媽媽的疑問
陳女士的兒子現在快兩歲了,她對孩子小雞雞的發育一直很關注。觀察到兒子的包皮特別長,而且也聽說國外的寶寶剛出生就要割包皮,心里總是放心不下。她想知道,什么方法可以判斷自己孩子是否包皮過長,到底什么時候割包皮是最佳時間?
馮國平教授告訴記者,國外有些地區新生兒割包皮的比率的確很高,但這和文化傳統及宗教有很大關系。單就醫學角度來看,并不太建議這么做。
有經驗的人都知道,正常的新生兒包皮都是包著陰莖頭的,而且包得很嚴,這醫學上叫做“包莖”。如果不包住就是一種先天性畸形,另需手術進行治療。
未成年不必割包皮
包莖其實是我們祖先遺傳下來的原始保護功能,原始人類那時候沒有衣服穿,為了生存,他需要翻山越嶺,穿滿布荊棘的草原,過河流,還要攀登凹凸不平的巖石。生殖器是自然界所有動物最重要的器官之一,因為需要它繁衍后代,因此有兩層皮層包著陰莖頭。
隨著孩子長大,包皮與陰莖頭會逐漸分離,大部分的孩子此過程會持續到五六歲,有些孩子慢點,可能延續到八九歲。男孩出生后至青春期以前的包莖,是一個發育必經的過程,不存在包皮過長的問題。這段時期是不可以隨意切除包皮的,除非有特殊的手術適應癥。
如果到八、九歲還存在包皮和陰莖不能順利分離的情況,就需要帶孩子去醫院檢查了。一般醫生會建議做一個小手術。通過手術松解狹窄環,幫助將包皮剝開,解除對于陰莖頭的包裹與壓迫,充分釋放陰莖頭,然后讓孩子繼續自然發育。
其實,在男孩整個幼年和青春期,包皮都會顯得過長。有些家長可能比較擔心,覺得包皮過長不衛生,會藏污納垢引發炎癥;還有些家長覺得包皮過長成年后會影響生活,晚割不如早割。
實際上在孩子的青春期也不適合割包皮手術。因為青少年的陰莖還未發育完全,現在看著的包皮過長,說不定是假象,并不是真的就太長了。而且就算確實過長,但陰莖沒完全發育之前,也搞不清到底長了多少,此期間貿然手術不好掌控具體割多少才最合適。特別是萬一割多了,成年后會影響正常的勃起,可能還得額外進行整形手術彌補,給孩子以后的生活造成更大的麻煩。
最佳的割包皮手術年紀應該等到孩子完全成年之后,也就是滿18歲再進行。那時通過正規醫院的診斷,確實包皮過長,再施行手術是最科學和安全的。
所以,只要孩子不是出現反復陰莖感染,都不建議過早割包皮。至于包皮過長容易藏污納垢的問題,家長要從孩子幼年的時候,就教會他每天正確清洗的方法。只要注意個人衛生,堅持清潔,就沒有太大問題。
一般在患處搽相應的藥膏就能治好。不過,如果孩子出現排尿困難、尿尿較歪、陰莖反復感染等特殊情況,要及早就醫。
小貼士
包皮過長的定義
包皮過長的唯一診斷標準是:沒有包莖的成年人陰莖在充分勃起狀態下,包皮帽仍然包裹著陰莖頭者;或者是沒有包莖的成年人陰莖在充分勃起狀態下,包皮帽不再包裹著陰莖頭,而是陰莖體部的皮膚可以用手捏起超過1厘米者,才屬于包皮過長。
成年人之前,不存在包皮過長的診斷,只有包莖的診斷。