為個體化醫(yī)療奠定基石

2011年5月1日， 美國海軍特種作戰(zhàn)強(qiáng)化大隊在巴基斯坦首都伊斯蘭堡附近阿伯塔巴德市一處建筑中擊斃了本·拉登。

那么，那個被擊斃的人真的是本·拉登嗎？。5月2日下午，美國總統(tǒng)國土安全與反恐助理布倫南表示，基因檢測結(jié)果證明：“該尸體和本·拉登本人達(dá)到99.9%的匹配率”。

在這次舉世矚目的事件中，美國Life Technologies公司提供的基因測序技術(shù)進(jìn)入了大眾的視線。

1987年，在美國加州一個小車庫誕生后不久，其年銷售額是2400美元。而到了2011年，Life Technologies公司全球的銷售額已經(jīng)達(dá)到了37億美元，凈利潤為3.78億美金，全球員工1萬多人，業(yè)務(wù)遍及160多個國家和地區(qū)，公司市值在100億美元左右。

2011年，在其公司業(yè)務(wù)進(jìn)入中國20多年后，Life Technologies在中國成立了與北美平行的獨(dú)立的大中華區(qū)，而在此之前，Life Technologies的產(chǎn)品特別是基因分析產(chǎn)品在中國的科研、醫(yī)療、法醫(yī)等諸多領(lǐng)域廣為使用：

2009年，確診了四川省第一例甲型H1N1流感；

2008年及2010年，在奧運(yùn)會和世博會中被用于食品安全的檢測；

2011年，在中國政府打擊拐賣婦女兒童犯罪的過程中也出現(xiàn)了它的身影……

在接受本刊記者專訪中，Life Technologies大中華區(qū)總裁Kadia博士描繪了公司宏大的愿景——借助基因檢測技術(shù)，為個體化醫(yī)療和人類健康預(yù)測奠定基石。

“在中國，任何事情想要完成不能僅靠自己的力量，所以我們積極地尋找合作伙伴，能夠與本地的公司構(gòu)建一個雙贏的局面。”

記者：Life Technologies的發(fā)展理念和核心價值是什么，是否根據(jù)中國市場進(jìn)行了調(diào)整？

Kadia博士：從整個公司來說，我們的價值理念有不同的層次。最高的層面是公司的使命，在全球也好，在中國也好，都是一樣的，那就是為了加速科學(xué)的發(fā)展，改善人民的生活；另外一個沒有改變的就是尊重我們雇員的個性特征，與此同時還必須保證在遵守商業(yè)道德和社會價值的前提下經(jīng)營自己的業(yè)務(wù)。

不一樣的部分，第一就是業(yè)務(wù)的發(fā)展速度，我們在中國，速度更快；第二是規(guī)模，因?yàn)樵谥袊錾庖氤晒Γ幸?guī)模也很重要。另外，我們意識到一點(diǎn)，在中國，任何事情想要成功不能僅靠自己的力量，所以我們積極地尋找合作伙伴，力求與本地的公司創(chuàng)建一個雙贏的局面。

記者：能告訴我們一個Life Technologies基因測序技術(shù)應(yīng)用的案例嗎？

Kadia博士：2011年6月，德國發(fā)生了大腸桿菌疫情。在疫情剛出來的時候，我們并不知道該大腸桿菌的菌種是什么，為什么難以控制，后來發(fā)現(xiàn)它是一種基因突變的大腸桿菌出血性菌種。這個菌種的鑒定是由多方完成的，很重要的一部分工作是由中國華大基因來做的。這就是科學(xué)研究有趣的一點(diǎn)：問題發(fā)生在德國，設(shè)備由美國Life Technologies生產(chǎn)，最終的應(yīng)用分析實(shí)驗(yàn)室是在中國。3天快速測序確定結(jié)果使疫情得到控制。

記者：Life Technologies經(jīng)常以技術(shù)參與到中國的社會公益中，為什么有這樣的選擇？

Kadia博士：我們的基因檢測技術(shù)曾被用來鑒定中國被拐賣兒童的身份檢測。我們的基因檢測技術(shù)一直是法醫(yī)鑒定或者檢測的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)際上，我們不管是和公安部還是和各地的公安部門都有很深入的合作，能夠?qū)⑽覀兊膬x器和技術(shù)應(yīng)用在基因檢測和DNA數(shù)據(jù)庫的建立以及各種身份鑒定上。因此我們會持續(xù)推動技術(shù)的創(chuàng)新，更加積極的尋找更多的合作伙伴。我們還將針對中國人群的基因研究，開發(fā)適合中國人種的DNA測試技術(shù)和方法。

