早期發現黃斑變性的自檢法

最新的人口普查數據顯示，在我國居民中，60歲以上的人已占13.26%。我國已成為世界上老年人口最多的國家。老年人是眼部疾病的高發人群。但相對于其他慢性疾病而言，眼病在大多數老年人中都不太受重視。世界衛生組織指出，白內障、青光眼和黃斑變性是三種可嚴重威脅老年人健康的致盲性眼病，而且其發病率均呈迅速升高的趨勢。眼科醫生形象地將這三種高發的致盲性眼病叫做“一白”、“二青”、“三黃”。筆者認為，在這三種致盲性眼病中，黃斑變性可引起不可逆的視力喪失，是最值得關注的老年性眼病。

黃斑因含有豐富的葉黃素而得名，是眼底視網膜的一個特殊區域，負責掌管人的精確視力和色覺功能。黃斑是視網膜上視力最敏銳的區域，除黃斑以外的視網膜僅具有極低下的視力。人眼內的黃斑若受到損害，其視力就會相應地下降，并可出現視物扭曲變形、視野中心出現黑點等癥狀。全球性的調查數據顯示，老年黃斑變性是導致50歲以上人群失明的主要原因之一。而與白內障、青光眼相比，老年黃斑變性在我國居民中的知曉率更低。老年黃斑變性是人體在自然老化過程中發生的一種眼底病變。此病的病因至今尚未十分明了。但該病的發生與患者抽煙、飲酒、患有心血管疾病、有遺傳基因及體內缺乏某些維生素（如維生素C、維生素E等）或微量元素（如鋅等）有密切的關系。老年人在雙眼同時發生黃斑變性時，可出現顯著的視力下降、看書時會感到字跡模糊、書中央有黑影或空白區、直線變彎等癥狀。人眼的代償能力很強。老年人若僅有一只眼睛發生了黃斑變性，而另一只眼睛的視覺功能尚好，則可能不會出現任何視覺異常的癥狀。有些黃斑變性患者的一只眼睛已經完全失明，但另一只眼睛視力較好，因此過了好多年也沒有發現自己患有此病。研究發現，人的一只眼睛若發生了黃斑變性，在5年后其另一只眼睛發生此病的幾率高達30%～40%。

老年性黃斑變性患者若能及早發現此病并進行相應的治療（如使用弱視矯正器、進行激光治療、手術治療、瞳孔溫熱治療和光動力治療等），可以控制或阻止病情的進展。因此，早發現、早治療此病對老年性黃斑變性患者來說是非常重要的。臨床實踐證實，老年人在利用阿姆斯勒表進行檢測時可發現一些輕微的視覺異常癥狀，從而能早期確診黃斑變性。阿姆斯勒表是一張白底黑線的表格（如圖一）。老年人使用此表篩查黃斑變性的方法是：①在光線均勻、明亮的環境中，將此表放在視平線上、距離眼睛30厘米的地方?；加欣匣ㄑ刍蚪暤娜藨宕髟瓉淼难坨R觀看此表。②用手遮住左眼，用右眼凝視此表中心的黑點1分鐘。③用手遮住右眼，用左眼凝視此表中心的黑點1分鐘。在凝視此表中心的黑點時，若發現表中出現沒有網格的空缺區域、網格變形、模糊或網格中的直線變成曲線等情況，就說明你的眼睛已經出現了黃斑病變的情況。此時，應盡快去醫院進行遠近視力測試、眼底檢查、熒光血管造影和光學斷層掃描等眼科檢查，以便及早確診是否患有黃斑變性。