醫院會計制度改革分析

摘要：隨著時代的發展以及醫療事業的進步，我國衛生體制改革不斷深入，在推出了新醫院會計制度以后，使得原有的會計制度得到完善優化，更好地適應了新時期的發展要求以及改革需要。對于我國的醫院會計制度改革，不僅要在實際操作中進行分析，還要研究其中蘊含的會計理念，只有明確會計改革理念，才會更好地推動醫院的優化管理與體制改革。本文對舊制度進行分析，明確新制度的優勢，著重分析了會計改革中的理念改革。

關鍵詞：新醫院會計制度 體制改革 會計理念

2011年1月18日財政部推出了新《醫院會計制度》，是建立在兩次征求意見稿的基礎之上，并且經過兩年的討論以及聽取各方建議，最終形成了這部新的《醫院會計制度》。這部會計制度的推出，推動了醫院的改革，并且對各類醫院的會計核算進行了系統化的規范。根據相關內容可知，新會計制度借鑒了企業會計制度以及國際慣例，不僅能夠滿足公立醫院的管理要求，而且更有利于公立醫院改革創新以及加強財務管理。

一、舊醫院會計制度局限性分析

首先，在新《醫院會計制度》推出以前，舊醫院會計制度沒有明確的性質，我國的會計制度主要分為兩類，一類是預算會計制度，一類是企業會計制度。舊醫院會計制度則不屬于這兩類，而且對于醫院而言，過去的會計業務處理主要依靠權責發生制，而預算會計制度使用收付實現制。醫院作為行政事業單位，不同于企業經營單位，對于會計的管理主要是對收支以及結余進行核算，而不是對經營過程進行監督管理。

其次，醫院與行政事業單位沒有明確區分，盡管將醫院看作行政事業單位，但醫院與真正的行政事業單位不同，醫院具有一定的經營性質，必須有成本核算，而事業單位則不必進行成本核算，主要因為醫院需要對藥品管理進行嚴格管理，將藥品收支與醫療業務分開管理，并且嚴格依據核定收支、超支上繳的原則進行處理。同時，醫院的資金來源具有多樣化，不僅包括政府補貼，還包括其他收入，醫院可以參與市場競爭，并且其存在形式可以使獨資以及合資等，這都不同于事業單位。

再次，面對新時期的新要求，要獲得不斷地發展，就需要對原有的體制以及制度進行改革優化，原有的醫院會計制度不能夠滿足體制改革要求，主要在于原醫院會計制度的定位就在于當時的社會環境和和社會制度，隨著時代的進步，各項體制的變革，原醫院會計制度已不能夠滿足新時期的要求和發展需要。而且其核算方法存在缺陷，沒有進行提取折舊，就導致了對醫院固定資產核算有失準確性。

二、醫院會計制度改革中的理念創新分析

對于醫院的制度改革，我們主要分析新醫院會計制度，上面我們分析了舊醫院會計制度的不足之處，并對其進行分析，在新醫院會計制度中，對上述問題進行完善優化，使其得到解決，因此，新的會計制度更能滿足新的發展需要，推動了醫院會計制度的變革，使得醫院的管理制度更加完善。但是對于一項新制度的推出，我們不能僅僅局限于它的實際操作以及制度管理上的變化，而要深入剖析它的理念的升級和創新，明確醫院改革發展的方向，更好地貫徹落實新醫院會計制度。

對于新醫院會計制度，首先體現了謹慎性以及可操作性的原則理念。在新會計制度中，明確限定了適用范圍。新醫院會計制度明確規定，其適用范圍僅限于公立醫療醫院，不再包括舊醫院會計制度中的鄉鎮醫院以及社區醫院等。主要由于鄉鎮以及社區醫院的會計核算形式不同于公立醫院，因此為了保持嚴謹性以及可操作性，將其排除在外。

其次，以權責發生制為核算基礎，進一步強化會計理念。對固定資產進行重新定義，以及相關核算方法的調整。新醫院會計制度對固定資產進行了重新界定，即單位價值在1000元及以上，使用期限在1年以上，在使用過程中能夠保持原有物資形態的資產，以及單位價值不足1000元，但是使用時間在1年以上的大批同類物資均應作為固定資產管理。為了加強以會計核算為基礎的會計理念，深化這一會計基礎，新醫院會計制度對固定資產進行明確規定，要求對醫院的固定資產進行全面核算，這樣就將提取折舊的核算方法引入，很好地解決了舊醫院會計制度中存在的問題和不足。并且，新醫院會計制度對國庫集中支付相關會計核算進行了明確規定，對其進行規范化處理，增設了財政應返還額度以及零庫存賬戶用款額度等兩項會計科目，嚴責依照權責發生制的會計理念，進行相關的會計核算。也就是在區分當期是否取得了財政資金時，要根據收款權力的入賬為準，而不是依據現金作為標準。這不僅完善了醫院與國家集中支付的會計核算內容，而且使得會計信息更能真實地反映醫院特定會計期間內的財務狀況。

再次，體現了與醫院管理體制改革和經濟活動變化相適應的會計理念。新會計制度增加了“長期股權投資”和“長期債券投資”兩個核算科目，使醫院會計制度改革能夠滿足醫院投資發展的需要，與當前醫院的經濟發展形勢相適應，為會計業務中出現的新問題和新現象提供了可執行的制度規范。而且新醫院會計制度對會計報表體系進行了全面完善，在借鑒企業會計制度的基礎上，增加了財政補助收支情況表、現金流量表及其他成本報表，使醫院會計報表體系趨于完整。

三、總結

新醫院會計制度，不僅滿足公立醫院管理體制改革和經濟運行方式變化的需要。明確了醫院會計理念的新方向，有效的推動了醫院會計事業的健康發展。通過對舊醫院會計制度的局限性進行簡要論述，基于醫院會計制度改革的角度，對醫院會計理念的新方向進行分析，才會明確醫院的未來發展方向。

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