董大夫信箱

有應對嬰幼兒腹瀉的疫苗嗎

Q

最近一段時間，我8個月的寶寶一直腹瀉，去醫院檢查說是輪狀病毒感染請問這個病毒有疫苗嗎?我孩子可以打嗎?

A

我國已有這種疫苗，不過目前屬于二類疫苗(自費疫苗)。由于6～12月齡是感染輪狀病毒的高發年齡段，因此這段時間是輪狀病毒疫苗的最佳口服時間。國家食品藥品監督管理局批準的口服輪狀病毒疫苗主要用于5歲以下嬰幼兒，推薦初始年齡從2個月開始。

根據臨床試驗報道，國內輪狀病毒疫苗對嬰幼兒的保護率能達到74％，對重癥腹瀉保護率可達90％。雖然有效率不能達到百分之百，但作用還是非常明顯的，即使接種后還發生輪狀病毒性腹瀉，其癥狀也較未接種者輕。如果有條件，建議父母給孩子接種，具體情況可到當地醫院咨詢。

孕期腹痛早做優生優育篩查

Q

我姐姐從開始懷孕就一直腹痛，現在懷孕6個月了還經常腹痛.做了多次B超并無異常

請問是什么原因呢?

A

懷孕早期患盆腔炎、附件炎，會使子宮脹大，子宮韌帶過度牽拉，導致腹痛。另外，子宮內膜炎癥也會引起腹痛，影響到胎兒發育，此時做B超可能發現不了問題。建議你去正規醫院的圍產保健中心做全面篩查。注意，懷孕期間切忌為了緩解疼痛而濫服藥物。冬季怎么預防嬰兒患濕疹

Q

冬季嬰兒濕疹高發，請問怎么預防呢?

A

嬰兒濕疹是一種變態反應性皮膚病，多發于過敏體質小兒，不傳染。疹子好發于顏面及頸部、頜下或耳后皮的棉織品，室溫不宜過高，盡量避開過敏原，提倡母乳喂養，母親避免進食魚、蝦等容易引起過敏的食物，要密切注意孩子的消化狀態：避免過飽、消化不良、便秘和腹瀉；避免堿性肥皂、化妝品等物品刺激；發病期間不要進行卡介苗或其他疫苗的預防接種。

患了嬰兒濕疹要找出原因，對癥治療，精心護理。要觀察有無母乳或雞蛋白等動物蛋白的過敏。若是母乳過敏則改用牛奶，牛奶過敏則改用母乳，或在喂奶期間母親不吃魚、蝦、蟹等食物。另外，要在大夫的指導下，按醫囑幫寶寶用藥，要用清水幫寶寶洗臉、洗澡，保持寶寶的皮膚清潔、干爽。

女性產后抑郁的表現及預防

Q

聽說新媽媽容易惠產后抑郁癥

妻子要生了，我挺擔心的

清問產后抑郁癥有什么表現，如何預防?

A

產后抑郁癥的主要表現以抑郁狀態為主，有情緒低沉、孤獨、悲觀、意欲低下、反應遲鈍、疲勞感、內疚感、自責自罪、焦慮煩躁等，還會出現罪惡感，懷疑自己患有種種疾病，最嚴重者會出現自殺企圖，認為活著無用、太痛苦，可有不語、不動、不吃等情況；可伴有植物神經功能紊亂癥狀，如胃納差、心悸、出汗、耳鳴、頭暈等；常有早醒或入睡困難等情況。

預防產后抑郁癥的發生，首先要積極面對妊娠，了解婦女妊娠中身體各方面的一系列變化，分娩時不要過分緊張，放松自己。分娩后要補充足夠的營養，保證充足的睡眠休息，調整好情緒，保持良好的心理狀態，多和丈夫、家人朋友交流，正確面對孩子降臨后的一系列問題。同時，家屬要對產婦進行無微不至的關懷、照顧，當產婦表現煩躁、憂慮、易發脾氣時，要給予安慰、勸導。

女性卵巢早衰應如何護理

Q

我還不想要寶寶，但是聽說女性卵巢容易早衰，請問該怎么辦?

A

1.保持充足睡眠。臨床發現一些女性長期睡眠不足，在不知不覺中透支了自己的健康。

2.掌握避孕方法，減少人工流產的次數。如果反復多次人工流產，一次次擾亂正常的內分泌系統，會造成體內看不見的損傷，漸漸地使卵巢功能衰退。

3.重視月經的改變以及卵巢早衰先兆，如出現月經少、月經稀、閉經等情況，要及時檢查、就醫。

4.調節情緒，防止不良情緒干擾女性內分泌功能和免疫系統，降低機體的抗病能力。

5.維持和諧的性生活。和諧的性生活可增強對生活的信心，使精神愉快，消除孤獨感，緩解心理壓力，并能提高人體免疫功能。

當然，卵巢功能衰減者要正視現實，擺脫精神上的壓力，調整好心態，注意自我保健，并及早治療。

女性哺乳期如何呵護乳房健康

Q

女性哺乳期如何呵護乳房健康?

