易侵犯中老年人的四大關(guān)節(jié)病

臨床上引起關(guān)節(jié)痛的病因有很多。涉及自身免疫、代謝障礙、慢性感染、血液病和創(chuàng)傷性等疾病，但發(fā)生于中老年人的關(guān)節(jié)病多屬于下列四種：

1.退變性關(guān)節(jié)病。又稱肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎等，即人們通常所說的“長骨刺”。是因骨和關(guān)節(jié)組織發(fā)生退行性變引起，與關(guān)節(jié)的急慢性損傷也有一定關(guān)系。退變性關(guān)節(jié)病好發(fā)于負(fù)重的關(guān)節(jié)和活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腰椎、頸椎等。病人出現(xiàn)的癥狀與病變的部位有關(guān)，使受累關(guān)節(jié)局部疼痛和出現(xiàn)活動(dòng)障礙。脊椎病變?nèi)绻琴|(zhì)壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。X片主要顯示為“骨刺”或唇變樣，關(guān)節(jié)隙變狹窄。對本病的治療是緩解疼痛，避免過度活動(dòng)和負(fù)重等。關(guān)節(jié)局部休息和熱療、紅外線照射、中藥熏洗、熱水浴等方法可緩解關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)保守治療無效時(shí)可手術(shù)治療。2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本病是病因未明的慢性全身性炎癥性疾病，多數(shù)在青年時(shí)已發(fā)病，中年后發(fā)展。先有乏力、體重減輕、低熱、食欲差等癥狀，隨后出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)，連累的關(guān)節(jié)以兩手小關(guān)節(jié)（指端及指掌小關(guān)節(jié)）、腕和足最常見，特別是近端指端關(guān)節(jié)，呈梭棒腫脹并兩手對稱。起床時(shí)關(guān)節(jié)疼痛和僵硬明顯，晚期關(guān)節(jié)粗大畸形，形成強(qiáng)硬性畸形，手指、腕等關(guān)節(jié)被固定在屈位。3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)是人體內(nèi)尿酸代謝障礙引起的疾病，血的尿酸含量增高，尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍組織和皮下組織，引起關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)急性疼痛（小關(guān)節(jié)多見），尤其是足部拇趾及其跖趾關(guān)節(jié)、踝部、手腕等處最易發(fā)病。局部紅、腫、熱、痛、出現(xiàn)功能障礙，常在夜間突然發(fā)病，病程常為1-2周，幾周后可自然消退，但數(shù)月乃至數(shù)年后又可反復(fù)發(fā)作，最終出現(xiàn)慢性期的關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)障礙。4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是由外傷或多次重復(fù)的損傷所造成的，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙和畸形，晚期會(huì)喪失勞動(dòng)能力，是繼發(fā)性損傷疾病。另外，肌腱炎是肩痛常見原因之一，上臂外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇，肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是常見的原因，肩痛緩慢起病，肩痛和僵硬逐漸加重，肩關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)明顯障礙，穿衣、梳頭等均感困難。