“踏遍賀蘭山,實現兒時夢想!”已是耄耋之年的諾貝爾物理學獎獲得者楊振寧,曾對人透露了自己的“宏偉計劃”。其實他接受心臟搭橋術已有十幾年,至今4個“心橋”仍然很暢通。
“只要做好三個方面:健康的生活方式,堅持藥物控制以及定時監測,大部分患者也能像楊振寧一樣護好‘心橋’。”空軍總醫院心內科副主任吳曉君說。
走路、喝茶、看書三招齊上陣
楊振寧說,自己年輕時就很喜歡運動,尤其是走路。手術后,仍然堅持散步。此外,喝茶看書也是他的最愛。
合理運動對術后康復十分有益,吳主任說,對于老年人,散步和太極拳較為適合。此外,喝茶看書可以讓情緒平和,有利于控制血壓,對術后康復有一定的輔助功效。
吳曉君主任提醒,患者術后運動時應隨身攜帶硝酸甘油,一旦心絞痛發作,應立即舌下含服,并盡快到醫院就診。
術后口服藥物萬萬停不得
很多患者存在這樣的誤區:做了心臟搭橋手術就不用再吃藥了。吳主任指出,“這是萬萬不可以的。”搭橋手術僅僅改變了心臟的供血問題,但代謝問題仍需藥物來控制。
一旦停藥,很可能面臨再次手術的危險,臨床上這樣的例子并不鮮見。
用藥方面,在沒有禁忌的情況下,病人術后應堅持口服他汀類藥物控制血脂并穩定斑塊,阿司匹林等防止血小板聚集,倍他樂克等改善心肌耗氧量。這樣可不同程度地防止“橋”的堵塞。
血壓、血脂、血糖監測一個不能漏
“血壓、血脂、血糖是患者術后要重點監測的三項指標。”吳主任說,這三項指標可間接反映冠心病的發展程度。
一般來講,患者應將血壓控制在130/80mmHg以下。對于同時患有糖尿病的病人,空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后血糖在8mmol/L以內。此外,血脂應該按照危險程度的分級嚴格達標。
此外,患者術后需定期做心電圖等檢查,必要時做冠狀動脈造影,監測“橋”的通暢性,做到早發現、早治療。