微整形注射材料大揭密

微整形在現今已經不算什么新鮮事兒，而無創、無痛、無痕的“三無”特性讓注射整形成了最令人容易接受的“午休整形”。但是，這看似簡單“一針搞定”的注射其實并不那么簡單，從用途到吸收性再到持久性上，它們都有著各自的特點。

所以，關于微整形注射，你到底需要什么？你所選擇的材料有什么“后遺癥”？這些……你真的都了解嗎？

Index

用于注射整形的材料大體分為四類——神經毒劑類、內源性填充物類、外源性填充物類、生長因子類，而作為理想性注射材料首先必須具備以下條件：

□ 無過敏反應，非致熱源；

□ 組織相容性好；

□ 非微生物存在基質；

□ 不引起或少引起炎癥及異物反應；

□ 與宿主組織具有一定的結合能力；

□ 具有適當的流動性；

□ 無、抗原性，不導致免疫及組織相關性疾病；

□ 置入宿主體內后易于成形，塑型及固定，效果持久或永久。

Botox

肉毒桿菌在毒性排行榜上有著第二名的成績，高劑量時會污染食物造成致命的食物中毒，是軍事上著名的生物武器。人們食入和吸收肉毒桿菌所產生的毒素后，神經系統將遭到破壞，出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。但也正是因為這個原因，讓這個“致命毒藥”成為了醫學美容界的“明星”。

根據所產生毒素的抗原性不同，肉毒桿菌分為A、B、Ca、Cb、D、E、F、G這8個型，能引起人類疾病的有A、B、E、F型，其中以A、B型最為常見。而我們常應用于醫學美容領域的為“肉毒桿菌A型”，商品名為“Botox”，是一種神經傳導的阻斷劑，多用以治療過度活躍的肌肉。Botox藥物可以阻斷神經與肌肉的神經沖動，麻痹過于發達的肌肉使之收縮變小。

Botox在注射整形中的應用

撫紋除皺 注入導致皺紋的肌肉內，作用于周圍運動神經末梢、神經肌肉接點即突觸處，抑制突觸前膜釋放神經遞質，阻斷乙酰膽堿的釋放，從而使肌肉張力下降或癱瘓麻痹，皺紋也隨之而逐漸消失，從而達到治療面部皺紋的效果。

小臉瘦身 Botox瘦身與除皺的區別往往在于劑量的不同，而且多用于肌肉過于發達型肥胖。肉毒素藥物可以阻斷神經與肌肉的神經沖動，麻痹過于發達的肌肉使之收縮，利用麻痹肌肉來達到失能性的萎縮的目的，使的原本肥厚增生的肌肉縮小。利用這個原理，肉毒桿菌常用于瘦臉、瘦腿、瘦胳膊等肌肉發達的部位，僅需五分鐘，不需要麻醉也不會留下痕跡。

祛眼袋 不開刀，只要在眼輪匝肌的正下方注射1～2針，眼袋就可以立即得到很明顯的改善，而且基本沒有什么副作用。

止汗 腋下汗汁，會帶來很多尷尬。在出汗多的部位如腋下，注射微量的肉毒桿菌，阻隔神經內傳導釋放化學物質，使外分泌腺停止分泌汗液。整個注射僅需10分鐘，就可避免許多尷尬。

專家建議

安全性 總體來說，正是因為肉毒桿菌的“劇毒”才使Botox擁有如此多神奇的功效。但由于它的毒性，使用時一定要十分注意。我們不建議大家去一些小的美容機構或診所進行注射，畢竟Botox注射對于部位、用量、衛生條件等都有著嚴格的要求。所以，千萬不要貪圖便宜就輕視機構及醫生的選擇！

效果維持 一般來說，注射Botox的維持時間是4～8個月。但目前許多進口的Botox雖然價格要貴許多，但維持時間卻也長很多。所以，效果并不比一些更專業、更大型的整形手術差。而且肉毒桿菌雖然具有時效性，但經過多次持續的注射后，身體肌肉由于長時間處于麻痹狀態，可以形成永久性萎縮變小，讓瘦下來的臉或小腿更穩定，更徹底，最終達到永久瘦臉、瘦腿的目的。

