用好“生物鐘” 藥效將倍增/口服膠囊藥4禁忌

用好“生物鐘” 藥效將倍增

科學研究表明，在一天之中，人體的體溫、心率、呼吸、血壓以及激素分泌等生理活動都會因時間不同而產生一定的差異。因此，身體在不同時間對藥物的需求和吸收程度也會有所不同。如果掌握了這些規律，選擇好最佳的服藥時間，往往就能起到事半功倍的效果。

腎上腺糖皮質激素類藥：早上8點鐘左右

人體激素分泌有一定規律。一般來說，上午分泌得會多一些，下午則相對少一些。所以通常情況下，服用強的松等腎上腺糖皮質激素藥，在早上8點鐘服用效果最好。

中效胰島素類藥：晚上10點半左右

因為生物鐘的效應，每天凌晨4點左右，人體的生長激素、糖皮質激素等就開始分泌了，這樣一來就會引起血糖升高。為了維持正常血糖水平，人體對胰島素的需求就會相應增加。所以，對于需要注射胰島素的糖尿病患者，可以在頭一天晚上10點半左右注射一些中效胰島素，這樣到凌晨三、四點鐘的時候，正好可以達到峰值，起到最好的控制血糖的效果。

治類風濕類藥：清晨起床之后

患有類風濕性關節炎的患者，往往會感覺清晨起床時疼痛最厲害。這是因為夜間人體的新陳代謝功能會減弱，代謝的廢物不能及時排掉，從而使得炎癥介質聚集。這樣一來到了清晨，關節紅腫疼痛的癥狀便自然會加重。鑒于此，可以將服藥時間提前一些，或者干脆早起即服。不過需要注意的是，止疼藥一般都會刺激胃腸，所以盡量不要空腹服用。

長效降壓類藥：早晨8點鐘之前

研究資料表明，人體的血壓在一日24小時內會呈現規律性的變化，正常情況下在上午9-10點和下午4-6點達到高峰值。短效降壓藥起效快，但作用時間不長，比如硝苯地平（心痛定）等，需要一日服用3次；中效降壓藥，比如非洛地平（波依定），也需要一日服用兩次，患者很容易出現漏服現象；而長效降壓藥，比如苯磺酸氨氯地平（絡活喜），一般在服用兩小時以后發揮作用，并且能夠維持降壓療效達24小時以上，所以每天服用一次就可以了，而且最好在早晨8點以前服用。（賀軍成）

口服膠囊藥4禁忌

膠囊藥不能倒出來服用，理由有以下四點：1.膠囊劑可以掩蓋藥物的苦味及臭味，消除病人服用時的不快。若倒出藥粉口服則多數病人難以承受。2.某些藥物在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性，常制成腸溶膠囊，以確保膠囊到達堿性的十二指腸內才溶解。如把這種膠囊剝開吞服，會降低甚至失去藥效，并增加對胃的刺激性，甚至引起胃出血。3.膠囊內的藥物有規定的劑量，剝開后容易損失藥粉，導致服用劑量不準確，不利于治療。4.有些膠囊是緩釋膠囊或控釋膠囊，必須完整吞服，才能使藥物以均衡的劑量釋放，發揮最佳藥效。如果剝去膠囊，把藥物倒出來服，將破壞膠囊的緩釋或控釋特性，達不到緩釋或控釋的目的。

老人和孩子如果服用膠囊確有困難，可以找醫生更換合適劑型，如顆粒劑或糖漿劑等。

另外，不少人把膠囊中的藥倒出來服用是聽人說膠囊放在水里是浮在水中、不溶解的，服下后不但影響發揮藥效，而且會聚積在胃里或腸里，甚至黏附在胃壁和腸壁上，久而久之嚴重危害健康。其實，這些說法是缺少科學依據的。膠囊被口服后要經過食管、胃，進入小腸，我們人體的體溫約在37℃，而胃液是酸性的，腸液則偏堿性，胃腸又是在不斷蠕動的，所以，人體會對裝藥的膠囊進行一系列的化學作用和物理作用，最終能將膠囊溶解，并釋放出藥物發揮藥效。制成膠囊的原料明膠等是經過國家批準的，也是無毒的，不會危害人體健康。

專家特別提醒，不注意膠囊的正確服藥方法，如直接吞服膠囊，會導致膠囊的明膠吸水后附著在食管上，局部藥物濃度過高，危害食管，造成黏膜損傷甚至潰瘍。

膠囊劑正確的方法是：取一杯100-200毫升左右、溫度適中的白水(涼開水或溫開水)，患者采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，潤潤喉嚨和食管，然后把膠囊含入口中，再喝一口水，將頭向后略仰，將膠囊與水一同咽下，接著將剩余的水喝完，確保將膠囊沖進胃內。(常怡勇)