醫生告訴你,藥不是這樣服的/服擴血管藥頭痛怎么辦

醫生告訴你，藥不是這樣服的

西藥和中藥一樣要講究飲食禁忌，服藥期間不合理的飲食會降低藥效，因此服藥期間，患者應遵醫囑適當調整飲食。

誤區一：隨一日三餐服藥。“每日3次”是專家根據藥物在人體內的代謝速度確定的服藥規律，意思是將一天24小時平均分為3個時段，每8小時服藥1次。這樣能保證體內穩定的血藥濃度，達到治療效果。如果把3次服藥時間都安排在餐后，則會造成白天血藥濃度過高，而夜晚又達不到有效濃度。

誤區二：躺著服藥。躺著服藥，藥物容易黏附在食道壁上，不僅影響療效還可能刺激食道，引發咳嗽或局部炎癥，嚴重的甚至損傷食道壁。正確的服藥姿勢應該是端坐或站立。

誤區三：干吞藥。這是非常危險的。干吞藥不僅會損傷食道，還可能因為沒有足夠的水來幫助溶解，而使藥物在體內形成結石，例如磺胺甲唑(復方新諾明)等磺胺類藥物。

誤區四：將藥物掰碎或用水溶化。這樣處理后，可能更方便服用，但療效會因此降低，還可能使不良反應增加。例如，阿司匹林腸溶片被掰碎后，就失去了腸溶衣的保護，藥物無法安全抵達腸道，在胃里就被溶解，不僅無法發揮療效，還會刺激或損傷胃黏膜。

誤區五：用飲料送服。牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用，影響療效。正確的方法是用溫開水送服。

誤區六：對著瓶口喝藥。圖一時方便對著瓶口喝，一方面會污染藥液，使藥物變質；另一方面是難以準確控制藥量。

誤區七：多藥同服。多藥同服時藥物之間的相互作用難以避免，因此應盡量減少服藥的種類。

誤區八：喝水過多。服藥后喝水過多會稀釋胃酸，不利于藥物的溶解吸收。一般來說，送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于止咳糖漿這種特殊的制劑，需要藥物在咽喉黏膜表面形成保護膜，以減輕黏膜炎癥反應，緩解咳嗽。因此，喝完糖漿5分鐘內不應喝水。

誤區九：服藥后馬上運動。藥物服用后30-60分鐘才能在腸道內溶解吸收，從而發揮藥效。藥物吸收過程中需要足夠的血液參與循環。如果馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足，藥物的吸收效果自然大打折扣。

誤區十：飲食無禁忌。西藥和中藥一樣要講究飲食禁忌，服藥期間不合理的飲食會降低藥效。因此服藥期間，患者應遵醫囑適當調整飲食。（方平）

服擴血管藥頭痛怎么辦

醫學研究表明，治療冠心病心絞痛的“硝酸酯類”擴血管藥，能夠擴張心臟的冠狀動脈血管，同時也對腦血管有擴張作用，所以會引起部分患者“血管擴張性頭痛”（心絞痛癥狀好轉了，但出現了難以忍受的頭痛，有的甚至呈搏動性疼痛）。這是此類“擴血管藥”最常見的不良反應，與服用劑量和時間有關。通常服藥數天后頭痛最明顯，大多數患者能慢慢適應，并逐漸減輕甚至消失。

應對建議

1.用藥要從小劑量（半片）開始，以后再逐漸加量至治療量。

2.如果是可以忍受的輕微頭痛，患者可先延長服藥間隔時間或在醫生指導下調整藥量，待適應后再加到最佳治療量。

3.老年患者對“硝酸酯類”擴血管藥的敏感性可能更高，更易發生頭痛、甚至低血壓等反應，建議初次用藥應平臥。

4.如果患者對“硝酸酯類”擴血管藥過于敏感而無法繼續服用，可在醫生的指導下，改用可治療心絞痛的“非二氫吡啶類”鈣拮抗劑（如地爾硫卓，商品名：恬爾心、合心爽）。此類藥對腦血管的擴張作用相對弱，通常不會引起明顯的頭痛。也可改用治療心絞痛的中成藥（如速效救心丸、冠心丹參滴丸、復方丹參滴丸、麝香保心丸等），以免延誤治療。

（羅偉 李菊香）