老人憋夜尿 猝死衛生間

廣州85歲的李大爺清晨起床上廁所，沒想到倒在衛生間，再也沒有醒來。

廣州醫學院第三附屬醫院神經內科主任周伯榮介紹，在他們收治的腦卒中患者中，有相當一部分人是在夜間上廁所時發生意外的，尤其是老人。

周伯榮指出，老人在衛生間發生暈厥主要與體位性低血壓有關，“如廁老人的體位一下子由蹲位或者坐位變成站立，體位驟然改變，血液一下子供應不上大腦，就很容易發生暈厥。”容易發生這種意外的往往是那些平時血壓就偏低的老人，這些人不僅僅是上廁所時體位改變會發生暈厥，有時從椅子上站起來，也可能暈倒。

另外，某些降壓藥的作用機制也可能導致體位性低血壓。因為服用高血壓藥物的濃度恰好在凌晨2時至5時達到峰值，導致患者這一時間段的血壓過度降低，如果他們恰恰在這個時間段起來上廁所，就很容易發生體位性低血壓。

憋尿會致命。因為膀胱充盈時，膀胱壁處于緊張狀態，膀胱壁張力增高可引起血壓迅速升高。在這種情況下，如果尿液一下子排空，膀胱的壓力突然消失了，血壓就突然下降。這樣一來一回就好比血壓坐了一次“過山車”，產生明顯的波動，輕則會導致暈厥，重則甚至成為腦梗塞或者腦出血的誘因。

周伯榮建議，老人不要憋尿憋太久，如果實在是憋了很久之后才排尿，也要控制排尿的速度，不要一下子把膀胱排空。李大爺就是因為夜尿憋得太久，然后膀胱又一下子排空，結果導致血壓驟然下降，大腦缺血而引發了腦梗塞。

建議老人晚餐過后，特別是睡前1小時之內少喝水，以減少夜間的尿量。