小心，生得太快！

漫長的孕育過程是一種等待中的煎熬。也許很多產婦都希望可以生得快一點兒，快速地結束這段痛苦的生產歷程。然而，從醫(yī)學角度分析，孩子生得太快(急產)并不一定就是好事。

什么是急產

從有產痛到完成分娩，只要少于3小時就稱為“急產”。急產的發(fā)生率在5%～10%，初產婦和經產婦都有可能發(fā)生。

醫(yī)學上對急產的界定則為：初產婦，每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米;經產婦，每小時子宮頸擴張速度大于10厘米。

急產的表現(xiàn)

急產的表現(xiàn)就是：孕28周以上的孕婦，突然感到腰腹墜痛，很短的時間內就會有排便感（甚至有孕婦如廁用力排便，而將胎兒娩出的）；短時間內就出現(xiàn)有規(guī)律的下腹疼痛，間隔時間極短；破水、出血、出現(xiàn)排便感；甚至陰道口可看見胎頭露出。

哪些產婦容易急產

以前，急產多見于經產婦；現(xiàn)在，由于各種原因如產前做過人工流產和引產等，急產也常見于初產婦。除此之外，還有以下一些有特殊情況的產婦容易發(fā)生急產。

1.孕29～36周就分娩的產婦，多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。

2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況，而沒有遵循常規(guī)產前檢查。年輕產婦宮縮力強，也容易發(fā)生急產。

4.接近臨產時乘坐車船，過度勞累，運動量突然加大等。

急產的危害

對產婦的影響

子宮收縮過強，胎兒通過產道過快，易導致產婦會陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子，有時還會造成子宮翻出體外。其次，急產還可使子宮纖維的縮復能力降低，使胎盤滯留在子宮內不能娩出，增加產后出血的可能性。此外，寶寶亟不可待地快速降臨，常使經驗不多的基層醫(yī)院醫(yī)生或農村接生人員手忙腳亂，來不及消毒接生，增加產褥感染機會。

對寶寶的影響

急產除了對產婦的健康岌岌可危外，急產對寶寶的健康危害甚遠。子宮連續(xù)不斷地強烈收縮，會使胎盤的血液循環(huán)受到極大的阻力，甚至會使供應子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現(xiàn)一時性阻斷，胎盤的血液供應會因此減少，胎兒在子宮內缺氧，很容易造成宮內窘迫，甚至窒息死亡。此外，胎兒的過快娩出，還可導致胎兒不能及時適應外界壓力的突然變化，造成顱內血管破裂，嚴重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時由于來不急接生，還可能發(fā)生新生兒墜地，造成骨折等意外傷。

急產的急救要點

Condition1 如果急產發(fā)生在家中，或路上，在醫(yī)護人員趕來之前，“冷靜”是唯一的處理方法。

準爸爸和家人的處理

1．叮囑產婦不要用力屏氣，要張口呼吸。

2．因地制宜準備接生用具。干凈的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。

3．嬰兒頭部露出時，用雙手托住頭部，注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

4．將嬰兒包裹好以保暖。用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶，并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5．盡快將產婦和嬰兒送往醫(yī)院。

產婦的處理

1.為了避免胎兒頭沖出產道太快，使產道和會陰嚴重撕裂裂傷，家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產婦會陰，另一手擋著胎兒，并稍微向上引導，讓他能夠慢慢地擠出陰道口。

2.分娩后幾分鐘通常會有一股血流出來，胎盤自動娩出并伴隨強烈宮縮，產婦可自行按摩腹部，將子宮推到肚臍以下，這樣就不會再有太多的出血。

寶寶的處理

1.保護胎兒 新生兒的身體表面會有胎脂和羊水，娩出時要避免頭部碰撞或滑落在地上。

2.斷臍 最簡單的方法是將臍帶對折，用橡皮筋或繩子綁緊，即可阻斷血流，以免嬰兒血液回到母體。再拿家中消毒過的剪刀，綁緊臍帶兩端后將其剪斷，并用酒精將斷端消毒。

3.保持呼吸順暢 把新生兒臉上的血清擦干凈后，抓住他的兩腳倒提過來，輕拍腳底或按摩背脊，有助于排出口鼻內的羊水，刺激他哭出聲音。

4.注意保溫 胎兒一離開母體，立刻要承受溫暖急逐下降的變化，清潔擦干后盡快用大毛巾覆蓋并抱在懷中保溫。

產婦應該盡量避免自行在家中生產，即使在家中發(fā)生急產，也應立即到醫(yī)院進行后續(xù)處理，否則新生兒可能感染破傷風等，其死亡率高達七成左右，輕忽不得。

Condition2 如果是已知可能發(fā)生急產的孕婦，足月以后就可以開始規(guī)劃生產的事情，一旦發(fā)生產兆，及早到醫(yī)院待產。可以先進行以下事情：

1.跟接生醫(yī)師討論好生產的模式。

2.準備好生產住院所需物品(包括個人盥洗、住院所需證件等)。

3.決定陪產人選，并安排好交通工 具，以免措手不及。

如何避免發(fā)生急產

初產婦 先學習要分娩的前兆，比如落紅(陰道帶血分泌物)、破水(大量陰道水樣分泌物)、子宮緊繃感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等。

經產婦 在產前診斷發(fā)現(xiàn)的胎兒體重較輕或有早產可能性的孕婦，一旦進入產程就可能在短時間內分娩，而且早產兒與低體重兒在生產后需馬上轉送小兒科診治，所以最好在產兆或早產征兆發(fā)生時，趕緊與醫(yī)院聯(lián)絡，對可能的急產給予處置。