頻繁跌倒或是老年癡呆先兆

受訪專家：武劍，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，主任醫(yī)師、教授，研究生導(dǎo)師，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。

擅長(zhǎng)診療：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管病和神經(jīng)免疫遺傳疾病等。

頻繁跌倒可能是老年癡呆最早期的特征。北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師武劍說，“這很重要。”

“國(guó)內(nèi)通常將老年癡呆分為早中晚三個(gè)階段，當(dāng)出現(xiàn)生活能力喪失這種肢體異常的情況，就已經(jīng)發(fā)展到晚期。因此，盡管國(guó)內(nèi)尚未涉及此方面研究，但新研究證實(shí)跌倒為早期的預(yù)警信號(hào)之一，將會(huì)對(duì)臨床判斷早期癥狀有一定幫助。”

目前，我國(guó)阿爾茲海默病（AD，又稱老年癡呆癥）患者全球居首，統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)65歲以上老年人中，每100人中有4.8人患AD，且年齡每增長(zhǎng)5歲，患病率翻一番。

但令人遺憾的是，我國(guó)AD存在高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率的“一高三低”狀況。60歲以后出現(xiàn)記憶力衰退，會(huì)被慣常以為是“歲月催人老的”正常表現(xiàn)，殊不知，這已是老年癡呆癥的前兆。而除了記憶力喪失這些不易察覺的特征外，日前華盛頓大學(xué)的這項(xiàng)研究提出的頻繁跌倒與老年癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)，也為早期判斷老年癡呆癥增添了新佐證。

研究人員將認(rèn)知健康的老人和沒有臨床前期癥狀的老年癡呆癥患者，應(yīng)用計(jì)算機(jī)斷層掃描和PIB（可以追蹤體內(nèi)的類淀粉斑塊沉積狀況的方法，可判斷AD早期病變）來檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)PIB水平較高的老人摔倒的幾率是正常組的兩倍。當(dāng)PIB陽性結(jié)果每增加一個(gè)單位，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加2.7倍。

AD發(fā)展到一定程度會(huì)涉及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力的改變。武劍解釋，大腦神經(jīng)元凋亡過程中會(huì)影響信息傳遞與交換效果，影響肢體協(xié)調(diào)能力。從這個(gè)角度上說，頻繁跌倒與老年癡呆癥是有關(guān)聯(lián)的。老年癡呆癥患者因?yàn)槠胶饽芰^差，步態(tài)紊亂記憶視覺和空間感知能力的問題，因此跌倒的風(fēng)險(xiǎn)較高。

但跌倒僅能作為一個(gè)AD的預(yù)警。武劍醫(yī)生提醒，預(yù)防AD，不妨平時(shí)多與老年人加強(qiáng)溝通，一方面可以鍛煉其記憶能力，另外，也可以在交談的蛛絲馬跡中警惕老年癡呆的前兆。