口臭緣于肺胃有熱

口臭癥很多由患者接觸他人而被發現，但更多的是清晨醒來自覺感到自己氣味很重，必須漱刷后才明顯改善。我們稱前者為他覺性口臭；后者為自覺性口臭。口臭癥現很常見，且為人們所重視；一是由于生活水平的提高，雞鴨魚肉，高粱厚味，豐富菜肴在菜桌上琳瑯滿目，誘惑著人們大飽其腹。二是白領們總想保持自己芬芳香郁形象，如果一口臭氣，在日常社交活動中羞于與人開口說話，這是一種非常尷尬的情景。

為什么會發生口臭呢？這里有中醫升降失調的道理。據《內經》所云：胃氣且降，脾氣且升，升降出入，乃運化之道。胃氣且下降，使谷道通暢，脾氣升發，津氣四布，五臟六腑均受其澤。如果反之則胃氣壅滯，則內濕化熱、化火、化毒、成瘀。故發現自己有口臭癥，還是要有足夠的重視。有下例常見的四種情況均可出現口臭。

一、吸煙。尤其是過量的吸煙會促使舌苔形成多毛舌，使食物殘渣停留在舌毛間隙并滋生細菌。此時往往有明顯的他覺性口臭。

二、牙周炎。如有牙石形成，牙垢的堆積、牙齦充血、說明有牙周炎的存在，更甚者可見牙齒明顯松動、疼痛，甚者有齦緣膿液流出。這時他覺性、自覺性口臭都會出現。

三、鼻咽部疾病。急性扁桃體炎、咽峽炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌。此類疾病會出現自覺性口臭。

四、慢性胃炎。尤其是脾胃濕熱證者，往往除胃脘脹痛、噯氣嘈雜，晨起即自感口苦口臭，舌苔白膩或黃膩。

《諸病源候論》曰：“口臭因五臟六腑不調，氣上胸膈，蘊結胸膈之間，而生于熱，沖發于口，故令臭也。”五臟者，藏而不瀉；六腑者，以通為用。文中所述五臟六腑失調是指五臟失于運化，六腑失于通暢。以脾胃為例，如胃失通降，脾失生發之權，則氣逆于上，蘊結胸膈之間，蘊郁而生熱；熱系陽邪主升，沖出散發于口腔，因此形成口臭。再如暴飲暴食，可損傷脾胃，食積不能運化，郁而濕熱腐臭之氣上薰，出現口臭。

暴飲暴食后致食積不化者可用保和丸加減治療，如山楂24克、六神曲15克、雞內金12克、谷麥芽（各）24克、枳殼15克、陳皮6克、佩蘭9克、白蔻仁3克。其中山楂、雞內金、神曲、谷麥芽能助胃消導積食；枳殼、陳皮理氣和胃；佩蘭、蔻仁芳香化濕理氣。

對牙齦腫痛，或口腔潰瘍，口出臭穢之氣者，多為脾胃積熱。一般以清胃散加減治療；如黃連6克、黃芩6克、生山梔9克、生石膏30克、知母9克、生地24克、藿香12克。

方中黃連、黃芩、山梔清上、中焦之積熱；石膏、知母、生地清胃熱、滋胃陰；藿香芳香化濕醒脾。

當因慢性鼻炎、咽炎、鼻竇炎等引起口臭癥時，因肺開竅于鼻；因此從中醫理論來看，整個呼吸系統均屬于肺，故用瀉白散加減治療。所謂“瀉白”，即是意味著瀉肺金之熱。因肺在五行中屬金，在五色中屬白。

方用黃芩12克、桑白皮12克、魚腥草30克、瓜蔞皮12克、貝母9克、知母9克、葦莖15克、茯苓9克、半夏9克、陳皮6克。上方以清熱化痰為基本點，治療肺熱壅盛，舌質紅、苔黃膩等。