去除水濕

每個學習中醫的人，都會有開錯方子的時候，我自己也有過，這樣的經歷讓人難以忘記。

在我還在讀書學習中醫的時候，有一次在一個中醫門診，遇到一個農村婦女，患了一個奇怪的病，就是口渴，想喝水，據她丈夫說，她每天要拿著暖瓶，不斷地喝，要喝好多的水，但是仍然口渴，這個病她找了很多醫院檢查，并且吃了很多藥，都沒有效果。

當時我和大家一起給她診了脈，然后看舌頭，是厚厚的一層白苔，當時我對舌診還毫不精通（現在知道這是怎么回事兒了，當時理解不深），心中感覺奇怪后，還是從癥狀開始分析了，就很自信地對大家分析：當然，口渴就是津液大虧了，一定是陰虛，要滋陰！

結果，和大家商量，就以我為主開了三副滋陰的方子。

然后，這位婦女抓了藥，就走了。

幾天后回來，說基本沒有什么效果，還是這樣口渴，當時我們覺得可能是藥力不夠，于是，又開了三副滋陰的方子。

結果，還是沒有效果。我傻眼了，覺得此病沒有那么簡單，束手無策，后來聽說她要去北京看望孩子，就告訴她，到北京找名醫吧。

這件事，在我的頭腦中一直放了這么多年，一直非常愧疚，后來，自己讀書多了，知道這樣的情況并不是陰虛，而是體內的水濕太重了，水濕蓄積在膀胱，導致氣化不利，這會導致整個輸布水液的系統出問題，所以身體還是處于缺水的狀態，此時是局部水很多，但是另外的部分缺水，所以會口渴，但是喝的水會很快尿出。

這個時候，要用張仲景的利水的方劑來調理，比如著名的五苓散。

經方的奇效

這種類型的患者，后來我又遇到了幾例，讓我覺得安慰的是，我后來都正確的處理了這個問題。

比如，有位中年婦女，口渴，不斷喝水，小便多，自己形容如同直腸子，喝了就尿。做過檢查，曾經懷疑腦部有腫瘤，后來經過檢查證明沒有。

我仔細觀察，這位婦女的舌苔，就是厚膩的一層，滿布于整個舌體，而且舌苔上面還都是唾液。這種舌象，就是體內水濕重的表現。

于是，我開了五苓散加味，三副藥以后，這位婦女開始喝水量減少，后來又加服了幾副，就基本恢復了正常。所有的人都大吃一驚，原來認為這個病怎么也該是個很危險的病吧，沒想到這么快就恢復了。這，就是張仲景的經方的魅力。

還有一些奇怪的患者，比如，每年的一個固定的時期，一定會發燒，低燒，這樣的我也遇到過幾例，反復低燒，最后我分析也是水蓄膀胱，氣化不利，也用的是五苓散，結果也迅速痊愈了。

所以，書不能不多看，張仲景先輩們殫精竭慮思考出來的身體調理奧秘，我們不能不多鉆研，否則會對自己的身體不了解的。

中醫的靶向治療

那么，這個五苓散里面到底蘊含著什么道理呢？

原來，五苓散的組成是：豬苓、茯苓、澤瀉、白術、桂枝，大家可以看到，我們之前講過的苓桂術甘湯里面，除了炙甘草，其他的三味藥都在里面，茯苓祛濕，白術補脾，桂枝溫陽化氣。同時，張仲景還增加了豬苓、澤瀉兩味藥。

這里面，意味深長，說道很多。

豬苓和澤瀉都是瀉膀胱經和腎經的水濕的，那么，這就意味著，當我們更加確定，水濕的問題主要集中出現在膀胱時，我們可以用五苓散，它的用藥部位更加集中一些，我們管這叫中醫的靶向治療。

