猝死發生時的瞬間急救

胸悶、心悸、突然頭痛眼黑不要硬撐

猝死并不是毫無征兆，猝死前往往有疲勞、昏昏欲睡、自我感覺心力不濟、經常感冒等現象。這是身體的第一次“黃色預警”，若身體出現這些征兆時，說明我們的心臟已經處于嚴重的亞健康狀態，需要自我調整休息，不能再過度疲勞、熬夜。若出現發作性的胸部悶痛或壓迫感、心悸，面部呈灰白色，大汗淋漓，突然頭痛眼黑，則已經是身體的“紅色預警”，這已經是猝死的嚴重預警信號，此時千萬別硬撐，而是要立馬停下來休息，若隨身有急救藥品，最好是先吃一粒救心丸之類的急救藥。

抓住4分鐘的黃金搶救時間

由于猝死多數在家中或正常工作及日常活動中發生，或在睡眠中發生，一旦患者出現猝死等癥狀，黃金急救時間只有4～5分鐘時間。

因為大腦幾乎占據了我們身體所有血液量的五分之一，所以當猝死發生時，大腦會率先受到影響，若在4～5分鐘內無法使心臟復蘇再次供血，腦細胞就會出現大面積的壞死，而這是無法逆轉的。所以很多猝死病人，雖然在10分鐘左右搶救回來了，但大多數都會成為植物人。因此當猝死發生時，家人或周圍的人一定要抓住4～5分鐘這個黃金搶救時間，如在4分鐘內實施初步的心肺復蘇，在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生，病人生存率可達43%。通常4分鐘內進行心肺復蘇，有32%能救活；4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17%能救活。因此，時間就是生命，速度是關鍵。

急救步驟記住“CAB”口訣

但要如何急救呢？公眾都熟知的心肺復蘇步驟是ABC，即開放氣道（airway）→人工呼吸（breathing）→胸外按壓（circulation）。但《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》已將ABC改為CAB，即胸外按壓→開放氣道→人工呼吸。

之所以要將人工呼吸放到最后，是因為這一步主要作用是供氧，但事實上在發生猝死時，我們的肺葉中會殘留一些氧氣，可支撐一會兒，而心臟供血不足卻能馬上讓腦細胞壞死，因此第一步一定要做胸外心臟按壓。具體步驟如下：

1.病人應擺放到適當體位：在通知120急救的同時，應將暈倒的病人擺放至適當的體位，如果患者摔倒時面部朝下，應在呼救的同時小心轉動患者為仰臥位，并在硬地上進行搶救。

2.胸外按壓（C）4個要點：第一是壓在什么地方，最簡單的方法是兩乳頭連線的中點。第二是用什么部位壓，手掌根部，拿我們一個手的掌根部貼在被救者胸骨的正中線的位置。然后拿另外一只手與其十指相扣把手指頭都拉起來，保證手掌根部接觸，這樣才能保證最大壓力按壓心臟。第三是用什么姿勢壓，身體要垂直，整個胳膊也是垂直，肩、肘、手是一條直線。第四是壓到什么程度，每分鐘100次。

3.開放氣道（A）：讓患者仰頭抬頜，保證氣道通暢。用耳貼近患者口鼻，頭部側向患者胸部。眼睛觀察患者胸部有無起伏；面部感覺患者呼吸道有無氣體排出；耳貼近患者呼吸道聽有無氣流通過的聲音。

4.人工呼吸（B）：按壓4分鐘左右后，進行人工呼吸，保證氣一定要完全吹入患者肺葉，因此一定要捏鼻，口完全包住對方的口，然后往里吹氣，一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。然后以“30∶2”交替進行心臟按壓和人工呼吸，即30次按壓2次呼吸，交替進行。

據《健康人報》

編輯/平湖秋月