老年人痔瘡到底能不能手術

專家說要不要手術得看病情，選擇手術方式很關鍵

痔瘡的發病情況是隨著年齡的增長而增加的，老人患有便秘的比例也比其他人群高，而且由于肛門直腸部的神經以及血管等都處于減退的松弛狀態，也容易引起痔瘡的發生。然而，很多老年痔瘡患者，因為一味顧忌手術風險，導致了治療時機喪失、拖延和病情加重。到底老年人痔瘡能不能手術?福州和平肛腸專科醫院外科醫師郭文鏗主任認為，需不需要手術得視病情而定，選擇手術方式很關鍵。

中老年人痔瘡危害巨大

痔瘡對于中老年人的危害極大，這是因為痔瘡直接扼住人的“出口”，給排便帶來障礙。痔瘡嚴重時，脫出肛門，拖延之下形成血栓，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛內，形成嵌頓性痔。若不及時治療，嵌頓的痔核出現壞死，嚴重者導致膿毒血癥。長期慢性便血，久而久之勢必造成重度貧血，并誘發各種疾病。

在臨床醫學研究中，中老年人患痔瘡、便秘等肛腸病將會直接或間接誘發或加重冠心病、高血壓、糖尿病等。便秘引發的腸道不適還會使老年人難以吸收營養，長期不排便使毒素在體內積累，導致骨質疏松和老年癡呆。

老人痔瘡三特點加大風險

老年人各項機能都趨于低下，不少人都患有痔瘡。老人痔瘡的特點也非常明顯，一是易于加重，并發內痔脫出、嵌頓、出血及血栓等;二是老人常常伴有多種的慢性病，例如高血壓、慢性氣管炎和糖尿病等;三是很少為單純的內痔，大多都是混合痔，并且外痔的部分多為皮贅樣的結締組織增生和靜脈曲張。

老年人普遍體弱，許多人還伴有一些心腦血管疾病，因此，高齡或伴有心腦血管疾病的痔瘡患者，都希望盡量避免手術、麻醉等刺激，擔心手術對身體的損傷。

“對于老年痔瘡患者，不論其病因、病程有多長，一般主張以痔瘡的輕重程度來對待。病情較重者應手術治療，而較輕者則應采用藥物療法來進行治療。一味地顧忌手術風險是錯誤的，有沒有必要手術、怎么手術，都需要醫生針對病情來確定?！惫溺H主任說道。

老年防痔可從這幾點著手

郭文鏗主任建議，老年人的痔瘡預防可以從這幾方面入手：

1.多做運動。多從事一些健身運動，防止痔瘡形成。尤其是每天做做提肛運動，進行有意識的肛門收縮，能夠有效防止痔瘡的發作。

2.健康飲食。老年人要少吃辛辣刺激性食物，嚴禁過度飲酒，多吃富含膳食纖維的食品，如蔬菜、水果、粗糧、豆類等食物，能夠促進腸道蠕動，防治便秘。

3.保持肛門清潔，形成有規律排便。老年人要時常保持肛門部位的清潔，多使用溫水清洗肛門部位，保持肛門部位的血液流通。并且，每日形成有規律的排便時間點，最好一天兩次，一般選擇在晨起排便或餐后排便。

4.感到肛門不適要及時檢查。對于老年人來說，肛腸疾病早發現早治療最為有利，因而在發現痔瘡癥狀時，應及早到正規醫院進行檢查，以免耽誤了治療時機。

5.及時治療腸道慢性疾病，如便秘、腹瀉、痢疾、腸炎等。

老人痔瘡可選微創無痛療法

郭文鏗主任提醒說，老人身體都比較虛弱，如果等到病情嚴重了再來治療痔瘡，風險就會比平常高得多，因而對于老年人肛腸健康問題應尤為注意。如果發現有痔瘡，要及早治療，不要等到痔瘡轉到后期嚴重時，不好處理了再治療，增加治療難度，加大治療痛苦。

對于痔瘡疾病的治療，老年人的體質狀況決定了他們不太可能使用開刀手術療法，所以，在單純的藥物治療起不到明顯效果的狀況下，老年人的首選是微創無痛療法。（婁晶）