多國防治糖尿病的策略

糖尿病是一種需要長期治療的慢性病。此病具有病因復雜、病程較長、并發癥多、治療難度大等特點，被醫學界稱為“沉默的殺手”。據統計，目前我國的糖尿病患者已達到了9800萬，糖尿病前期患者已達到1.54億。這一數字使中國超越了印度成為全球糖尿病患者最多的國家。過去，人們一直以為糖尿病是發達國家、有錢人才會得的“富貴病”。但事實上，相對于西方人而言，亞洲人對糖尿病有著更高的遺傳易感性。據資料顯示，我國農村人群的糖尿病發病率(8.9%)已經和城市人群的糖尿病發病率(12.1%)相當接近，并且增長速度也明顯加快。就目前的醫療水平來講，糖尿病仍無法被徹底治愈。作為一種慢性的、終身性的疾病，糖尿病不僅會給患者帶來生理和心理上的痛苦，還會給國家及其家庭帶來巨大的經濟負擔。因此，如何預防糖尿病是人們十分關注的熱點問題。下面，就介紹一下加拿大等多個國家是如何防治糖尿病的。

加拿大——組織糖尿病患者團隊，挑戰自我

加拿大在防治糖尿病方面有著特殊的貢獻，因為胰島素就誕生在這里。1921年，加拿大科學家弗雷德里克·格蘭特·班廷首先發現了胰島素，這項發明為他斬獲了1923年的諾貝爾醫學獎。世界衛生組織和國際糖尿病聯盟為了紀念這位偉大的科學家，將他的生日——每年的11月14日定為“世界糖尿病日”。加拿大的人口總數約為3400萬，其中糖尿病患者以及糖尿病前期患者約為900萬，占加拿大人口總數的26.47%。早在2000年，加拿大糖尿病學會就組織建立起“糖尿病患者團隊”，號召廣大糖尿病患者積極參與到“挑戰自我”的活動當中來。“挑戰自我”的活動項目多種多樣，如賽跑、長途遠足、騎自行車、練習有氧操等。同時，加拿大糖尿病學會還定期將“糖尿病團隊”的隊員們組織在一起，向他們宣傳健康理念，普及健康知識，并經常為糖尿病醫療、保健等活動進行募捐，以此來擴大影響及籌措資金。此外，由于加拿大是糖尿病大國，因此加拿大政府要求，所有市售的食物都必須標明其配方及成分。在加拿大的商場及超市中，“0糖”面包、“0糖”飲料等食品與普通面包、飲料一樣隨處可見。

美國——提高青少年的自控能力

美國糖尿病學會自上世紀90年代起，就開始舉辦“國家糖尿病月”活動。近年來，美國糖尿病學會將此項活動的重點放在提高青少年自我控制能力等方面。在華盛頓州的伯林漢城，這里的社區中心為居民發放了數百份“兒童糖尿病自我管理手冊”，并組織青少年參加“每天測血糖”、“自帶健康午餐”、“健康降體重比賽”等有針對性的活動。美國糖尿病學會之所以將青少年作為糖尿病防治的重點對象，是因為美國青少年的肥胖率日漸增高。據資料顯示，在1985年至2000年間，美國7～18歲青少年的體重超標率增加了28倍之多。

美國糖尿病學會的醫學專家認為，提高人們的自我控制能力是防治糖尿病的關鍵。人們應從飲食、運動、監測、用藥等方面提高自控能力。由于青少年的自控能力較差，在這些方面更需要對其進行有效的引導。在美國的“國家糖尿病教育計劃”中，將國家投入防治糖尿病資源的50%分配給糖尿病預防活動，將這個資源的40%分配給糖尿病控制活動，而在糖尿病治療、人體保健等方面投入的資源僅占10%。由此可見，美國對糖尿病的防控，尤其是對青少年糖尿病的防控是何等的重視。

德國——征收“肥胖稅”

醫學專家認為，體重超標者罹患糖尿病的幾率是正常人的6倍。根據德國最新的人口體重情況調查顯示，肥胖者占德國人口總數的13.7%，體重超標者占36.4%。其實，早在2007年，德國就已經成為歐盟肥胖人口最多的國家。據統計，德國政府每年在治療肥胖病方面要花費約160億歐元，這對于近年來經濟低迷的德國來說是一個不小的數目。為了走出這一困境，德國薩克森州保守派議員范德維茲曾提出，向體重超標者征收“肥胖稅”。他認為，肥胖是由不健康的生活方式造成的，它給醫保系統帶來了極為沉重的負擔，因此，治療肥胖病的花銷由納稅人平均分攤是不公平的。盡管范德維茲的提議遭到了政治對手的強烈反對，但在不萊梅雅各布大學開展的一項調查中顯示，絕大部分德國民眾同意向生活方式不健康的人征收“肥胖稅”。

日本——回歸傳統飲食

在人們的印象中，日本是個長壽之國。然而前些年，日本居民糖尿病的發病率曾一度高升，其中一個重要的原因是歐美“洋快餐”逐漸進入日本民眾的飲食中。很多日本人會選擇面包、牛奶、黃油和炸甜甜圈等食品作為早餐，而午餐則會選擇油炸食品及可樂等快餐。這種飲食結構極易造成人體脂肪的大量堆積，從而誘發糖尿病、高血壓等慢性疾病，這使得日本政府每年都要為公共醫療支付巨額的資金。為了阻止這一趨勢的惡化，日本政府除了規定男性職員的腰圍標準以外，還積極倡導人們回歸日本的傳統飲食，并提出“低鹽低油、低脂肪”等飲食守則。在這樣的背景下，越來越多的日本人開始自覺地調整飲食結構，在日常生活中堅持以清淡的日式料理為主，多吃魚肉和新鮮的水果、蔬菜，并將食鹽的攝入量控制在6克以內，這使得日本青年人的糖尿病發病率直線下降，患高血壓的人也越來越少。

目前，防治糖尿病已是一個國際性的問題，要遏制糖尿病的高發，就要加大預防措施的宣傳力度，提高人們的健康意識。雖然有研究表明，個體遺傳易感性是誘發糖尿病的重要因素，但人們的飲食結構及生活方式等因素才是誘發糖尿病的根本原因。人們若想有效地預防糖尿病，就應從根本上入手，養成健康的生活習慣。本刊的高級醫藥顧問、北京協和醫院主任醫師、糖尿病中心主任、博士生導師、我國防治糖尿病的著名專家向紅丁教授認為，一個人若想不得糖尿病，至少要做到“五點”：多學點兒、少吃點兒、勤動點兒、放松點兒、藥物要服點兒。這也是國際上公認的預防糖尿病的有效措施。多學點兒就是要多看有關糖尿病的書籍、報刊和講座等，以增加自己對糖尿病基本知識和糖尿病防治方法的了解；少吃點兒就是減少每天的熱量攝取，特別是要避免大吃大喝，少吃肥甘厚味，同時還要戒煙限酒；勤動點兒就是增加進行體育鍛煉的時間和運動量，保持體形的健美，避免肥胖的發生；放松點兒就是要保持開朗、豁達、樂觀的心態，同時注意勞逸結合，避免過度緊張和勞累；藥物要服點兒就是當血壓、血脂不正常時，或者血液的黏稠度增高時，應在醫生的指導下合理地進行藥物治療。如果一個人能夠堅持做到這幾點，其罹患糖尿病的幾率至少可以降低50%。