生脈散出自元代名醫李東垣所著的《內外傷辨惑論》,是一則傳統的中醫名方。到了現代,人們采取現代制藥技術,將生脈散由傳統的散劑制成了口服液、注射液、膠囊劑等多種劑型。生脈飲注射液就是由“生脈散”衍生而來的藥物之一。此藥是現代臨床上的常用藥,由人參、麥冬、五味子組成。其中,人參具有大補元氣的功效,麥冬具有養陰清熱的功效,五味子具有斂汗生津的功效。這三種藥物一補、一清、一斂,相得益彰。將它們配伍在一起制成的生脈飲注射液,具有很好的益氣生津、斂陰止汗的作用,適合有倦怠、氣短懶言、口渴多汗、心悸、久咳、干咳少痰或無痰、咽干舌燥、舌紅而干、脈虛細等癥狀的患者使用。筆者在多年的臨床工作中發現,此藥在治療以下疾病時,常可取得很好的效果:
1.可治療心律失常
臨床實踐證實,生脈飲注射液具有興奮中樞神經系統、調整心率的作用,因此可有效地治療心律失常。使用此藥治療心律失常的方法是:將10~20毫升的生脈飲注射液加入到200~300毫升5%~10%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注,可每天用藥1次,連續用藥3~14天為1個療程,一般在用藥3~4個療程后可取得較好的效果。
2.可治療心肌梗塞
生脈飲注射液具有增加冠狀動脈的血流量、改善心臟的泵血功能和心肌的供血狀況、限制和縮小心肌梗死的范圍、保護缺血缺氧的心肌細胞等作用,因此可輔助治療心肌梗塞。使用此藥治療心肌梗塞的方法是:將20毫升的生脈飲注射液加入到200毫升10%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注,可每天用藥1次,連續用藥半個月為1個療程。
3.可治療心力衰竭
現代臨床研究證實,生脈飲注射液具有與強心藥洋地黃類似的增強心肌收縮力的作用。與洋地黃不同的是,生脈飲不具有毒性,不會增加心肌的能量消耗,而且還能調整心肌細胞的新陳代謝速度、降低心肌內氧的消耗量。在治療心力衰竭時,臨床醫生往往會在使用洋地黃初步控制心力衰竭患者的病情后,逐步換用生脈飲注射液為其進行維持治療。這樣既可取得強心的效果,又可防止因過量使用洋地黃而使患者發生中毒。使用此藥治療心力衰竭的方法是:將20毫升的生脈飲注射液加入到200毫升10%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注,可每天用藥1次,連續用藥半個月為1個療程。
4.可治療感染性休克
生脈飲注射液具有調節血壓、改善臟器內的血液循環、增加組織內血液的灌流量、抗休克、清除人體內毒素等作用,因此可用于治療感染性休克。臨床實踐證實,感染性休克患者在使用此藥后,可迅速改善或消除出冷汗、四肢厥冷、紫紺、呼吸每分鐘超過20次、心率每分鐘超過100次等一系列臨床癥狀。使用生脈飲治療感染性休克的方法是:在初次使用此藥時,可將10~20毫升的此藥加入到20~40毫升10%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注。在再次使用此藥時,可將20~40毫升的此藥加入到20~40毫升5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注。
需要注意的是,有感冒發熱、咳嗽痰多、中暑等病癥的人不宜使用生脈飲注射液。有消化不良、舌苔厚膩、大便溏薄等癥狀的人應禁用此藥,以免加重癥狀。患者在使用此藥期間不宜服用藜蘆、五靈脂、皂莢或含有這些藥物的制劑,也不宜喝茶、吃蘿卜,以免影響藥效。