A

1.哺乳前.在進行哺乳前，最好能先用手揉一揉乳房或者是用熱毛巾熱敷，有利于刺激乳房更好地排乳，可避免嬰兒長時間的吸吮。需要注意的是，在哺乳之前最好不要用肥皂、酒精等刺激性強的東西擦乳頭，這樣會損傷乳頭。

2.哺乳時：在給嬰兒喂奶的時候，必須將乳頭及乳暈的大部分放入嬰兒口腔中，這樣能有效減少嬰兒在吸吮時對乳房的拉扯，并且嬰兒也能很快吃飽。

3.結束前：等到嬰兒吃飽后，用食指輕輕地壓孩子下頦，這樣孩子就能將乳頭自然地吐出，千萬不要硬拽乳頭，反復硬拽可引起乳頭或乳房的損傷。

4.哺乳后：可以將自己的乳汁涂抹在自己的乳頭上，這是因為乳液中含有著豐富的蛋白質，可以對乳頭起到很好的保護作用。

緊急避孕失敗孩子還能要嗎

Q

一個月前，我和愛人過性生活時不慎把安全套弄破了，第二天我就吃了兩片緊急避孕藥。可是一周前，我發現自己還是懷孕了?請問我能要這孩子嗎?

A

首先要明確你用的是哪種緊急避孕藥。

若是米非司酮這類孕激素受體拮抗劑，由于其對胎兒有潛在的致畸作用，一般不建議繼續妊娠。

若用的是孕激素類緊急避孕藥，目前研究認為，服這類藥物后孕婦生產的嬰兒健康狀況和未服緊急避孕藥孕婦的嬰兒出現先天性疾病的風險沒有明顯差異，因此可以繼續妊娠。不過，孕婦一定要堅持做產前檢查。

懷孕要避開冬季嗎

Q

很多人認為懷孕應盡量避開冬季他們的理由是，冬天懷孕，緊接著就是春天，春季天氣多變，容易受涼，孕婦感染病毒的機會就多，對腹內胎兒健康不利。真的是這樣嗎?

A

人們在傳統觀念上認為冬季懷孕后，在飲食以及天氣方面會受到一些影響，于是刻意避開在冬季受孕，這是人們認識上的誤區，完全沒有科學依據。目前并沒有可靠的批量調查或統計數據證明冬季懷孕不好。每個醫院產科天天都有孩子出生，從未發現冬天懷孕生下來的孩子就特別不好。一些孕婦確實在冬春季節容易受到感冒等疾病的困擾，這與孕婦的個人體質有關，與季節變化無關。

當然也要提醒的是，懷孕頭三個月，正是胎兒心、腦、肝、腎等重要器官分化和形成的關鍵時期，冬季受孕后，經常呆在室內，若室內苯、二氧化硫含量較高，對胎兒的發育比較不利，所以要注意保持室內空氣流通、合理飲食。除此之外，冬季懷孕與其他季節懷孕是沒有太大差別的。

孩子一哭就有疝氣怎么辦

Q

我兒子剛11個月，上個月他哭的時候，肚臍部位就出現疝氣，不哭時就好好的，請問有沒有治療方法?

A

像你兒子這種情況屬于臍疝。由于嬰幼兒的腹肌力量比較薄弱，所以在出生后數天、數月或者數年后都可能出現疝氣，特別是在哭鬧或者解便后，孩子用力過度，腹腔內的負壓就會增大，身體某部位的組織或器官就會離開原位進入另一個部位。

當孩子出現這種情況時必須就醫，醫生可通過觀察或觸摸腫塊的大小來決定治療方法。如果疝氣直徑小于3厘米，一般無需治療，只要控制孩子哭鬧，過一段時間就可以長好。如果疝氣直徑大于3厘米的話，絕大多數需要手術治療。特別當孩子出現哭鬧、嘔吐等較嚴重的癥狀時，最好立即到醫院做手術。

唐氏風險高說明胎兒是個唐氏兒嗎

Q

我懷孕3個多月，醫生說我現在唐氏風險高，叫我做個羊水檢查，是不是說明我的寶寶是個唐氏兒?

