早期肺癌的7種信號

肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宮頸癌那樣有準確的早期診斷方法。在臨床上，約有80%的肺癌患者在被確診時，其病情已經到了中晚期。導致這種情況的原因主要有兩方面：一是大多數早期肺癌患者往往不會出現明顯的自覺癥狀。二是我國醫(yī)學知識的普及工作做得不夠好。肺癌患者在出現一些自覺癥狀時往往未能予以重視，從而錯過了最佳的治療時機。筆者在臨床工作中發(fā)現，盡管早期肺癌的癥狀不是很典型，但仍有一些蛛絲馬跡可尋。下面就介紹一下早期肺癌的7個信號：

1.咳嗽

可引發(fā)咳嗽的原因有很多。但人們若沒有受到外部環(huán)境的刺激，未患上呼吸道感染，而經常出現不明原因的咳嗽，就應及時到醫(yī)院進行胸部X光片或胸部CT檢查，以排除患肺癌的可能性。有一位30多歲的年輕患者，反復出現咳嗽的癥狀一年有余。其病情在當地醫(yī)院被診斷為過敏性肺炎，但按照此病進行治療未能獲效。來我院進行診治時，筆者發(fā)現其頸部淋巴結明顯腫大，經穿刺及病理檢查確診他患有轉移性肺腺癌。但他因被誤診誤治了一年，已經錯過了最佳的治療時機，其結局可想而知。

2.痰中帶血絲或咯血

肺癌組織一旦侵犯了血管，就可使血管破裂，導致患者出現痰中帶血或咯血的癥狀。因此，人們若經常出現痰中帶血絲或咯血的癥狀，應高度警惕患有肺癌的可能性。肺炎、肺結核、支氣管擴張等疾病也可導致患者出現痰中帶血絲或咯血的癥狀。筆者在臨床工作中發(fā)現，出現此類癥狀的肺癌患者易被誤診為這幾種疾病，故應避免出現此類誤診。

3.在沒有做劇烈活動時出現胸悶、憋氣

人們在出現胸悶、憋氣的癥狀時，常會認為是由冠心病導致的。有位患者在出現胸悶的癥狀后，曾去一家有名的心血管病醫(yī)院就診。該院的醫(yī)生為他進行了冠脈造影檢查，并在他的冠狀動脈內放置了一個支架，但他的病情仍未能緩解。此后，該院的醫(yī)生又為他進行胸部CT檢查，才發(fā)現他患有中心型肺癌。可見，人們在出現持續(xù)的胸悶、憋氣癥狀時，應想到患有肺癌等肺部疾病的可能。此類患者只需進行很簡單的胸片檢查，往往就能避免發(fā)生誤診誤治。

4.發(fā)熱

發(fā)熱是肺癌的主要癥狀之一。人們在出現發(fā)熱，尤其是反復、持續(xù)的發(fā)熱癥狀時，應高度警惕患有肺癌的可能。中心型肺癌患者的支氣管常會因受阻而引發(fā)肺部阻塞性炎癥，進而可導致反復出現發(fā)熱的癥狀。另外，肺癌組織分泌的一些熱源性物質也可能引起持續(xù)性發(fā)熱。

5.吞咽不暢

吞咽不暢的癥狀在肺癌患者中并不常見，因此易被忽視。有一位患者因出現吞咽不暢的癥狀，曾去多家醫(yī)院進行診治，但其病情始終未能得到確診和有效的治療。直到他無法進食的時候，他才帶著其胸部CT片來京看病，最后被筆者確診患有小細胞肺癌合并縱膈淋巴結轉移。可見，人們若出現吞咽不暢的癥狀，而且在進行消化系統(tǒng)的相關檢查后未能找到病因，就應及時進行肺部檢查，以排除患有肺癌的可能。

6.胸痛

肺癌組織若侵犯到胸壁，就可導致胸痛，因此胸痛是很多肺癌患者的首發(fā)癥狀。沒有明顯外傷的人若出現了胸痛的癥狀，應及早去醫(yī)院進行胸部CT檢查，以排除患有肺癌的可能。

7.反復發(fā)作的肺炎和肺結核

臨床實踐證實，肺結核、肺部感染及肺部感染后因炎癥反應而形成的較大瘢痕都可誘發(fā)肺癌。因此，反復發(fā)生肺炎和肺結核的患者、肺結核愈后肺部殘留瘢痕較大者應定期去醫(yī)院進行肺部檢查。肺結核患者的肺部若出現了腫物，切勿盲目進行抗癆治療，而應進行肺癌的相關檢查，以免發(fā)生誤診誤治。有位早期肺癌患者因被誤診為肺結核，進行了長達半年的抗癆治療，導致其病情持續(xù)惡化。半年后，他出現了聲音嘶啞的癥狀（肺癌發(fā)生轉移后出現的典型癥狀），才被轉到筆者所在的胸外科進行治療。但該患者已錯過了進行手術治療的最佳時機，雖然花費了大量的治療費用，仍未能取得理想的療效。

另外，有些中晚期肺癌患者還可出現聲音嘶啞、杵狀指（其手指或腳趾明顯肥厚）、頭痛、嘔吐（由肺癌發(fā)生腦轉移而導致的）、持續(xù)性骨痛（由肺癌發(fā)生骨轉移造成的）、血尿（由肺癌發(fā)生腎轉移造成的）等首發(fā)癥狀。

需要注意的是，長期吸煙者、年齡超過50歲的男性、有肺癌家族史者、反復發(fā)生肺部感染者、長期在含有放射性物質的環(huán)境中工作者、長期接觸油漆者等肺癌的高危人群在出現上述癥狀時，尤其應予以重視。這類肺癌的高危人群若在進行CT檢查時發(fā)現肺部有小結節(jié)，在診斷和治療上應該更積極一些，絕對不能掉以輕心。在臨床上，醫(yī)生一旦懷疑患者患有肺癌，就會建議其進行一系列的檢查。有些患者和家屬不理解，認為多做檢查會延誤治療。其實，“重治療、輕診斷”一直是診治肺癌的誤區(qū)。醫(yī)生若沒有全面、細致地診察肺癌患者的病情，往往會在設計治療方案時誤入歧途，從而導致無法挽回的后果。治療肺癌就是“與死神賽跑”，必須爭分奪秒，因此醫(yī)生要在最短的時間內對患者的病情作出最全面的診斷。一般來說，此病患者若在1～2周內完成各項檢查，并制定出最優(yōu)化的治療方案，是最為理想的。