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誰來保障獻血者的安全?

2012-04-29 00:00:00李鵬胡珉琦
科技生活 2012年9期

國內多年血荒,其直接原因就是國內的獻血者嚴重不足。衛生部的權威統計顯示,目前我國人口獻血率只有8.7‰,低于世界高收入國家的45.4‰(丹麥最高為67‰),和中等收入國家的10.1‰,也低于我國香港的30‰和澳門的23‰,離世界衛生組織推薦的10‰也有一定的差距。

而記者在調查中了解到,我國很多人之所以不愿意獻血與他們對獻血后身體健康的擔憂具有很大的關系,而互聯網上一些沒有科學依據、沒有詳細研究來源的有關獻血有害健康的信息,對很多人的擔憂更是起到了推波助瀾的作用。

那么,從嚴格的科學意義上講,獻血是否會威脅到人體的健康呢?

北京大學人民醫院血液病研究所教授、主任醫師劉開彥告訴記者,一個健康人的總血量約占體重的8%,其中,一個成年人的總血量約為4000~5000毫升。在我們的平常生活中,80%的血液在心臟和血管里循環流動著,維持正常生理功能;另外20%的血液儲存在肝、脾等臟器內,一旦失血或劇烈運動時,這些血液就會進入血液循環系統予以補充。

獻血時,按照我國的有關規定,一個人一次獻血200~400毫升只占總血量的5%~10%,獻血后儲存的血液同樣馬上就會補充上來,不會減少循環血容量。另外,檢測也顯示,獻血者獻血后失去的水分和無機物,1~2個小時就會補上;血漿蛋白質由肝臟合成,1~2天內就能得到補充,10天以后則會恢復到獻血前的水平;而血小板、白細胞和紅細胞最多在1個月的時間內就恢復到原來的水平。

“人體的血液在不斷新陳代謝,每時每刻都有許多血細胞衰老、死亡,同時又有大量新生細胞生成,以維持人體新陳代謝的平衡。我們體內的血液,就是不獻出來,過不了多長時間它們也會被輪換掉了。例如人體的紅細胞,一般只有120天的壽命,白細胞的平均壽命則只有7~14天,血小板的壽命更短,約7~9天就死亡了。”劉開彥表示。

獻血會不會“傷元氣”?

3月13日中午,在公主墳獻血點,記者遇到了一個40多歲的男士李華,他在上海工作,最近幾天在北京出差,路過公主墳剛好看到現場采血車,于是就來了。而在和李華的交談中記者了解到, 2002~2006年之間,他在濟南工作期間共獻過1400毫升的血。

“最開始的時候我一次不敢獻400毫升,心里很有一些擔心和害怕,每次都是200毫升,大概在2005年的時候,我開始一次獻400毫升,結果也沒有什么事情,以后我就放心了。”李華說。“有很多人老擔心獻血有事,我獻了這么多次,也沒有出過什么狀況,身體還是健健康康的。”

而在北京做鞋店生意的鐘青林先生現在已經成為北京血液中心的一名“資深”獻血者。

1998年他36歲時第一次無償獻血至今,已經獻血12次,總獻血量達到4400毫升,幾乎相當于一個成年人的全身血液量。

除了頭兩次分別是200毫升以外,以后的10次鐘青林每次獻血都是400毫升。到今年,盡管鐘青林已經50歲了,但他告訴記者,這些年來他的身體一直都很好,甚至連感冒都很少。“我甚至感覺到我比很多同齡人更有生機和活力,這大概與我獻血后體內的血液更新有很大的關系。”鐘青林表示。

對于鐘青林長期獻血后良好的身體狀況,劉開彥在接受記者采訪時也給出了科學合理的解釋。他說獻血后,由于人體造血功能加強,失去的血細胞很快得到補充。因此對于一個健康的人,只要按規定獻血,對身體不會有任何不良影響,更不會“傷元氣”,反而因為血液的推陳出新會有利于健康。

獻血不安全?

除了擔心身體失血會影響健康,很多人還擔心在獻血的過程中受到感染。

上世紀90年代,在我國河南出現的賣血人感染愛艾滋病,至今仍讓人記憶猶新。深圳市血液中心副主任朱為剛表示,對于輸血的安全性問題,有的老百姓即使嘴上不說,恐怕心理還是耿耿于懷。

但在他看來,有這樣的看法是因為很多人并不理解當時的感染究竟是怎么發生的。“當時是由于采血技術不過關,要把采到的血用離心機分層、只要血漿,把紅細胞回輸給賣血者,而回輸的則是好幾個賣血者混合了的紅細胞,如果這其中有一個人攜帶艾滋病毒,再加上重復賣血,就會一傳十、十傳百蔓延開了。當然,這也跟血液檢測手段低導致不安全的血液沒有被檢測出來有關。”

自從1998年國家《獻血法》頒布以來,臨床用血全部來自無償獻血,血液中心成為全國唯一的合法采血機構。“按照現在的采血和檢測技術,通過一次性采血設備和嚴格的消毒,顧慮是完全可以消除的。”朱為剛強調。

不過,江蘇省血液中心研究員梁文飚認為,由于國家長期面臨血源不足的問題,恐怕血液安全問題還達不到對血荒的重視程度。在血液安全保證體系方面,法國可以說是全球領先的,值得借鑒。

1993年1月,法國根據輸血安全立法,建立了全世界第一個血液預警系統,對輸血鏈的每一個步驟進行監督和管理,實現了每袋血從采集到使用相關信息的全程、雙向跟蹤、監控與追溯。除了血液預警系統,法國血液中心圍繞血液安全,強化血液質量和安全管理,比如如何使用去除白細胞的血液制品、對血液制品進行病原體滅活、規定只有機采血漿在儲存4個月后方可用于臨床治療、銷毀檢測結果為“待確定”的血液等等。

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