A

唐氏綜合征(又稱先天愚型)是一種先天性染色體異常的疾病。預防唐氏綜合征的最好方法就是進行產前篩選檢查簡稱“唐篩”。其目的是通過化驗孕婦的血液來判斷胎兒患有唐氏綜合征的危險程度，而這種方法只是一種篩查。唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合征的概率有多大，不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征，也就是說檢查結果指數偏高時患唐氏綜合征的概率較大，但并不代表一定有問題，需要進一步做羊水穿刺檢查。反之，如果屬于“低?！币膊⒉淮砗⒆泳蜎]有患唐氏綜合征的可能。

母乳喂養時間越長越好嗎

Q

母乳喂養時間越長越好嗎?

A

堅持純母乳喂養，對嬰兒的生長發育十分重要。我們都清楚，孩子一生中有兩個生長高峰期，第一個生長高峰期是一歲以內，特別是6個月以內是高峰期中的高峰。用母乳喂養，無疑是對良好生長發育的保證。母乳含有4月內嬰兒生長發育所需要的所有營養物質，那是不是母乳喂養的時間越長越好呢?

現在從我國具體情況出發，母乳喂養應堅持到產后4個月，如果能堅持到孩子一歲就更好了。

專家強調，小兒在4個月前應完全由母乳喂養，不必加任何食物和水及其他飲料。當嬰兒滿4個月后，不論母乳量分泌多少，都應開始給孩子添加輔助食品，如蛋黃、菜泥等，以預防貧血，并為以后斷奶做；隹備。母乳固然對嬰兒的發育有至關重要的作用，但斷奶過晚也是不可取的。哺乳期過長會致小兒營養不良，也使孩子失去了學習探索新事物的機會。一般來說，哺乳時間以11～12個月為宜。

長期服用避孕藥安全嗎

Q

我的月經不規則，且出血量較多，醫生建議我長期使用口服避孕藥，說這樣既能避孕又能使月經規則。但也有人說長期服用避孕藥不安全，還影響性生活，是這樣的嗎?

A

英國一家醫學機構的研究人員在1968～1993年期間，對4.6萬名婦女進行了跟蹤調查。這一調查是迄今為止有關口服避孕藥的最大規模的研究。結果顯示，當使用避孕藥的婦女停止服藥10年以上后，其患心臟病以及乳腺癌、宮頸癌等癌癥的可能性與從末服用避孕藥的婦女幾乎沒有差別。

避孕藥對性行為的影響在各種文獻中說法不一，增強、降低、無影響的說法均有報道。出現這些不同結果與多種因素有關，如服藥婦女所受教育、性格、年齡及健康狀況等都不盡相同，因此要客觀評價服用避孕藥后對性欲的影響是困難的。同時，因為還存在大量研究方法上的問題。在臨床觀察中也確有極少數婦女體會到避孕藥對性行為的不良作用，但這一般多繼發于情緒變化而產生。

產后15個月了頭發怎么還是會掉很多

Q

我兒子都快15個月了，可是我的頭發還是掉那么多。我該怎么辦啊?

A

首先，要避免精神緊張，因為緊張的情緒只能加重脫發的程度；其次，常用木梳梳頭或用手指在頭皮上進行按摩，有助于頭皮血液循環，從而加速新發的生長：第三，定期洗頭發。產后體內激素恢復到懷孕以前的平衡狀態時，頭皮和頭發的含油量會增多，因此要定期洗頭。第四，要注意飲食平衡，注意增加營養，不能挑食、偏食和忌口，而且菜的口味宜淡不宜成。

胸部很小怎么辦

Q

我的胸部很小，怎么辦?

A

乳房無論大小，只要是在自己身體的健康狀態下正常發育的，就是適合自己的。胸部的健美主要是加強背部肌肉的力量，讓胸部自然挺拔，既提升氣質，又有利于健康。

1.胸部的大小主要是取決于遺傳和青春期的發育情況。月經來的第十一、十二、十三天(共3天)和第十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四天(共7天)是豐胸佳期，要多做胸部按摩，多吃有豐胸功效的食物，如豆漿、大豆、酒釀、山藥、芋頭、枸杞、花生、核桃、豬手、蹄筋、牛奶。

2.最好每天都能按摩。穴位按摩是最好的，找不到穴位可以在胸部上打圈按摩。還可以按摩兩條手臂內側的三條經絡(可以對照經絡圖)，按后有酸酸、漲漲的感覺就很好。

3.選做如下運動：擴胸、提胸、半身俯臥撐、瑜伽中的牛面式、胸前平推。

消化功能好的話，健身的同時適當增加飲食中的蛋白質含量。