老人跌倒不同狀況,扶起應須判明情況

跌倒已成為我國意外傷害死亡的第４位原因，每年有４０００多萬老年人發生跌倒，其中６５歲以上的位居榜首。跌倒了，自然要扶起來。但如何救扶，講究頗多。若操作錯，不僅好事變壞，還可能加重老人傷勢。

1.因時。是指老人跌倒時處于十分危急的時刻，如無他人幫扶可能會危及生命。①跌倒后心臟呼吸驟停者——當目擊者通過翻（翻眼皮觀眼球不動）、摸（摸頸動脈搏動消失）、呼（呼叫老人無應答）、觀（觀察胸廓無起伏）判斷老人心臟呼吸驟停后，就應立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。此時的原則是先救命后治傷，即使有骨折、外傷等情況也要優先進行心肺復蘇。②跌倒后口鼻流血者——立即采取止血措施，如指壓、填塞等，同時將老人的頭部抬高，偏向一側，以防血液倒流入氣道造成窒息死亡。③跌倒后不停嘔吐者——老人跌倒后不停嘔吐，甚至呈噴射狀嘔吐，應立即讓老人身體側臥，頭偏向一側，利于嘔吐物引流。

2.因地。是指老年人跌倒時位于十分危險的環境中，如無他人及時幫扶，可能導致致命性傷害。①跌倒在重要的交通要塞路口——應迅速幫扶撤離，以免被疾駛而來的過往車輛碾過。②跌倒在水溝旁——如不及時幫扶撤離，會因口鼻淹溺而亡。③跌倒在建筑工地上——應盡快脫離工地場所，以防止高處失控物體跌落導致的致命性傷害。

3.因傷。是指老人跌倒時依據傷情的程度而分步進行處置，不能一味地立刻扶起。①跌倒者提示腦卒中征象時——當跌倒者有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利及手腳無力等情況，此時幫扶者不可立即扶起跌倒的老人。應將患者平臥，頭略偏向一側，清理口鼻分泌物，于第一時間撥打急救電話為宜。②跌倒者有頸腰椎損傷征象時——通過查問發現跌倒老人有頸腰背部疼痛、頸腰手腳活動有異常，或有大小便失禁等情形，不可立即扶起，要及時撥打急救電話。③跌倒者提示有骨折征象時——幫扶者應詢問觀察跌倒者有無肢體疼痛、畸形、關節異常、肢體位置改變等情形。這種情形說明有骨折發生，亦不可隨意搬動，應就地取材，如用木棍、硬木條、雨傘等作為骨折部位的附著支撐物，然后用手帕、絲巾、衣物、鞋帶等跨關節纏繞固定住即可。

4.因病。是指老人跌倒時由于外界刺激，誘發原有的疾病，此時應依病情而謹慎幫扶。①老人跌倒出現意識不清抽搐時——幫扶者不可以硬掰抽搐者肢體（易造成肌肉、骨折的損傷），不可強行在牙間置入堅硬物（易造成牙齒、舌體及口腔黏膜損傷），不可持續掐按人中穴（易造成牙關緊閉、舌根后綴，干擾了微弱的代償式張口呼吸）。此時可將患者平移至較軟地面或身體下墊軟物，防止擦碰傷的同時，將頭部偏一側，以利于口咽分泌物流出。此外，幫扶者還應將周圍的危險物品一并移開。②老人跌倒出現心絞痛時——老人如果清醒，疑似自己心絞痛發作，幫助者應從其衣袋里掏出硝酸甘油含服；千萬不可以急速將老人扶起，否則可能會引發低血壓性暈厥。將老人置于半臥或平臥位，觀察老人用藥后的反應，及時撥打急救電話并與其家人聯系。（家平）