治療小兒腹瀉慎用5類藥

小兒腹瀉可分為感染性和非感染性兩類，是一種由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。這類患兒多在2歲以下，其抵抗力很弱，切不可隨意給其吃止瀉藥，特別是以下五類止瀉藥這類患兒更應(yīng)慎用：

氟哌酸（諾氟沙星） 氟哌酸對于產(chǎn)毒性和致病性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢等疾病有良好的療效，在臨床上應(yīng)用廣泛，為人們所熟知。但因該藥及其同類（喹諾酮類）藥物有引起骨病變的可能，因此12歲以下小兒不宜選用。

易蒙停（洛哌丁胺） 易蒙停適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但因其作用強烈，低齡兒童使用后極易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，給其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，加之曾有新生兒使用此類藥物后死亡的報道，因此國內(nèi)外均限制將該藥用于低齡兒童。我國易蒙停藥物使用說明書中就有明確規(guī)定：5歲以下兒童禁用。

復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶） 復(fù)方地芬諾酯適合急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎患者使用。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道的作用類似于嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，藥性強烈。再加上國內(nèi)外不斷有小兒應(yīng)用該藥導(dǎo)致中毒甚至死亡的報道，因此兩歲以下的嬰幼兒禁用此藥，兩歲以上的小兒應(yīng)慎用此藥（嚴(yán)格控制用藥量）。

四環(huán)素 四環(huán)素具有廣譜的抗菌作用，對于感染性腹瀉具有一定的療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素（強力霉素）、米諾環(huán)素（美滿霉素）等，可導(dǎo)致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

藥用炭 藥用炭能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少腸蠕動，從而起到止瀉的作用。但由于該藥的吸附作用強且無選擇性，對胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性均有影響，長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良，故3歲以下的腹瀉或腹脹患兒，應(yīng)禁止長期應(yīng)用此藥。