多國(guó)防治糖尿病的策略

糖尿病是一種需要長(zhǎng)期治療的慢性病。此病具有病因復(fù)雜、病程較長(zhǎng)、并發(fā)癥多、治療難度大等特點(diǎn)，被醫(yī)學(xué)界稱為“沉默的殺手”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的糖尿病患者已達(dá)到了9800萬(wàn)，糖尿病前期患者已達(dá)到1.54億。這一數(shù)字使中國(guó)超越了印度成為全球糖尿病患者最多的國(guó)家。過(guò)去，人們一直以為糖尿病是發(fā)達(dá)國(guó)家、有錢人才會(huì)得的“富貴病”。但事實(shí)上，相對(duì)于西方人而言，亞洲人對(duì)糖尿病有著更高的遺傳易感性。據(jù)資料顯示，我國(guó)農(nóng)村人群的糖尿病發(fā)病率(8.9%)已經(jīng)和城市人群的糖尿病發(fā)病率(12.1%)相當(dāng)接近，并且增長(zhǎng)速度也明顯加快。就目前的醫(yī)療水平來(lái)講，糖尿病仍無(wú)法被徹底治愈。作為一種慢性的、終身性的疾病，糖尿病不僅會(huì)給患者帶來(lái)生理和心理上的痛苦，還會(huì)給國(guó)家及其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何預(yù)防糖尿病是人們十分關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。下面，就介紹一下加拿大等多個(gè)國(guó)家是如何防治糖尿病的。

加拿大——組織糖尿病患者團(tuán)隊(duì)，挑戰(zhàn)自我

加拿大在防治糖尿病方面有著特殊的貢獻(xiàn)，因?yàn)橐葝u素就誕生在這里。1921年，加拿大科學(xué)家弗雷德里克·格蘭特·班廷首先發(fā)現(xiàn)了胰島素，這項(xiàng)發(fā)明為他斬獲了1923年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。世界衛(wèi)生組織和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟為了紀(jì)念這位偉大的科學(xué)家，將他的生日——每年的11月14日定為“世界糖尿病日”。加拿大的人口總數(shù)約為3400萬(wàn)，其中糖尿病患者以及糖尿病前期患者約為900萬(wàn)，占加拿大人口總數(shù)的26.47%。早在2000年，加拿大糖尿病學(xué)會(huì)就組織建立起“糖尿病患者團(tuán)隊(duì)”，號(hào)召?gòu)V大糖尿病患者積極參與到“挑戰(zhàn)自我”的活動(dòng)當(dāng)中來(lái)。“挑戰(zhàn)自我”的活動(dòng)項(xiàng)目多種多樣，如賽跑、長(zhǎng)途遠(yuǎn)足、騎自行車、練習(xí)有氧操等。同時(shí)，加拿大糖尿病學(xué)會(huì)還定期將“糖尿病團(tuán)隊(duì)”的隊(duì)員們組織在一起，向他們宣傳健康理念，普及健康知識(shí)，并經(jīng)常為糖尿病醫(yī)療、保健等活動(dòng)進(jìn)行募捐，以此來(lái)擴(kuò)大影響及籌措資金。此外，由于加拿大是糖尿病大國(guó)，因此加拿大政府要求，所有市售的食物都必須標(biāo)明其配方及成分。在加拿大的商場(chǎng)及超市中，“0糖”面包、“0糖”飲料等食品與普通面包、飲料一樣隨處可見(jiàn)。

美國(guó)——提高青少年的自控能力

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)自上世紀(jì)90年代起，就開(kāi)始舉辦“國(guó)家糖尿病月”活動(dòng)。近年來(lái)，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)將此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)放在提高青少年自我控制能力等方面。在華盛頓州的伯林漢城，這里的社區(qū)中心為居民發(fā)放了數(shù)百份“兒童糖尿病自我管理手冊(cè)”，并組織青少年參加“每天測(cè)血糖”、“自帶健康午餐”、“健康降體重比賽”等有針對(duì)性的活動(dòng)。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)之所以將青少年作為糖尿病防治的重點(diǎn)對(duì)象，是因?yàn)槊绹?guó)青少年的肥胖率日漸增高。據(jù)資料顯示，在1985年至2000年間，美國(guó)7～18歲青少年的體重超標(biāo)率增加了28倍之多。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)的醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，提高人們的自我控制能力是防治糖尿病的關(guān)鍵。人們應(yīng)從飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥等方面提高自控能力。由于青少年的自控能力較差，在這些方面更需要對(duì)其進(jìn)行有效的引導(dǎo)。在美國(guó)的“國(guó)家糖尿病教育計(jì)劃”中，將國(guó)家投入防治糖尿病資源的50%分配給糖尿病預(yù)防活動(dòng)，將這個(gè)資源的40%分配給糖尿病控制活動(dòng)，而在糖尿病治療、人體保健等方面投入的資源僅占10%。由此可見(jiàn)，美國(guó)對(duì)糖尿病的防控，尤其是對(duì)青少年糖尿病的防控是何等的重視。

