“小兒用藥減半”說法科學嗎？

“小兒用藥減半”說法科學嗎？

問：現在有人說，兒童服藥時，不能簡單地服用大人一半的劑量，因為孩子的體質和大人不同，這簡單地服藥，不利于孩子的健康。而且好多藥物說明書上“小兒減半”的提法也是不科學的。所以我想問問，兒童服藥減半的說法到底有沒有科學根據？

答：這確實是一個值得注意的問題。現在的藥品種類雖然名目繁多，但是具體為兒童專門開發的卻非常少。所以很多兒童生病后，都在服用成人的藥品。

對于藥品本身來說，不管是兒童藥還是成人藥，在成分上是沒有區別的。但是兒童的身體發育情況、代謝、肝腎等的解毒功能都不及成人，所以如果只是簡單地服用成人一半的藥量，是不太合適的。因為藥物雖然成分沒有差別，但是在設計上，是和成人有所不同的，而且兒童藥物的設計要求也更高，比如在劑型等方面。成人藥物多為片劑，片劑在胃中有一個崩解的過程，這樣不利于兒童胃腸的吸收。所以兒童藥物多設計為散劑或者顆粒，相比片劑，這樣的藥物設計使藥物的吸收和在體內的分布效果更好。

基于這樣的原因，兒童藥和成人藥確實并不能機械地畫上“減半”的等號。但是隨著藥審的完善，現在藥物的說明書是經過嚴格規范的。如果說明書中標明了“小兒減半”的提示，那么這種藥品一定是經過了相關的實驗，證明適合于兒童的。但是在比較老的藥品中，這種標示可能就沒有嚴格的實驗支撐。所以在目前兒童專用藥品數量還比較少的情況下，遵醫囑還是一個比較安全的方法。

專家/北京大學藥學院藥劑學系副教授 謝英

文/記者 王夕

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