謹(jǐn)慎使用止痛藥膏

很多中老年人一出現(xiàn)腰背疼、關(guān)節(jié)痛，不管自己適不適合，會(huì)不會(huì)過(guò)敏，先貼上幾片膏藥再說(shuō)。貼上膏藥后，不少人局部皮膚會(huì)出現(xiàn)丘疹、水皰或感覺(jué)瘙癢劇烈，而且揭膏藥的滋味也很不好受，讓人疼痛難忍。

痛疼痛常伴有身體組織的實(shí)質(zhì)性損傷，因此，止痛藥膏，尤其是傷濕止痛膏之類的硬膏類止痛貼膏幾乎是家家藏備就不難理解了。

止痛膏藥的分類

膏藥是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一，是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型，主要作為貼敷用，由藥物和基質(zhì)兩部分組成（也有不用基質(zhì)的）。歷史上，將膏劑分為四類：煎膏、軟膏、硬膏、敷藥。

煎膏 一般是藥物經(jīng)過(guò)煎煮、去渣、濃縮，再加蜜或糖制成的稠厚半流體狀供內(nèi)服的制品，具有藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用等優(yōu)點(diǎn)。煎膏劑的效用以滋補(bǔ)為主，兼有緩和的治療作用，藥性滋潤(rùn)，故又稱“膏”或“膏滋”。也有將加糖的稱為“糖膏”。加蜜的稱為“蜜膏”。單純的煎膏根據(jù)稠度分干浸膏、浸膏、流浸膏。

軟膏 是用植物油、蠟、凡士林或動(dòng)物脂肪等作基質(zhì)，加入藥物加熱后，提取有效成分；或不經(jīng)加熱，研粉摻入所制成的供皮膚或黏膜應(yīng)用的半固體劑型。習(xí)稱“藥膏”，又稱“油膏”。具有保護(hù)、濕潤(rùn)、潤(rùn)滑或局部治療作用。某些軟膏劑中的藥物亦可透皮吸收而發(fā)揮全身治療作用。

硬膏 將藥物溶解或混勻于適當(dāng)基質(zhì)中，攤涂于裱褙材料上，供貼敷使用的一類近似固體的外用劑型，具有局部治療作用或全身治療作用。根據(jù)基質(zhì)組成不同可分為鉛膏藥、松香膏、橡膠硬膏（橡皮膏）、巴布膏劑、透皮貼劑等。

敷藥 是將藥物粉末用各種液體調(diào)制后，使成糊狀及軟膏狀，敷貼于人體局部或穴位上的一種制劑。又稱“薄藥”、“敷貼”、“糊劑”。根據(jù)賦形劑的不同，可分為水性敷藥和油性敷藥兩類。包括臨時(shí)調(diào)劑和成品制劑：臨時(shí)調(diào)劑多采用新鮮藥材或藥材飲片，搗粘或添加溶劑混勻，外敷；制劑是將加工后的藥物粉末包裝，或?qū)⑺幬锓勰┡c適宜基質(zhì)混合制成外用糊狀制劑成品。

現(xiàn)今常用的膏藥主要有兩類，一是黑膏藥，如狗皮膏藥、追風(fēng)膏藥、拔毒膏藥等；二是橡皮硬膏，如傷濕止痛膏、消炎鎮(zhèn)痛膏等。

止痛膏藥的作用原理

中醫(yī)外科膏藥是利用中藥歸經(jīng)原則，運(yùn)用藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能，組成多味藥物的大復(fù)方，以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥用于肌表薄貼，所以膏藥中取氣味厚的藥物，并加以引藥率領(lǐng)群藥，開(kāi)結(jié)行滯直達(dá)病所，因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化瘀、通經(jīng)走絡(luò)、開(kāi)竅透骨、祛風(fēng)散寒等功效。

貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛的目的。同時(shí)，藥物在患處通過(guò)皮膚滲透達(dá)皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì)，從而發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用。此外，因膏藥中有些刺激性強(qiáng)的藥物，強(qiáng)刺激通過(guò)神經(jīng)反射，可以調(diào)節(jié)機(jī)體功能促進(jìn)抗體形成，提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后，經(jīng)過(guò)血管或淋巴管進(jìn)入體循環(huán)，也可產(chǎn)生全身性藥物作用。