3歲發(fā)音還不清,趕緊查/兒童不長個兒 測測血壓看

3歲發(fā)音還不清，趕緊查

南京讀者李女士問：寶寶2歲4個月了，說話不流暢，只能說幾個詞匯，看著身邊的同齡孩子都會說一句完整的話，我心里很著急，怎么辦？

江蘇省人民醫(yī)院兒童保健科胡幼芳主任醫(yī)師答：孩子的語言學習有一個基本過程，1周歲以內(nèi)孩子的發(fā)音一般是無意識或僅有簡單的單音，3歲后就能比較明確地表達自己的意愿和要求了。對于說話晚的孩子，如果孩子的聽力和發(fā)音器官均正常，認知能力及語言的理解能力也正常，父母不妨“等等看”，并多對孩子進行語言訓練。如果到3歲時孩子的發(fā)音仍不清晰，甚至別人聽不懂，孩子的說話能力總不見提高，就要咨詢醫(yī)生了。但如果孩子除了說話晚，還有認知能力差、動作發(fā)育遲緩、理解能力差、行為異常等表現(xiàn)，則要盡早帶孩子就診。

孩子說話的早晚存在個體差異，但更重要的是后天環(huán)境的影響，很多是由家庭環(huán)境造成的。有些父母經(jīng)常把孩子不會說的話掛在嘴邊，久而久之，孩子習慣了聽，就不愿開口了；也有極少數(shù)家長，強迫孩子說話或把孩子發(fā)音不準當笑料，傷害了孩子的自尊心，于是變得不肯開口。

家長應該注意以下幾點：1.避免家中語言環(huán)境過于復雜。在多方言的家中，家人應該達成統(tǒng)一語言，可以盡量用普通話和寶寶交流，尤其在寶寶的語言爆發(fā)期(1-2歲)，要努力創(chuàng)造良好的語言環(huán)境。2.避免照顧周全而使寶寶語言滯后。對孩子的要求要延遲滿足，比如孩子想吃蘋果，家長要有耐心，讓寶寶自己表達出來，使他的想法落實到具體的語言上，增加寶寶說話的興趣。3.創(chuàng)造語言環(huán)境，多和孩子交流。讓寶寶融入同齡的小朋友中，可以使他們在交流中互相學習，提高語言能力。（劉芳）

兒童不長個兒 測測血壓看

遇到孩子不長個兒時，很多人首先想到的是營養(yǎng)問題或者生長素缺乏。其實，疾病也會影響孩子長高，孩子患有高血壓時，多伴有不長個兒的現(xiàn)象。

兒童高血壓同成人一樣，也分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩大類。其中繼發(fā)性高血壓占兒童高血壓的大部分，病因雖多種多樣，最常見的是先天性的或后天性的腎臟疾病，常可有相當一段時間無明顯腎臟病的癥狀，當腎臟損害至一定程度時才被發(fā)現(xiàn)高血壓及腎臟的相應變化。

另外，有高血壓且身材消瘦、矮小的孩子要警惕嗜鉻細胞瘤，這些孩子可呈發(fā)作性高血壓，血壓驟升至抽搐發(fā)作，平時多汗、面色蒼白、心跳加快，血壓驟升時癥狀更為劇烈；與消瘦相反，肥胖而矮則需警惕內(nèi)分泌疾病——腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，此病系腎上腺皮質(zhì)發(fā)生腫瘤或增生所致，孩子進行性體重增加，面色緋紅、汗毛增多且黑而長，尤其是額部和背部，在體重增加的同時身高增長卻變慢甚至不長，不及早發(fā)現(xiàn)則會失去治療機會，這些孩子血壓升高較為明顯。

此外，慢性汞中毒、鉛中毒和維生素D中毒除導致孩子不長個兒外，還會導致高血壓，因此當孩子出現(xiàn)不長高的現(xiàn)象時，家長要提高警惕，應及時帶孩子到醫(yī)院查明病因。（方芳）