老這疼那疼,看看心理醫生

生活中常有人覺得這疼那疼，到了醫院卻找不到器質性原因。實際上，許多查不出原因的慢性疼痛可能是心理疾病所致，這種心理信號卻常常被人們忽視。對此，我們專門采訪了南京腦科醫院精神二科主任謝世平、北京安定醫院六病區主任崔永華，請他們來為我們解答哪些疼痛是心理出了問題。

緊張型 多是勞碌人

正處于事業蓬勃發展期的張小姐，經常莫名其妙地頭痛、牙痛，甚至全身肌肉都疼得難受。她到神經科、口腔科、骨科去查了個遍，可每項檢查都正常。后來，神經科一位醫生建議她看看心理科，結果心理門診的醫生判定，她是因為“心病”導致了身體上的疼痛——緊張性疼痛。

像張小姐這樣出現緊張性疼痛的年輕人并不少見。他們每天為事業打拼，長期處于緊張的生活狀態之下，好像一部處理工作的機器，永遠都有干不完的活。此時，緊張情緒往往會影響他們對軀體癥狀的判斷，導致感覺異常，總是覺得這疼那癢。事實上，他們不是真的頭痛、牙痛，而是受到了緊張焦慮情緒的欺騙。

緊張性疼痛一般會隨著情緒的好轉而緩解，因此，學會放松心情非常關鍵。最簡單的自我放松法就是深呼吸。患者還可以采用自律訓練法：坐在舒服的椅子上，兩手放在扶手兩邊，頭稍稍前傾。或者仰臥在床上，兩手放在身體兩側，兩腳稍稍張開，閉上眼睛，全身肌肉放松，排除一切雜念，達到舒緩緊張性疼痛的目的。

暗示型 女人比男人多

王璐在最近一次體檢中被告知“十二指腸有逆蠕動波(這是正常現象)”，但沒有醫學知識的她根本沒聽醫生解釋就回家了。當天吃晚飯時，她的飯量比平時少了一半，還覺得上腹部隱隱作痛。后來，王璐開始頻頻嘔吐，但醫生卻查不出原因，后來轉到精神科才得以治愈。

其實，王璐很健康，只是受到了疾病暗示，自覺疼痛而已。要了解暗示性疼痛，就要明白暗示能對人體產生如何大的作用。心理暗示是指，人接受外界或他人的愿望、觀念、情緒、判斷、態度影響的心理特點。當人們遇到某種環境、聽到某種話時，會根據以往形成的經驗，捕捉顯示中的蛛絲馬跡，迅速做出判斷。

有研究顯示，性格比較內向或爭強好勝的人都容易受到心理暗示的影響。另外，女性比男性更容易受到心理暗示。對于這些有暗示性疼痛的人來說，要想進行自我調節是非常困難的。因此，最好及時就醫，遵醫囑服用藥物治療。

疑病型 孤獨又脆弱

蘇女士今年45歲了，似乎成了疼痛的“靶子”。今天，她懷疑自己的肝出了問題，明天，她又覺得是胃出了毛病。更離譜的是，蘇女士一看到網上報道一種罕見病時，就趕緊給丈夫打電話，說自己肯定就是這種病。后來，經精神科醫生確診，蘇女士患上了疑病癥，疼痛是她自己疑心出來的。

疑病性疼痛患者通常說不清哪里疼，疼到什么程度，就是總覺得自己因為某種病引發了疼痛。出現疑病性疼痛的人通常具有以下特征：第一是患者平時比較膽小、多慮、拘謹，感情比較脆弱。第二是身邊有熟悉的人患過某種重病或因此去世，他們于是就懷疑自己是不是也病魔纏身。第三是有輕微的軀體癥狀，例如因吃壞了東西或天氣涼而感到胃部有點不舒服，他們就把這種癥狀無限放大，然后懷疑自己的疼痛是重病的信號。第四是對醫學知識半懂不懂。有些疑病性疼痛的患者覺得自己久病成醫，經常自我診斷為某某病。

如果身邊有人屬于疑病性疼痛，首先讓他們從正規途徑獲取正確的醫學科普知識，例如科普書籍、講座等。如果親朋好友中有醫生的話，最好能聽聽他們的分析。

但是，如果疑病性疼痛的患者已經到了很偏執的階段，恐怕這些調節方式就不大起作用了。最好的辦法就是，帶他們去尋求專業人員的幫助，結合具體病情，按照醫囑及時服藥和進行咨詢。

抑郁型 有話愛憋著

魯先生是一名抑郁癥患者，他不僅每天悶悶不樂，而且一會兒說胳膊疼，一會兒說腿疼。一次甚至半夜爬起來把妻子叫醒，說自己心臟疼。嚇得妻子連夜把他送進醫院。醫生說魯先生心臟很健康。可沒過幾天，他又無精打采起來，躺在床上非說渾身疼得起不來了。后來，魯先生咨詢了精神科醫生，才發現是抑郁造成的疼痛。

有資料顯示，在非器質性的慢性疼痛中，大多是抑郁情緒引起的。這類人抑郁不重，例如，總是提不起精神，整天郁郁寡歡。但是，他們對疼痛的感覺卻持續而頑固。一般來說，抑郁性疼痛患者開始大多表現為頭痛，當抑郁程度惡化時，身體其他部分的疼痛也隨之而來，例如腰疼、腹痛等，甚至發展成像魯先生這樣，覺得內臟疼痛。

鑒于這類患者的抑郁往往是抑郁情緒，一般臨床上會使用心理調節的方式。首先要主動向心理醫生求助。如果患者不主動找心理醫生，親朋好友要帶著他們就診。在就診時，要把自己不高興的情緒都向醫生說出來，把身體疼痛和不適坦誠地告訴醫生，千萬別自己一個人憋著。其次，轉移注意力。少去體驗和強化不愉快的事情，學會自得其樂。同時，還要多和親朋好友聊天傾訴，把自己想說的都說出來。（尢蕾）