葡萄糖的另類應用

50％的葡萄糖注射液為高滲糖，過去常用作為脫水、利尿藥。隨著新一代脫水、利尿藥物的不斷問世，葡萄糖作為脫水劑已漸漸少用。近年來，臨床發現了該藥另外一些新用途。

1.治療分泌性中耳炎

用50％葡萄糖注射液經鼓室灌注加壓沖洗咽鼓管，治療分泌性中耳炎20例，結果17例痊愈。其機理是50％葡萄糖注射液為高滲液，可增加局部滲透壓而使組織脫水，從而使咽鼓管及鼓室的水腫消退；管腔變大，有利引流。

2.治療頸部囊狀水瘤

用50％葡萄糖注射液囊內注射治療頸部囊狀水瘤3例，效果滿意，經22個月隨訪未見復發。

3.治療鼻出血

用50%葡萄糖注射液0.5-1毫升注入鼻閾后治療鼻中隔出血70例，獲得滿意效果。

4.治療急性腸道感染

高滲葡萄糖可提高血漿滲透壓，促進組織液向血液回流，減少消化液分泌，使腸蠕動減慢，腹瀉減輕。有研究者觀察80例急性腸道感染者，40例用本藥40毫克加地塞米松10毫克靜脈注射，配合氟哌酸口服，有效率達90％，與靜脈滴注丁胺卡那霉素療效相當。

5.治療宮外孕

高滲糖可使組織細胞因脫水而縮小，胚胎組織因之發生變性并被排出輸卵管外，使局部壓力降低，宮外孕不適感減輕，患者安全地結束宮外孕。用法：以雙腔子宮造影導管將20毫升高滲糖緩慢注入子宮腔內，術后口服抗生素3天。用藥4小時后腹痛開始緩解，48-72小時完全消失。

6.促進宮口擴張

有人曾觀察415例妊娠12-16周要求中止妊娠者，以本品40亳升加慶大霉素8萬單位子宮內注射，8-12小時后行鉗刮術，宮口擴張滿意率達98.3％。具有手術出血少，時間短，術后無并發癥，正常月經恢復快等優點。

7.治療內痔

在肛門鏡下以本品于內痔黏膜下注射，每次注藥劑量不超過12毫升，多發者分批多次注射，2-3天后可再注射，每療程5次，個別病人結束第一療程后間隔7-10天可行第二療程。共治療120例病人，結果115例獲臨床治愈，5例癥狀緩解或好轉。

8.促進切口愈合

對會陰切口裂開的病人用本藥20毫升加胰島素2單位，沖洗殘腔，余5毫升向切口周圍組織浸注。通過實踐認為高滲糖可通過抑制細菌生長、防止肉芽水腫、刺激肉芽生長而加速切口愈合。

9.治療創口潰瘍

新近發現，本藥可使創口病變的水腫組織脫水消腫，具有營養創口作用，從而促進病變組織迅速再生修復。方法為，對反復潰爛的老化傷口常規清洗后，清除壞死組織和蒼白肉芽，將20毫升高滲糖加慶大霉素4-8萬單位浸于無菌敷料上覆蓋創口，外加凡士林紗布以保持傷口濕潤，之后包扎，隔日換藥1次，8天為1個療程，2個療程內可全部治愈。

10.治療肥厚性鼻炎

患者取坐位，經黏膜表面麻醉后取本品2-4毫升，于下鼻甲前端刺入，沿下鼻甲游離黏膜下進針到鼻甲后端，將藥液注入。1次藥量每側面不超過2毫升，每周1次，連用4次。結果126例治愈90例，顯效16例。治療機理可能是本藥可使局部毛細血管栓塞，從而達到消除滲出和水腫的目的。

11.治療靜脈炎

曾有154例靜脈炎患者用本品5亳升加維生素B12注射液15微克，用略大于病變部位的紗布濕敷于局部，5天為1個療程，每日1次，有效率53.9％，優于目前通用的硫酸鎂溫敷療法。這是由于本藥的高滲作用減輕炎性物質滲出，緩解局部腫脹；維生素B12可營養神經，且具有鎮靜作用。

（副主任藥師 常怡勇）