中華元典中的和諧思想與當代醫患關系的建構

摘 要：在我國的元典中，《論語》和《道德經》的位置尤為重要，它們蘊含著豐富的和諧思想，是中華民族的精髓之所在。當今醫患關系是全社會關注的焦點，剖析和解讀這兩部重要元典的和諧思想對構建和諧醫患關系有著重要的理論價值和實踐意義。

關鍵詞：論語 道德經 和諧思想 醫患關系

1、元典的含義

許慎在《說文解字》中說：“典，五帝之書也。[1]”五帝之書，當然不是一般的書，而是后人奉為經典的書。“典”即是可以作為典范的重要書籍。“元”的基本義是“首”。古人習慣稱某段歷史開始的一年為元年，一年開始的一月為元月，一年開始的一天為元旦。所謂“元典”就是可以作為典范的第一書。它具有深刻而廣闊的意蘊，又在某一文明民族的歷史上發揮精神作用的書籍。中華元典即是反映了中華名族的傳統思想，在民族精神和民族文化中有重要意義的書籍。例如《詩經》、《易經》、《尚書》等在中華民族歷史上長期發揮著精神支柱的作用，而在這些具體的典籍中，中華民族精神也自然包含其中。

在我的理解中，我們學習中華元典一方面是要了解我國的傳統文化和思想，但最終的目的是要古為今用，讓古人經典的智慧思想在當今社會發揚光大，指引我們前進。元典中包含的精神已經被人們應用到社會的各個領域，如文學、哲學、歷史學等等。它盡管只是一個歷史的存在，但卻對當代社會具有極為重要的啟發意義和借鑒價值。本文選取《論語》和《道德經》兩部典籍，從當代醫患關系的角度，來談談和諧思想在其中的體現以及它對當代醫患關系的構建所起的作用和影響。

1.1孔子與《論語》

《論語》是儒家學派的經典著作之一，由孔子的弟子及其再傳弟子編纂而成。孔子即孔丘，漢族人，春秋時期魯國人。孔子是我國古代偉大的思想家和教育家，儒家學派創始人，世界最著名的文化名人之一。《論語》集中體現了孔子的政治主張、倫理思想、道德觀念及教育原則等。通行本《論語》共二十篇。論語的語言簡潔精練，含義深刻，其中有許多言論至今仍被世人視為至理。

1.2老子與《道德經》

《道德經》，又名《老子》，是春秋時期老子的著作。老子即老聃，是我國古代大思想家，道家學派的創始者。在中國傳統文化中，以《道德經》為主的道家思想以其獨特的辯證思維模式及其自然無為的思想，對中國的傳統文化產生了深遠的影響。魯迅先生曾說：“中國根柢全在道教”。英國學者李約瑟先生也說：“中國如果沒有道家， 就像大樹沒有根一樣，中國人性格中有許多最吸引人的因素都來源于道家思想”。魯迅先生和李約瑟先生用根柢、根來比喻道家思想在中國傳統文化中的重要地位與作用，這是很深刻的[2]。時至今日，《道德經》博大精深的思想仍有其重要的時代價值。

2、醫患關系的現狀

近年來，醫患糾紛頻見報端，醫護人員普遍認為目前行醫環境惡化，在工作中感覺到前所未有的壓力，甚至有不少醫生因而動搖了執業的信念，這引起了全社會的關注。2004年7月，在大連舉行的“醫患關系—醫療評價—醫患維權”學術研討會上，7家參會單位共同發表聲明，對醫患關系現狀的基本估計是：“我國當前的醫患關系是嚴峻的，令人憂慮的。醫患之間的不信任在加深，醫患關系在某些問題上出現了利益沖突，部分病人與醫療部門之間的關系呈現愈益緊張的勢頭”[3]。

一方面，與其他行業不同，醫療服務具有很強的專業性且與人的生命健康密切相關，所以人們對醫生的要求比較嚴格。當代社會人們對健康更加重視，患者到醫院有強烈的求醫愿望，都希望有最好醫術的醫生能在最短的時間內把病治愈，希望得到醫生更多的重視和關心，對醫院和醫生有很強的依賴性。另一方面，醫療資源有限，醫生分配給每個病人的時間和精力有限，醫生不可能滿足能每個病人的這種心理需求。再者，醫療的高風險性、醫療技術發展的局限性，患者的自付比例又較高，使好多百姓家屬即使“傾家蕩產”，也難免產生“人財兩空”，而患者對醫院和醫生的期望過高，認為只要沒有把病治好，醫生和醫院就有過錯。醫患矛盾就出現了不可調和的局面，醫患之間就出現了敵對狀態。

