淺析醫(yī)院會計信息存在的問題及對策

【摘要】醫(yī)院會計信息是醫(yī)院的經(jīng)濟活動及其活動結(jié)果的反映，是人們認識和了解醫(yī)院經(jīng)濟狀況的主要途徑，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出決策或行動時所必需的依據(jù)。通過對醫(yī)院會計信息現(xiàn)狀和改進方法進行研究，希望對提高醫(yī)院會計信息的真實性有所幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會計信息

醫(yī)院會計信息是醫(yī)院的經(jīng)濟活動及其活動結(jié)果的反映，其主要功能表現(xiàn)在兩個方面：一是資源配置功能：醫(yī)院的資源配置來源于多方面的信息，而會計是一個重要的信息來源渠道；二是利益關(guān)系協(xié)調(diào)功能：向醫(yī)院有關(guān)利益關(guān)系人提供客觀、公正和真實有用的信息，以利于其做出正確的判斷和決策。因此，確保醫(yī)院會計數(shù)據(jù)的真實性、完整性、準(zhǔn)確性已成為醫(yī)院經(jīng)濟管理和財務(wù)管理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

一、醫(yī)院會計信息失真的原因

（1）會計制度本身的缺陷所導(dǎo)致的會計信息失真。醫(yī)院會計制度近年來變動較多，個別科目的內(nèi)涵不斷變化。醫(yī)院目前的固定資產(chǎn)，仍以購人時的價格計價入庫，但提取修購基金是按全部資產(chǎn)的入庫總值的一定比率來計算的，而且，固定資產(chǎn)賬面價值并不因使用年份而調(diào)減，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值不實。（2）由于現(xiàn)行醫(yī)院會計結(jié)算時點不一致形成的會計信息失真。醫(yī)院業(yè)務(wù)收支以每月的月未為結(jié)算日，而庫存物資的結(jié)算以每月的25日為基準(zhǔn)，25日以后的人庫物資作為下一個月的庫存，25日以后的庫存物資領(lǐng)用也就作為下月的支出。有時會出現(xiàn)供貨商貨先送到，發(fā)票后到的現(xiàn)象；還有部門與部門間原始憑證傳遞的不及時，如有的經(jīng)辦人員將所購的貨物至庫房辦理了人庫手續(xù)后，不馬上將人庫單及購貨發(fā)票交財務(wù)科，這些均會造成會計報表上庫存物資的時點數(shù)不真。（3）由于醫(yī)療費用的結(jié)算帶來的問題。醫(yī)院的特殊性決定了醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中必須將救死扶傷放在首位，因而易形成欠費。由于病人來源復(fù)雜，外來人口及老年人口的逐年增多，造成三無人員（無生活來源、無家庭成員、居無定所）增多，以及低收人人群的上升，每年均有一定數(shù)量的欠費、死賬形成。另外，醫(yī)院在采購大型設(shè)備時通常先預(yù)付一部分貨款，再按合同的付款期逐步結(jié)清，而財務(wù)上通常以發(fā)票為準(zhǔn)，預(yù)付費用列其他應(yīng)收款，貨款結(jié)清取得發(fā)票時，全額列支出。這樣，費用結(jié)算就存在一個時間差。權(quán)責(zé)發(fā)生制與現(xiàn)金流量收付實現(xiàn)制的矛盾易造成收支結(jié)余的不實。（4）會計電算化帶來的一些問題。將計算機引人會計工作是一種進步，也是一種趨勢。但是，由于會計人員的計算機素質(zhì)普遍不高，基本上僅會一些簡單操作，遇到病毒、內(nèi)存溢出等問題，只能請其他專業(yè)人員來處理，這就有可能造成會計信息的泄密等不安全因素的產(chǎn)生。加之現(xiàn)在某些軟件在安全性及適應(yīng)性方面存在缺陷，造成使用計算機的單位在內(nèi)部控制方面存在漏洞，從而影響會計信息的真實性。（5）會計人員專業(yè)技能低下而造成會計信息質(zhì)量低下。近年來，隨著經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展，會計制度也在不斷變化。很多會計人員缺少脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的機會，僅僅通過每年幾個課時的繼續(xù)教育，不可能對會計法規(guī)、制度的變化有深刻理解，因而在業(yè)務(wù)操作中易造成會計信息的失真。

二、提高醫(yī)院會計信息質(zhì)量的建議

（1）要從醫(yī)院核算的現(xiàn)狀出發(fā)，及時修訂醫(yī)院的會計制度，使其趨于更合理、更嚴謹、更規(guī)范，杜絕因制度缺陷而形成的財務(wù)信息失真的情況。（2）要規(guī)范醫(yī)院的業(yè)務(wù)核算管理辦法，統(tǒng)一結(jié)賬時點。加強對物資的核算管理，對物資庫存應(yīng)以實購數(shù)人庫，以實領(lǐng)數(shù)出庫，杜絕未入庫先出庫的情況，以確保醫(yī)院財產(chǎn)物資的賬面價值與實際一致。（3）對當(dāng)月發(fā)生的業(yè)務(wù)收入要判別其是否確有未來現(xiàn)金流入，對基本能確定的業(yè)務(wù)列入收入計算，對不很確定的業(yè)務(wù)先按成本列支，待以后獲取時再作收入，對很可能收不到的業(yè)務(wù)不再掛在醫(yī)療應(yīng)收款中，沖減壞賬準(zhǔn)備。核定收入確定的方法可使醫(yī)院財務(wù)報表的收人數(shù)據(jù)更真實。（4）提高會計人員計算機業(yè)務(wù)素質(zhì)，加大培訓(xùn)力度，熟練應(yīng)用會計電算化。加強財務(wù)部門與其他部門間的聯(lián)系與溝通，充分發(fā)揮計算機管理的優(yōu)勢，提高會計人員工作的效率，減少會計信息滯后所致的失真。（5）加強會計人員的職業(yè)道德教育，職業(yè)信譽教育，職業(yè)榮譽教育，做到忠于職守，不謀私利。認真學(xué)習(xí)新《會計法》，明確會計人員的職責(zé)要求，做好會計基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)處理工作。（6）強化會計法治，嚴格執(zhí)行《會計法》規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際制定崗位責(zé)任制和獎懲條例，做到有法必依，違法必究。建立健全內(nèi)部會計控制制度，加強社會審計、財政監(jiān)管等外部監(jiān)督力度，提高會計工作質(zhì)量，使會計信息做到合法、真實。減少會計信息失真的空間。

總之，醫(yī)院會計信息的真實性與否，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動和發(fā)展?fàn)顩r都將產(chǎn)生很大影響，只有充分確保醫(yī)院會計信息的真實性，才能保證醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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