在《傷寒論》里面，這個方子治療的癥狀包括：小便不利、消渴、微熱、渴欲飲水、水入則吐等。

重整人體水庫

那么，五苓散究竟是怎樣去除水濕的呢？

打個比方，有條大河，這是我們的母親河，我們在河的中間，修了一個水庫，水庫分出很多水利工程，這些水利工程把一部分水送到廣大的農田，一部分水排放到下游，這是一個水利系統，比作我們的人體，就可以把這個水庫當做是膀胱。

在中醫里面，膀胱的概念和西醫的不一樣，中醫里面的膀胱，是一個水液匯集的地方，在腎氣的蒸動下，把水液或者輸布到全身，或者排泄出體外，但是都是在腎氣的蒸動下完成的。西醫的膀胱基本就是一個儲存尿液的地方。

現在，我們體內的陽氣不足了，結果氣化的功能減弱了，不能把水輸布全身，或者排出體外了，結果水液聚集在了膀胱。這好比一個水庫，被凍住了，沒法把水送到農田了。

此時會出現什么情況？農田里面沒有水啊，于是就向河的上游打電話，告訴多放些水過來吧，于是，上面就開始增加了水量，希望灌溉田地。

但是，這些水，到了水庫，發現這里都是冰了，沒有分水的功能了，于是越河道而去，直奔下游，迅速地流到了海里，田地還是沒有得到灌溉，于是還是告急，更加缺水，于是上游就要求加水量，結果流到海里的更多。

這在人體也是如此，水蓄膀胱，寒凝于此，無法氣化，身體沒有得到灌溉，于是就告急，于是我們就不斷地喝水，可是，喝進來以后，膀胱不起作用，水直接被排出，身體還是缺水，無奈，仍然告急。

看到了吧，這就是為什么這種患者不斷地喝水，卻仍然口渴的緣故。

異病同治的奧秘

此外，還會出現的問題是，因為水庫被凍住了，因此很多水并沒有完全直接排出體外，有的還流竄到身體的各個位置，成為不正常的水，這會引起很多問題。

此時，流出去的水少了，因此小便的量就有了問題，這叫小便不利，總是有，但是每次尿量不多，這和前面尿崩癥的尿量極大不同，尿崩癥是喝多少尿多少，而尿量減少這是小便不利。

沒有完全尿出去，水就會在體內亂竄。

我們再想象一個圖畫，人體好比是一個蘇州園林里面的奇石，里面是空的，外表有很多孔竅，當水從上面注入的時候，按理是可以從下面的孔竅流出的，這就好比是從人體的小便排出，現在我們把奇石的下面凍住，讓下面的孔竅堵住，那么會出現什么情況呢？水會從上面的各個孔竅冒出來。

在人體也是這樣，有很多醫案可以證明，五苓散可以治療很多因為水濕泛濫引起的孔竅的疾病。

比如，曾有醫生用五苓散治療假性近視，就是看到患者舌苔厚膩，渴欲飲水，于是開五苓散，十五副藥以后，患者視力明顯改善。

還有醫生用五苓散治療耳鳴，也是因為水濕引起的類型的，這個患者用過很多的瀉火的藥，或者補腎的藥，都沒有效果，于是用五苓散，六副藥以后，患者痊愈。

還有醫生用五苓散來治療水濕重導致的癲癇，也能取得很好的效果，因為腦為清陽之府，如果水濕重了，會有各種問題。此外，五苓散還用來治療水濕嚴重導致的眩暈、嘔吐、發熱、汗出等等疾病。中醫的原則是：無論你患的是什么病，我們只是看是什么引起的你這個疾病，如果是水濕引起的，我們就去除水濕，然后，你自己的身體就會盡力恢復的。

這在中醫里面有個名詞，叫“異病同治”，意思是：盡管病名不同，但是如果引起的病因是一樣的，那么我們就去除這個病因，而疾病也就被清除了。

還有一點需要注意的是，五苓散是中藥方劑，大家不要拿來就用，需要找附近的醫生，分析自己的體質，然后由醫生開個方子，切記。