辨別真假“心絞痛”

一辨疼痛性質(zhì)：心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛。晝夜不停的胸悶感覺非真正的“心絞痛”。心絞痛開始時(shí)較輕，逐漸加劇，然后逐漸消失，很少被體位改變或深呼吸所影響。

二辨疼痛誘因：心絞痛常常發(fā)生在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而不是體力活動(dòng)之后。平時(shí)看似微不足道的一些活動(dòng)，如排便、吃冷飲、刷牙、散步以及身體其他部位的疼痛，都可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。但心絞痛亦可在無(wú)任何誘因的休息狀態(tài)下發(fā)生。

三辨疼痛時(shí)間：心絞痛的時(shí)限為1-15分鐘，多數(shù)3-5分鐘，偶達(dá)30分鐘，疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感持續(xù)整天或數(shù)天均不是心絞痛。

四辨疼痛部位：典型的心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生在位于胸骨后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，并可能波及大部分心前區(qū)，疼痛范圍如手掌大小，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)到無(wú)名指和小指，往往迫使病人立即停止活動(dòng)，重者還伴有出汗、瀕死的恐懼感，疼痛歷時(shí)1-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油片可有效止痛。常在勞累、情緒激動(dòng)（如發(fā)怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生。不典型的心絞痛，疼痛可位于左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛很輕或僅有左前胸有不適感。

五辨疼痛范圍：心絞痛的部位可以不典型，但很少位于咽部以上、左腋下、左胸以下。對(duì)于疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個(gè)手掌或拳頭來(lái)指示，僅用一個(gè)手指的指端來(lái)指示者極少。