3、當代和諧醫患關系的建構

在醫患糾紛日益頻繁的今天，建立和諧的當代醫患關系被全社會所重視。不少學者從患者、醫生、醫院以及政府等角度闡釋了其中原因以及對如何建立和諧的醫患關系提出了種種建議[4]-[6]。傳統文化中的經典智慧在當今社會的各個方面發揮著重要作用，在當代醫患關系的構建中，中華元典體現出來的和諧思想為我們提供了思想的源泉和一盞指路明燈。

3.1元典中和諧理念的倡導

幾千年來，“和”是中華傳統文化的主導意識，它強調多元的和諧、對立的消解和異質的協調。和諧社會是一個歷史的、科學的范疇，其所涵蓋的人與自然、人與人、人自身以及整個世界的和諧等內涵，這些理念都可以在元典中尋求到其所賴以形成的思想資源。《論語》中的和諧思想立足于政教倫理，重在“人和”，包括個人身心和諧、家庭和諧、社會和諧、人與自然的和諧等。“和”是一切事務的最佳準則，“禮之用，和為貴”，“溫良恭儉讓”[7]是孔子和諧思想的體現。老子《道德經》中“銼其兌，解其紛，和其光，同其塵”[8]旨在提倡社會經過磨合消解，達到萬物混同之境。老子和孔子的這些思想與當代社會所提倡的和諧理念是不謀而合的。在全社會大的和諧氛圍里為和諧醫患關系的倡導奠定了良好的基礎，社會良好輿論思想的支持不可或缺。

3.2醫院和諧思想的推廣

醫患關系不僅影響著醫療服務的質量，也是構建和諧社會的重要組成部分。醫院對和諧醫患關系的建立有著義不容辭的責任，醫院有責任和義務促進醫患之間的良好配合，以及取得社會各方面的支持和理解。醫院是老百姓生命的護航者，擔負著救死扶傷的使命，對生命的愛心和守護是醫院和諧思想的體現。老子與孔子都非常珍重生命、敬畏生命。老子認為，對個體而言，唯有生命最寶貴、最值得珍視，生命遠貴于名利榮辱，人們應尊生貴身而非傷生害性。老子因為深知生命之貴重而反對戰爭，向往和平，“雖有甲兵，無所陳之”[7]；孔子因為珍惜生命而將這種愛推及至愛物，“子釣而不綱，戈不射宿”[6]。老子與孔子的思想看似和醫患糾紛沒有關系，但其中對生命的愛為醫院和諧思想的推廣提供了依托，只有珍重生命的醫療機構，才能珍重天下人生命，才能受天下之重寄，為萬民所托命。

3.3醫患之間和諧觀念的深入

對個體而言，具有深厚修養境界的人，能返回到嬰兒般的純真柔和，“終日號而不嗄，和之至也”[7]這種心靈凝聚和諧，與天地之和合而為一的狀態是老子非常欣賞的。人與人之間的相互信任是社會和諧的基礎。這也是中國傳統文化極為關注的重要內容。醫生與患者之間的關系是和諧醫患關系的核心內容。處理醫生與患者之間的關系，是達到社會協調有序的關鍵。醫生與患者之間應相互關愛，相互尊重，誠信友好。人是社會發展的主體，人自身的和諧是社會和諧發展的根本前提，社會和諧離不開個體的和諧，個體身心的和諧是社會和諧的基礎。孔子強調以仁調節人與人之間的關系，主張仁者愛人，人既愛自己的親人，就自然可以聯想到有必要愛別人的父母，否則，人人都會因不關愛別人的父母而失去了別人對自己父母的關愛，使得自己的愛父母流于空談，沒有實際的社會意義。“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”，這是人類生活中的一個基本事實，是人類情感發展的自然過程。醫生由衷的對患者關心，就像對自己的親人朋友一樣，因為當自己的親人和朋友在遇到困難時，也希望得到別人的幫助。另一方面，患者能夠理解醫生的辛苦，相信醫生，積極配合診療活動，在治療過程中進行良好的溝通。把和諧思想在醫患之間深入傳播，雙方溝通增多了，理解增加了，信任增強了。

4、總結

作為中國傳統文化的核心之所在《論語》、《道德經》的和諧觀，在我國從古到今的發展過程中產生過極其重要的作用， 兩部元典雖然有著不同的思維方式和價值觀念，但都富含和諧的思想內核及其實現途徑，并互為補充、相互協調，構成中華文化的基本內核，滲透在我們的思維方式和情感之中。如今全社會都在倡導和諧思想，團結廣大人民群眾共同構建社會主義和諧社會，而且醫患關系更是成為了全社會關注的焦點。鑒于此，深入剖析和解讀和諧理念，把元典中的和諧思想用來指導當今和諧醫患關系的建設無疑有著重要的現實意義。當代和諧醫患關系的構建需要社會、醫院、醫生和患者幾個方面的共同努力，元典中的和諧思想體現在其中，為我們提供了思想的源泉和保證。