張奶奶到醫院看腰腿痛,醫生給她開了磁電理療。張奶奶交完費,躺在理療床上,看見護士往身上綁電極才想起說:“我的心臟安了起搏器。”護士趕緊拆下電極說:“磁電理療會干擾心臟起搏器的,真危險!”
因為醫院門診分科很細,醫生難以全面問診,所以不僅是張奶奶,有特殊體征的患者去看病時,都需主動地告知醫生。這樣不僅能幫助醫生正確地診斷疾病,還能提示醫生在治療與用藥中避免發生不良反應。這些特殊體征包括:
有特殊疾病的家族史
此類患者在用藥時常需個體化治療,例如有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷家族史的患者使用阿司匹林可引起溶血性貧血,須避免服用。
有過敏史
曾經對某種藥物或物質出現過敏反應的患者一般終生過敏,因此應避免因再次使用此類藥物而導致皮疹、哮喘甚至過敏性休克等危險。
部分臟器功能不全
例如肝腎功能不全的患者應當避免使用許多藥物,以免進一步損傷肝臟或腎臟。又如胃病患者不宜使用部分藥物,這些藥物可能加重消化道癥狀,甚至出現潰瘍、出血或穿孔。再如糖尿病患者不宜服用糖漿劑等。
女性月經期妊娠期哺乳期
女性的這些時期分別不宜使用許多藥物,否則不僅有損患者本身的健康,更可能導致胎兒或嬰兒的醫源性疾病。
目前正在服用的藥物
患者告訴醫生目前用藥的情況,一方面可以避免因一藥多名所導致的重復用藥,另一方面可以避免因藥物相互作用導致的不良反應。
特殊的職業
例如從事駕駛、高空作業或操縱精密儀器的患者不能使用有嗜睡作用的藥物,否則會出現危險。又如職業運動員不宜使用含違禁成分的藥物,否則會影響比賽。