老人急性胰腺炎發病率雖較年輕人低,但一旦發病,往往因應激功能差且并發癥較多,致使病情發展較快,可早期出現休克及多器官功能衰竭。
飲酒、暴飲暴食和膽道疾病為青中年人急性胰腺炎的主要原因,但老年人急性胰腺炎最常見的原因為膽道疾病,其他原因如微血栓、腫瘤、藥物等老年人也較多見。
老年人因機體功能減退,自主神經功能紊亂痛閾值提高,敏感性低及分辨力差,致使癥狀和體征不典型,臨床表現復雜。患者一般上腹痛,腹痛多輕微或無腹痛。有腹痛者多為鈍痛,位于上腹部,典型的上腹劇痛較少,用一般解痙藥不易緩解。
老年人患急性胰腺炎,80%以上有惡心、嘔吐及腹脹。因此,凡老年人出現嘔吐及腹脹,要警惕是否患急性胰腺炎。老年急性胰腺炎其他的癥狀不典型,如發熱癥狀,發熱一般持續3-5天,如持續高熱不退,應懷疑繼發感染如胰腺膿腫、腹膜炎等。