德國(guó)——征收“肥胖稅”

醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，體重超標(biāo)者罹患糖尿病的幾率是正常人的6倍。根據(jù)德國(guó)最新的人口體重情況調(diào)查顯示，肥胖者占德國(guó)人口總數(shù)的13.7%，體重超標(biāo)者占36.4%。其實(shí)，早在2007年，德國(guó)就已經(jīng)成為歐盟肥胖人口最多的國(guó)家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，德國(guó)政府每年在治療肥胖病方面要花費(fèi)約160億歐元，這對(duì)于近年來(lái)經(jīng)濟(jì)低迷的德國(guó)來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的數(shù)目。為了走出這一困境，德國(guó)薩克森州保守派議員范德維茲曾提出，向體重超標(biāo)者征收“肥胖稅”。他認(rèn)為，肥胖是由不健康的生活方式造成的，它給醫(yī)保系統(tǒng)帶來(lái)了極為沉重的負(fù)擔(dān)，因此，治療肥胖病的花銷由納稅人平均分?jǐn)偸遣还降?。盡管范德維茲的提議遭到了政治對(duì)手的強(qiáng)烈反對(duì)，但在不萊梅雅各布大學(xué)開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查中顯示，絕大部分德國(guó)民眾同意向生活方式不健康的人征收“肥胖稅”。

日本——回歸傳統(tǒng)飲食

在人們的印象中，日本是個(gè)長(zhǎng)壽之國(guó)。然而前些年，日本居民糖尿病的發(fā)病率曾一度高升，其中一個(gè)重要的原因是歐美“洋快餐”逐漸進(jìn)入日本民眾的飲食中。很多日本人會(huì)選擇面包、牛奶、黃油和炸甜甜圈等食品作為早餐，而午餐則會(huì)選擇油炸食品及可樂(lè)等快餐。這種飲食結(jié)構(gòu)極易造成人體脂肪的大量堆積，從而誘發(fā)糖尿病、高血壓等慢性疾病，這使得日本政府每年都要為公共醫(yī)療支付巨額的資金。為了阻止這一趨勢(shì)的惡化，日本政府除了規(guī)定男性職員的腰圍標(biāo)準(zhǔn)以外，還積極倡導(dǎo)人們回歸日本的傳統(tǒng)飲食，并提出“低鹽低油、低脂肪”等飲食守則。在這樣的背景下，越來(lái)越多的日本人開(kāi)始自覺(jué)地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在日常生活中堅(jiān)持以清淡的日式料理為主，多吃魚(yú)肉和新鮮的水果、蔬菜，并將食鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)，這使得日本青年人的糖尿病發(fā)病率直線下降，患高血壓的人也越來(lái)越少。

目前，防治糖尿病已是一個(gè)國(guó)際性的問(wèn)題，要遏制糖尿病的高發(fā)，就要加大預(yù)防措施的宣傳力度，提高人們的健康意識(shí)。雖然有研究表明，個(gè)體遺傳易感性是誘發(fā)糖尿病的重要因素，但人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活方式等因素才是誘發(fā)糖尿病的根本原因。人們?nèi)粝胗行У仡A(yù)防糖尿病，就應(yīng)從根本上入手，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。本刊的高級(jí)醫(yī)藥顧問(wèn)、北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師、糖尿病中心主任、博士生導(dǎo)師、我國(guó)防治糖尿病的著名專家向紅丁教授認(rèn)為，一個(gè)人若想不得糖尿病，至少要做到“五點(diǎn)”：多學(xué)點(diǎn)兒、少吃點(diǎn)兒、勤動(dòng)點(diǎn)兒、放松點(diǎn)兒、藥物要服點(diǎn)兒。這也是國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防糖尿病的有效措施。多學(xué)點(diǎn)兒就是要多看有關(guān)糖尿病的書(shū)籍、報(bào)刊和講座等，以增加自己對(duì)糖尿病基本知識(shí)和糖尿病防治方法的了解；少吃點(diǎn)兒就是減少每天的熱量攝取，特別是要避免大吃大喝，少吃肥甘厚味，同時(shí)還要戒煙限酒；勤動(dòng)點(diǎn)兒就是增加進(jìn)行體育鍛煉的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，保持體形的健美，避免肥胖的發(fā)生；放松點(diǎn)兒就是要保持開(kāi)朗、豁達(dá)、樂(lè)觀的心態(tài)，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度緊張和勞累；藥物要服點(diǎn)兒就是當(dāng)血壓、血脂不正常時(shí)，或者血液的黏稠度增高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地進(jìn)行藥物治療。如果一個(gè)人能夠堅(jiān)持做到這幾點(diǎn)，其罹患糖尿病的幾率至少可以降低50%。