老人應慎用清熱藥/服降脂藥要知道的幾件事

老人應慎用清熱藥

老年人應慎用清熱中藥，這是中醫專家們的一再告誡。但是，由于受傳統觀念的影響，有很多家庭都喜歡購買一些清熱中草藥或沖劑，全家老小時常服用。對身體強壯的成年人來說，適量服點清熱藥物，并無大害。但對老年人來說，不適宜地服用清熱藥物，害處卻不少。

老年人大多氣血虛虧，各種生理機能呈進行性衰退。中醫認為，老年人陽氣虛弱者最為常見，而人體陽氣的充足與否，與其能否健康長壽關系密切。所以，歷代醫學家提出老年人應護陽固氣，以頤天年。

老年人因體弱常患感冒咳嗽、肝膽疾病、高血壓、前列腺增生等，而這些疾病往往會呈現體內有熱的某些癥狀。在一般情況下，服用一些清熱藥物，對這些疾病有一定的治療效果。但是，關鍵在于一些老人不懂“過則有害”這一道理。一旦服藥見效，就長期服用清熱藥物。或者在下次患相似疾病時，不論是否因熱引起，也沿用原清熱的藥方。

過服清熱藥物損陽耗氣之后，人就會出現畏寒發冷、頭昏體沉、面色青黃、動則出汗、氣短不續、張口出氣、嗜睡、精力不集中、思維能力下降、食欲不振、腹痛腹瀉等癥狀，嚴重者還會發生四肢浮腫。值得注意的是，這種因不正確服用清熱藥所致的癥狀，并不都呈現突發性或典型性，所以，又易被忽視而繼續服用清熱藥。這種情況的后果就更為嚴重了。

老年人一旦出現過服清熱藥的癥狀，必須立即停藥，并在醫生的指導下，對癥治療。一般說來，可選用補陽益氣，健脾固胃的方藥。下列處方可供參考：人參10克，白術、茯苓、桂枝各15克，黃芪20克，澤瀉、豬苓、升麻、柴胡、甘草各6克。水煎服，一周三劑。在矯治過程中，當過服清熱藥所致癥狀基本消除時，應停藥調養，避免矯枉過正。（劉成）

服降脂藥要知道的幾件事

血液里的膽固醇如果超標，可能得冠心病、中風、脂肪肝等很多疾病。這時，患者往往需要吃藥來控制。專家提醒血脂異常人群，服降脂藥前必須知道幾件事。

他汀類藥物并非適合所有人 專家建議，應禁止育齡婦女服用他汀類藥物或其他降膽固醇藥物，也不建議心臟病發作或腦卒中風險較低者服用。

飲食習慣必須改

服藥一段時間后，您的低密度脂蛋白可能逐漸下降，但您必須記住一定要改變原先的不良生活習慣，身體的健康狀況不能只看血脂的高低。有調查表明，改變飲食和適量運動可使膽固醇降低4％-13％。他汀類藥物可使膽固醇降低20％-45％。

可能傷肝，出現肌肉不適

所有藥物都有副作用，降脂藥當然不例外。例如：他汀類藥物可能會增加肌肉組織損傷和肝功能損害，如果與抗生素或其他降膽固醇藥物聯合使用，風險可能會增加。此外，如果您服藥后出現惡心、胃痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，以及嗜睡和肌肉酸痛、乏力或面色潮紅等不適，應及時告訴醫生，調換藥物。

有些藥物影響藥效

除了他汀類，貝特類、煙酸等也屬于降脂藥，很多其他藥物會影響它們的療效，如抗菌藥、抗凝藥華法林、鈣通道阻滯劑，如地爾硫卓，以及某些降壓藥都需要與降脂藥分開用。另外，很多食物也會影響降脂藥。比如：西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性，和他汀類降脂藥同服會使其血藥濃度升高，增加肌肉損傷的風險。因此，服用他汀類降脂藥時不要喝西柚汁，葡萄汁、橙汁等飲料也應盡量避免。

收效不能太心急

不能指望吃了降脂藥，血液里的膽固醇馬上就變少。根據劑量的不同，見效時間可能是一兩周，也可能是一兩個月。

不遵守醫囑后果嚴重

美國心臟協會調查發現，未能堅持正確用藥是患者用藥不見效的一大原因。研究表明，由于擔心副作用或者藥費問題，12％的人拿到處方卻沒取藥，12％取了藥但沒吃，還有22％的人吃一段時間擅自停藥。如果醫生認為您該服降脂藥，而您卻沒有吃，心臟病發作和腦卒中風險會升高。

（吳豐琰）