術后護理 雖然說很多宣傳都說注射Botox安全、短暫、無需護理。但事實上，術后24小時還是要保持注射部位清潔干燥，不能化妝；術后三天應注意，不要做大笑、哭泣等局部肌肉頻繁地活動，不能按壓；術后一周內，應避免做桑拿、皮膚護理及食用辛辣等刺激性食物。而且術后一周后，應及時到醫院進行復查。因為許多問題是肉眼不易察覺的，只有及時復查，才會發現手術有沒有問題。任何手術都是如此，切不可一時懶惰而造成嚴重的后果。

禁忌人群 Botox雖然聽起來很強大、很安全，但卻并不是對任何人都合適的。重癥肌無力者、患有神經肌肉疾病者、多發性硬化癥患者、腎上腺素患者，以及有心肝腎等內臟疾病者、兩周內服用過阿司匹林或其他解熱鎮痛藥者、長期或近期使用氨基糖甙類抗生素者都不能注射肉毒桿菌。

膠原蛋白

膠原蛋白是人體延緩衰老必須補足的營養物質，占人體全身總蛋白質的30%以上。一個成年人的身體內約有3公斤的膠原蛋白，它存在于人體的皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關節、頭發組織中，起著支撐、修復、保護的三重抗衰老作用。而應用于注射整形中的膠原蛋白主要分為兩類：人工膠原蛋白和自體膠原蛋白。

人工膠原蛋白：提取自動物的皮膚膠原蛋白，經處理后可用于人體。目前，國內整形機構常用的人工膠原蛋白產品為“雙美膠原蛋白植入劑”。它的膠原蛋白取自SPF豬只并通過最新技術去除致敏的氨基酸系列，余下部分幾乎與人體膠原蛋白相同，是國內第一個也是唯一獲得國家藥監局批準的注射用膠原蛋白制劑。

自體膠原蛋白：通過美容者自身皮膚細胞的移植、克隆而制成的填充劑。方法是先從美容者耳后取下一小塊皮膚，在實驗室進行6周的培養，隨后在腕部進行皮試兩周，產生成纖維細胞和膠原的混合劑，再注入美容者臉部。

膠原蛋白在注射整形中的應用

撫紋除皺 膠原蛋白注射入魚尾紋、唇紋、笑紋、額頭紋、法令紋、眉間紋等紋路的真皮層后，能瞬間填補紋路溝壑。同時，植入的膠原蛋白能夠刺激體內膠原自身膠原蛋白再生，從而為肌膚注入年輕活力。

疤痕填充 痤瘡、手術、外傷等是常見的引起凹陷性疤痕的原因，這些病因會導致皮膚真皮層及皮下組織缺損，而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。注入疤痕凹陷處的膠原蛋白能迅速起到支撐作用，而植入部位周圍結締組織細胞將生長進入膠原蛋白網狀結構中，逐漸形成與正常組織類似的結構，從而填充疤痕凹陷，讓疤痕恢復平滑。

填充塑形 同樣利用注入皮膚后迅速起到的支撐作用，膠原蛋白還能用來雕塑面部輪廓，令五官更加立體，如唇形美化、耳垂修飾、鼻梁塑型、下巴塑形等。一般采取少量多次，多點注射的方式。

亮白緊膚 當注射的膠原蛋白被皮膚吸收后，可以增加皮膚緊密度，產生皮膚張力，縮小毛孔，使皮膚緊繃而富有彈性。此外，皮膚的光澤取決于含水量，而膠原蛋白良好的保水能力使皮膚水潤亮澤，散發健康的光彩。

專家建議

安全性 膠原蛋白針劑蛋白呈淡黃色，濃稠度很高，注射時的速度、角度、注射量，以及揣摩求美者的疼痛感都不是一時一事的功夫。注射時，首先得精確地確定下針的位置，推針時不能快，速度要均勻。而且下針深淺也很重要，打淺了會透過皮膚毛孔溢出，打深了就可能注射到皮下甚至肌肉中去，不僅起不到祛皺美容的作用，還可能破壞血管、神經。因此，一定要選擇正規的醫院，請專業的、有經驗的醫生進行手術。

效果維持 由于膠原蛋白注射除皺后將脫水收縮，注射劑量應采用預期矯正深度的1.5～2倍，過量注射的體積將于24小時左右消失。初次注射后，間隔2～4 周后再注射第二次。根據皺紋的深淺，平均注射2～3次即可達到預期效果。這個效果一般可維持12～18 個月，根據施打技巧、植入深度、植入部位及患者年齡、生活習慣之不同而有不同的效果。

