生活急救——發生腦出血的急救方法

腦出血有哪些表現

腦出血的典型表現

在活動中突然頭暈、頭痛，嘔吐明顯，半身癱瘓。病情發展快，清醒的患者很快昏迷。

嚴重的患者會突然昏迷，摔倒在地。

腦出血的非典型表現

腦出血患者除了上述明顯的表現外，少數患者腦出血量少，只表現為頭暈，這樣的患者也要引起足夠的重視。因為開始腦出血量少，但病情可能會發展，出血量也會增加，從而加重病情。

現在，老年人獨居的情況較多。發生腦出血時，家中常無人。等到被發現時，老人已經昏迷。所以，有高血壓病史的老年人如被發現已經昏迷，要想到腦出血的可能。部分腦出血量大的患者，不但很快昏迷，而且會出現心跳、呼吸停止，要立即搶救。

發生腦出血時該怎么辦

1.突感頭暈、頭痛時，應立即停止活動。

2.腦出血病情發展快，要在病情加重之前，盡可能扶住身邊可以夠得到的東西，如家中的窗臺、桌子、床邊等；如在戶外活動時發生腦出血，要扶住身邊的樹干、墻壁等。

3.就地選擇較平坦、安全的地方，先坐下，后平躺，以防昏迷時摔傷。

4.病情較輕、有能力打電話的患者，要盡快撥打急救電話120或999(北京)。很多腦出血患者病情重，無能力打電話，這時就需要最先發現的人幫助打急救電話。腦出血病情發展很快，千萬不要等待。

5.神志清醒的患者，如果嘔吐要將頭偏于一側，稍側身嘔吐，不要趴著或低頭嘔吐，防止誘發腦內出血量的增加。患者不要再喝水、吃東西。

6.當患者發生昏迷時，身邊的人要把患者輕放成仰臥位，頸部伸直，頭偏于一側，防止嘔吐物誤吸入氣管。隨時清理患者口腔里的痰液和嘔吐物。

7.昏迷患者可能有舌后墜，鼾聲大、影響呼吸功能時，家人或身邊的人要把患者的雙側下頜角輕輕托起，使之有利于呼吸。

8.嚴重患者可能會出現呼吸、心跳停止，應立即做心肺復蘇。

9.保持與急救電話的聯系，不時詢問急救車何時到達。

到哪家醫院就診

首選神經內科、神經外科實力都很強的醫院。腦出血有些需要內科治療，有些需要外科治療。各地省級醫院、教學醫院、三級醫院都具備這樣的條件。北京大學第一醫院、北京宣武醫院、北京天壇醫院都有很強的實力，北京地區的患者可以選擇。

病情危急時刻，要堅持就近原則，選擇離患者最近、能夠最先到達的醫院。最重要的是能夠及時搶救治療，不能拖延。

在去往醫院的途中，要請急救人員提前給要去的醫院急診科打電話，事先做好搶救準備。

到醫院后還要做什么

到醫院后，直接送急診室。盡量減少搬動患者，減少檢查、等待時間。即使是清醒的患者也要避免活動，防止出血加重或出現其他危險。

哪些情況容易誘發腦出血

情緒激動、焦急、突然彎腰低頭、大便過度用力等都是腦出血的誘因。

血壓忽高忽低，波動過大也常誘發腦出血。

中老年人要保持情緒穩定、血壓平穩、大便通暢，避免情緒激動、突然過度彎腰低頭。這些對于預防腦出血是很重要的。

（王躍慶）