油鹽醬醋偷走藥效/服抗生素后 飲酒當(dāng)心中毒

油鹽醬醋偷走藥效

油、鹽、醬、醋，五味雜陳，調(diào)味品為我們的生活添滋加味。然而對(duì)正在服藥的人而言，口味太重可能使他們?cè)诓恢挥X中被“偷走”藥效。

鐵劑怕油。動(dòng)物油，如豬油、雞油等可增加體內(nèi)脂肪儲(chǔ)存，降低降脂藥等很多心血管病治療藥物的效果。衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥劑科主任藥師孫春華介紹，“不過，適量食用花生油、豆油、芝麻油等植物油可增強(qiáng)降脂藥的效果。”另外，服用鐵劑(如硫酸亞鐵、富馬酸鐵)時(shí)應(yīng)避免大量食用動(dòng)、植物油，否則會(huì)抑制胃酸分泌，從而減少鐵在胃腸道內(nèi)的吸收。

鹽是降壓藥的大敵。“攝鹽過多不僅是血壓升高的直接誘因，還會(huì)減弱降壓藥的療效。”中國(guó)高血壓聯(lián)盟秘書長(zhǎng)王文教授解釋說，如果高血壓患者從每日攝入12克鹽減到五六克，血壓可能降低2-8毫米汞柱。此外，服治療風(fēng)濕病的水楊酸鈉時(shí)也要注意限鹽，否則，過量的鈉可能促發(fā)或加重充血性心衰。

醬油影響抗菌藥吸收。醬油富含金屬離子，容易和四環(huán)素族等抗菌藥絡(luò)合，形成難吸收的物質(zhì)，減弱藥效。服降壓藥優(yōu)降寧時(shí)多吃醬油，可能引起惡心、嘔吐等副作用。

胃腸藥多怕酸。“很多胃腸道疾病用藥有酸堿之別。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院消化內(nèi)科主任霍繼榮教授介紹，如碳酸氫鈉片、鋁碳酸鎂(達(dá)喜)等抗酸藥屬于“堿性藥”，服藥前后食用醋等酸性食物，二者容易發(fā)生中和反應(yīng)，抵消藥效。另外，紅霉素、慶大霉素等弱堿性的抗菌藥，在酸性環(huán)境下容易降解或不易溶解，影響吸收。（鄭丹）

服抗生素后 飲酒當(dāng)心中毒

服用頭孢類抗生素、咪唑衍生物和磺脲類和雙胍類降糖藥等藥物后，一旦接觸酒精，就會(huì)導(dǎo)致這種在臨床上被長(zhǎng)期忽略的“雙硫侖樣反應(yīng)”，又稱戒酒硫樣反應(yīng)，是由于使用頭孢類藥物后飲用含有酒精的飲品導(dǎo)致的體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡。

藥物遭遇酒精 誘發(fā)體內(nèi)乙醛中毒

雙硫侖是橡膠工業(yè)的一種催化劑，早在六十多年前，哥本哈根的研究者發(fā)現(xiàn)，接觸過這種物質(zhì)的人如果喝酒，可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，便將其命名為“雙硫侖樣反應(yīng)”。

酒精即乙醇進(jìn)入人體后，正常的代謝過程是在肝臟內(nèi)氧化成乙醛，繼而氧化為乙酸，乙酸很容易進(jìn)一步代謝，從而排至體外。一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學(xué)結(jié)構(gòu)的化學(xué)物質(zhì)，可以使得乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化成乙酸，造成服藥者體內(nèi)乙醛聚集，從而誘發(fā)中毒。

“雙硫侖樣反應(yīng)” 誤診率高達(dá)75%

能夠引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等，感染常用的甲硝唑、廣譜抗生素氯霉素等，磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。

“服用上述藥后，即使飲用一點(diǎn)酒，身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適，可出現(xiàn)胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈等一系列癥狀。”“雙硫侖樣反應(yīng)”在臨床上長(zhǎng)期被忽略，誤診率可達(dá)75%，大約33％的醫(yī)生對(duì)這個(gè)病一無所知。如果病人出現(xiàn)突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等，接診醫(yī)生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應(yīng)。除了醫(yī)生在接診后要詢問發(fā)作誘因和用藥過程，患者也應(yīng)主動(dòng)告知有無飲酒，有無服藥。

另外，不光是抗生素，多數(shù)藥物都要避免沾酒，80%至90%的藥物不能和酒同時(shí)服用。像安眠藥加酒精，就是個(gè)致命組合，可導(dǎo)致休克，甚至死亡。

服用藥物后兩周別喝酒

怎么鑒別普通醉酒和發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”？醫(yī)生提醒觀察兩個(gè)跡象：一是酒量大的人突然不耐酒力。二是酒后即刻發(fā)作，而普通的醉酒往往要經(jīng)歷從亢奮到少言寡語，最后呼呼大睡的過程。此外，頭孢類藥物停藥1-2周內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)此反應(yīng)。

因此，在服藥期間以及停藥后的兩周內(nèi)都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。

（楊梅）