術后護理 注射后24小時內，整個臉部不要使用化妝品，不要沾水或被污染；注射后48小時內，應保持注射部位靜止，不要觸摸按壓，同時要避免大哭、大笑等面部肌肉的頻繁運動，以保持注射部位填充物的均勻分布；注射后72小時內，不得在注射部位和注射周邊部位涂抹刺激性化妝品；1個月內，不要蒸桑拿、不做激光或光電類美容。此外，注射后不要吸煙、飲酒，不吃辛辣等刺激性食品，避免熬夜和在極端陽光及其他射線下暴露。

禁忌人群 膠原蛋白雖然效果好，也十分接近人體組織，但卻有不少人容易對其產生過敏反應。因此，注射前一定要做皮膚測試。而膠原過敏試驗陽性者，過敏體質者及使用免疫抑制劑者，有自身免疫性疾病或結締組織疾病者，對利多卡因過敏者，妊娠期、月經期及嬰幼兒患者，風濕病性疾病患者及其他嚴重疾病患者都不適合注射膠原蛋白。

玻尿酸

玻尿酸又名透明質酸，大量存在于人體的結締組織及真皮層中，是一種透明的膠狀物質，負責儲存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。由于玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水，以及不易在組織轉移的特性，特別適合應用于軟組織填充。因此，十分受到美容外科手術的青睞。

玻尿酸的生產過程和技術決定了質量優劣的差異，所以在使用上一定要是正確來源生產的產品才能有治療的功效。一般而言，提煉的方法有三種：從動物組織中提取，提取率極低，分離過程復雜，價格昂貴；微生物發酵，速度快，純度高，能按商品設計來設定分子量大小；化學合成，成本十分低，但結構較不精純。

因此，同樣是玻尿酸的產品，會因為原料來源及制成技術的差別，對用后效果有明顯的影響。但是，產品的濃度不能作為選擇產品的參考，純度、分子量、3D立體結構才會直接影響透明質酸的吸水效果。通常分子量越大、網狀結構越完整，吸水效果越好。

玻尿酸在注射整形中的應用

撫紋除皺 由于年齡、抽煙、睡覺時等的擠壓以及重力的牽引，都會造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，引起皮膚松弛，造成面部的皺紋，通過注射玻尿酸可以有效地解決多種皺紋。

填充塑形 玻尿酸在填充塑形領域的功效和地位都是有目共睹的，因為它成型快、無開刀、不過敏、可降解，因此特別適合填充面部凹陷，塑造立體輪廓。

填充凹痕 利用玻尿酸的快速凝固成形特性，還可用于填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術造成的疤痕，以及先天缺損的不對稱等。

提拉緊致 將玻尿酸注入皮膚真皮層下，可增加皮膚水分及柔軟度，并刺激自身膠原蛋白增生。此外，玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能，還能鎖住大量水分子，對組織具有保濕潤滑作用，使肌膚飽滿年輕。因此，以線性手法將玻尿酸注射入兩邊臉頰，形成隱形的支架，能夠瞬間達到拉提效果。

專家建議

安全性 注射進人體的玻尿酸取自全天然，所以對人體無害。它不會像注射肉毒素或膠原蛋白所產生的排斥過敏反映，不會有毒副作用產生。它的作用不僅有除皺、塑形，還有保濕，許多奢侈級化妝品里都能看見它的身影。目前為止，玻尿酸是公認最安全的注射填充劑。但這里要提醒的是，目前市場上卻有很多人在以假亂真，例如市面上很多冠以德國生產、法國生產等，包裝得五花八門的“玻尿酸”填充劑，有的根本就不是玻尿酸，而是硅油或奧美定。現在我國獲批的玻尿酸只有瑞典產的“瑞藍”和國產的“逸美”兩種。

效果維持 注射后玻尿酸會經歷一個被人體吸收的緩慢過程，大約8～12個月后，效果慢慢消失，然后恢復原狀。因此，想要長期保持效果，必須及時重復注射多次。如果想通過高劑量注射玻尿酸來延長效果持續時間，顯然不切實際。對此，求美者應當有清醒的認識。

