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尿色辨其病

2012-04-29 00:00:00徐建華
現代養生·上半月 2012年9期

血尿 尿液呈洗鮮肉水樣的淡紅色或鮮血樣紅色為血尿。

常見原因有:1.腎、輸尿管、膀胱系泌尿道結石。表現為突發性腰部絞痛后出現血尿,也有少數病人可能為無痛性血尿。

2.腎、膀胱系結核。除血尿之外,病人有低熱、盜汗、食欲差、乏力和貧血等結核病全身癥狀。多數病人有腎外結核病史。

3.腎腫瘤。較少見,但在老年人中發病率較高。

4.泌尿生殖系統炎癥。如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎和前列腺炎。

根據尿中含血紅蛋白質的多少,尿色可呈棕色、紅色或葡萄酒色,甚至為棕褐色或黑色。尿化驗檢查僅有血紅蛋白而無紅細胞。血紅蛋白尿見于血管內溶血,如蠶豆病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合輸血、藥物或化學物質中毒和重度燒傷等。

膿尿 即白細胞尿。尿色呈乳白色混濁,尿中白細胞數量明顯增多。

引起膿尿的疾病見于:

1.泌尿道疾病,如腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎膿腫、腎結核、膀胱炎和尿道炎。

2.生殖系統疾病,如前列腺炎或腫瘤。

3.泌尿生殖系統鄰近器官和組織病變,如腎周圍膿腫,輸尿管周圍炎和盆腔膿腫等。

泡沫尿 尿液呈泡沫狀,尿中可發現蛋白的蛋白尿。

腎臟疾病中最為常見:

1.功能性蛋白尿,多見于劇烈的體育運動或體力勞動后,或高溫環境下作業、嚴重受寒、精神過度緊張等情況下出現。還有過量進食高蛋白食物后也可能出現暫時性蛋白尿。

2.體位性蛋白尿,又稱直立性蛋白尿,其特點是蛋白尿的出現與體位改變有著密切關系。

3.病理性蛋白尿,多見于急、慢性腎小球疾病、腎淀粉樣病變、糖尿病腎病等。

乳糜尿 尿液呈乳白色。典型者靜置后可分三層:上層為脂肪,中層為乳白色或色澤較清的液體,常有小凝塊混懸于其中,下層為紅色或粉紅色的沉淀物,內含紅、白細胞等。多由于絲蟲病所引起,少數由結核、腫瘤或包蟲病引起。

膽紅素尿 尿液呈深黃、黃褐色或深綠色,常見于肝細胞性黃疸(急性黃疸性肝炎)。阻塞性黃疸(肝內或肝外阻塞)。也可因服用一些藥物如大黃、番瀉葉、維生素B2和阿的平等引起。

棕黑色或黑色尿 主要由于酪氨酸代謝障礙和廣泛惡性黑色素瘤所引起。還見于慢性腎上腺皮質功能減退(艾迪森病)有時也可能出現黑色尿。服用左旋多巴藥物期間尿液亦呈棕黑色。

氣泡尿 排尿時尿內見成串氣泡,酷似肥皂泡沫稱氣泡尿,臨床上較少見,此證見于膀胱和尿道與直腸或陰道間存在痿道,或是泌尿道里存在著大腸桿菌、產氣桿菌等。

正常人的尿液呈淡黃色,但由于各人和體質的不同,每天進食的食物不同,飲水量的不同以及排尿次數也不相同,因此,尿液的顏色程度也有深淺之分。倘若尿液出現異常,呈現上述各種顏色,必須仔細查找原因,并應及時去醫院進行必要的檢查。 【編輯:遲昊】

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