葡萄糖的另類應(yīng)用

50％的葡萄糖注射液為高滲糖，過去常用作為脫水、利尿藥。隨著新一代脫水、利尿藥物的不斷問世，葡萄糖作為脫水劑已漸漸少用。近年來(lái)，臨床發(fā)現(xiàn)了該藥另外一些新用途。

1.治療分泌性中耳炎

用50％葡萄糖注射液經(jīng)鼓室灌注加壓沖洗咽鼓管，治療分泌性中耳炎20例，結(jié)果17例痊愈。其機(jī)理是50％葡萄糖注射液為高滲液，可增加局部滲透壓而使組織脫水，從而使咽鼓管及鼓室的水腫消退；管腔變大，有利引流。

2.治療頸部囊狀水瘤

用50％葡萄糖注射液囊內(nèi)注射治療頸部囊狀水瘤3例，效果滿意，經(jīng)22個(gè)月隨訪未見復(fù)發(fā)。

3.治療鼻出血

用50%葡萄糖注射液0.5-1毫升注入鼻閾后治療鼻中隔出血70例，獲得滿意效果。

4.治療急性腸道感染

高滲葡萄糖可提高血漿滲透壓，促進(jìn)組織液向血液回流，減少消化液分泌，使腸蠕動(dòng)減慢，腹瀉減輕。有研究者觀察80例急性腸道感染者，40例用本藥40毫克加地塞米松10毫克靜脈注射，配合氟哌酸口服，有效率達(dá)90％，與靜脈滴注丁胺卡那霉素療效相當(dāng)。

5.治療宮外孕

高滲糖可使組織細(xì)胞因脫水而縮小，胚胎組織因之發(fā)生變性并被排出輸卵管外，使局部壓力降低，宮外孕不適感減輕，患者安全地結(jié)束宮外孕。用法：以雙腔子宮造影導(dǎo)管將20毫升高滲糖緩慢注入子宮腔內(nèi)，術(shù)后口服抗生素3天。用藥4小時(shí)后腹痛開始緩解，48-72小時(shí)完全消失。

6.促進(jìn)宮口擴(kuò)張

有人曾觀察415例妊娠12-16周要求中止妊娠者，以本品40亳升加慶大霉素8萬(wàn)單位子宮內(nèi)注射，8-12小時(shí)后行鉗刮術(shù)，宮口擴(kuò)張滿意率達(dá)98.3％。具有手術(shù)出血少，時(shí)間短，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥，正常月經(jīng)恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

7.治療內(nèi)痔

在肛門鏡下以本品于內(nèi)痔黏膜下注射，每次注藥劑量不超過12毫升，多發(fā)者分批多次注射，2-3天后可再注射，每療程5次，個(gè)別病人結(jié)束第一療程后間隔7-10天可行第二療程。共治療120例病人，結(jié)果115例獲臨床治愈，5例癥狀緩解或好轉(zhuǎn)。

8.促進(jìn)切口愈合

對(duì)會(huì)陰切口裂開的病人用本藥20毫升加胰島素2單位，沖洗殘腔，余5毫升向切口周圍組織浸注。通過實(shí)踐認(rèn)為高滲糖可通過抑制細(xì)菌生長(zhǎng)、防止肉芽水腫、刺激肉芽生長(zhǎng)而加速切口愈合。

9.治療創(chuàng)口潰瘍

新近發(fā)現(xiàn)，本藥可使創(chuàng)口病變的水腫組織脫水消腫，具有營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)口作用，從而促進(jìn)病變組織迅速再生修復(fù)。方法為，對(duì)反復(fù)潰爛的老化傷口常規(guī)清洗后，清除壞死組織和蒼白肉芽，將20毫升高滲糖加慶大霉素4-8萬(wàn)單位浸于無(wú)菌敷料上覆蓋創(chuàng)口，外加凡士林紗布以保持傷口濕潤(rùn)，之后包扎，隔日換藥1次，8天為1個(gè)療程，2個(gè)療程內(nèi)可全部治愈。

10.治療肥厚性鼻炎

患者取坐位，經(jīng)黏膜表面麻醉后取本品2-4毫升，于下鼻甲前端刺入，沿下鼻甲游離黏膜下進(jìn)針到鼻甲后端，將藥液注入。1次藥量每側(cè)面不超過2毫升，每周1次，連用4次。結(jié)果126例治愈90例，顯效16例。治療機(jī)理可能是本藥可使局部毛細(xì)血管栓塞，從而達(dá)到消除滲出和水腫的目的。

11.治療靜脈炎

曾有154例靜脈炎患者用本品5亳升加維生素B12注射液15微克，用略大于病變部位的紗布濕敷于局部，5天為1個(gè)療程，每日1次，有效率53.9％，優(yōu)于目前通用的硫酸鎂溫敷療法。這是由于本藥的高滲作用減輕炎性物質(zhì)滲出，緩解局部腫脹；維生素B12可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，且具有鎮(zhèn)靜作用。

（副主任藥師 常怡勇）