術后護理 注射后的正常反應是有輕微的紅、腫脹，大約2～4日諸癥狀就會消失。但是，還必須強調注意：注射后24小時形狀固定，期間應避免接觸注射區域，三天內盡量不要柔捏、按摩，以免造成玻尿酸移位；注射后7天內，不可強烈日曬、熏蒸或到極冷的地方；注射局部2～3周內會有硬塊感，但很快會柔軟；術后短時間之內，不要作劇烈運動，禁止喝酒；施打后1周內追蹤，可視情況追加注射；禁止服用阿司匹林、銀杏、納豆、高單位維生素E或類似藥物，否則會增加瘀青或流血機率。

禁忌人群 孕期或哺乳期女性、年齡在18歲以下的患者、局部有炎癥或感染的皮膚、服用抗凝血藥期間注射該品，引起腫脹或出血風險極大——比如服用阿司匹林和非類固醇消炎藥。建議醫生在注射前向求美者詢問是否有過敏癥狀，以及既往病史。

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除了以上三種常用的，并被認為較為安全的注射材料外，近年來還流行注射愛貝芙、伊維蘭等新型材料。

?愛貝芙

愛貝芙由世界“注射美容之父”Gottfried Lemperle 教授發明，由含有牛骨膠原的聚合微粒制成，被注入皮膚深層3個月后，其中的膠原質會逐漸減少。通過反復注射使面部的聚合微粒數量始終保持在一半以上，從而達到較為長久的美容效果。愛貝芙的成分中80%是膠原蛋白，還有20%是PMMA微球和0.3%的利多卡因，適合深度塑形，但不適合淺層或皮膚偏薄處，例如眼周等部位的填充。

在注射美容市場上，愛貝芙經常被譽為永久充填劑，而備受顧客追捧。因為愛貝芙被注射到真皮層后，膠原蛋白直接發揮作用，使皺紋消逝。1～3個月后，當植入的膠原蛋白逐步被人體吸收時，PMMA微球也開端發揮作用，刺激人體內本身的膠原蛋白再生，繼續堅持祛皺效果，以至使祛皺效果更為明顯。

然而，“永久性”的愛貝芙，也正因為其“永久性”而有一些不安全因素。愛貝芙80%的膠原蛋白可以代謝，可20%的PMMA微球是不可代謝品，所以有求美者在注射愛貝芙后一段時間，膠原蛋白被人體吸收了，而PMMA微球卻在面部留下了一個一個小包，這就是人體無法吸收所致。此外，注射后如果對效果不滿意，也無法像玻尿酸那樣打一針溶解酶來挽回。因此，注射愛貝芙，對醫院的正規與否，是否獲得愛貝芙授權，材料是否合格，以及醫生的經驗、技術、審美等都有著嚴格的要求。

?伊維蘭

伊維蘭仿人體組織的注射材料，注射后與與體內原有的組織融合，與人體真皮組織融為一體，因此無異物感及外來物質存留。

伊維蘭的作用原理基于“暫時細胞矩陣在組織中再生功用”的研討。由于伊維蘭的分子鏈帶有溫順的正電荷，能夠吸收細胞外基質中帶有負電荷的分子（可溶性膠原纖維、彈性蛋白、葡萄糖氨基多糖）滲入細胞矩陣，與四周組織粘連。當電荷匹橫后就不再吸收，從而到達圓滿填充的目的，同時不會有過度增生的狀況發作。

伊維蘭最大的特點是它是一種化學合成劑，也是一種優秀的注射填充系列產品，而且伊維蘭有多種型號——

A：Fine，消除細紋的效果最好，如魚尾紋、額頭紋、頰紋、還可用于豐唇和除頸部皺紋。1～5年效果，五年全部降解。

B：Original，可用于較深的皺褶和皺紋，如鼻唇溝、較深的前額紋和下巴紋、臉形輪廓重塑和豐滿臉頰、豐唇和除唇膏線。2～8年效果，八年全部降解。

C：Ultra：用于深皺紋如鼻唇溝，也可用于面部整形，對于長期的提升、豐滿臉頰特別有效果。5～10年效果，十年全部降解。

D：Evolution：用于填充較深層的皺紋和皺褶，如額頭紋、鼻唇溝、頰部條紋、眉頭紋和下巴紋，也可用來替代流失的組織，例如豐頰或疤痕凹陷。10年以上效果，不可降解。

前三種都是可降解的，后一種是一種長效填充劑，無法降解。所以注射伊維蘭對注射醫生的技術要求很高，因為每種型號的伊維蘭分子大小不一樣，只有做到適度搭配才能達到完美效果。