“從歷史發(fā)展來看，如果一個技術(shù)能夠帶來生活、甚至生命質(zhì)量的提高，這種技術(shù)最終將會得到廣泛應(yīng)用。”

記者：您覺得作為公司主打產(chǎn)品的基因測序儀能對個體化醫(yī)療產(chǎn)生什么樣的作用？

Kadia博士：我們可以先從歷史的發(fā)展來說。近現(xiàn)代，科學(xué)界有兩個重要的時間節(jié)點(diǎn)：1948年半導(dǎo)體的發(fā)明，它改變了之后50年整個人類的科技和生活發(fā)展格局；1957年，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)，使得我們可以嘗試著去了解生命的奧秘。但是由于當(dāng)時整個技術(shù)水平的限制，我們沒有能夠去解碼DNA的序列，所以那時候我們還不能從DNA的層面去解釋人與人之間的同和不同。但是現(xiàn)在因?yàn)橛辛薉NA測序技術(shù)，我們成功解密了人類DNA的序列和蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，也從而解釋了為什么生命體有這些同和不同。另外，我們的技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了這樣一個階段，能夠用很低的成本迅速解碼生命的奧秘。

Life Technologies最新的測序產(chǎn)品Ion Proton，它可以在1天之內(nèi)、花 1000美元的成本就可以完成一個人的全基因組測序。而10多年前，我們需要成百上千的科學(xué)家，花費(fèi)5億美元，才能完成部分DNA片段的測序。

可以說，當(dāng)前我們正處在一個生物技術(shù)變革的源頭，而我們抓住了這個變革的機(jī)會。所以我們認(rèn)為這個技術(shù)的變革將會引領(lǐng)整個時代變化的潮流，它能夠?yàn)槿祟愄峁└踩氖称罚軌蝾A(yù)測未來的健康水平并幫助我們管理健康，等等。這些可能將會影響社會的方方面面，因?yàn)槲覀円呀?jīng)從最基本的層面理解了生命。

這項技術(shù)，還將創(chuàng)造一個新的能源供給方式，利用基因技術(shù)，我們將能夠擁有更加穩(wěn)定充盈的生物替代型的能源供給， 因?yàn)椋驕y序技術(shù)能夠幫助我們進(jìn)行優(yōu)秀生物物種的選擇。

如同60年前，我們沒有辦法想象桌上的手機(jī)，同樣，我們也沒有辦法想象，50年后這個技術(shù)將會給社會帶來多么巨大的改變。

時至今日，我們擁有的這些科學(xué)發(fā)現(xiàn)，來自世界各地，當(dāng)然，也包括中國。

記者：您剛才提到了生物物種的選擇，您如何看待基因技術(shù)的發(fā)展帶來的倫理方面的隱憂？

Kadia博士：是的，所有科技的發(fā)展和變革都會對人類社會造成很深遠(yuǎn)的影響，比如電話、手機(jī)和因特網(wǎng)，他們的出現(xiàn)都給人類社會帶來這樣那樣的多種生活影響。到目前為止，科學(xué)界是有很高的自律性的，能夠和整個社會就科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用方向達(dá)成一致、確保安全。所以，對于科學(xué)的持續(xù)發(fā)展來說，有一個重要前提，那就是政府能夠理解科學(xué)的發(fā)展方向，從而能夠推動科學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的持續(xù)發(fā)展。但是從歷史發(fā)展來看，如果一個技術(shù)能夠帶來生活、甚至生命質(zhì)量的提高，這種技術(shù)最終將會得到廣泛的應(yīng)用。人類一直以這樣一種方式推動技術(shù)的革新。

人類生活推動技術(shù)發(fā)展已經(jīng)有上千年了。在人類千年的耕種歷史中，農(nóng)民們已經(jīng)無意識地開始了對于物種的選擇，選擇更加抗旱、抗病蟲害或者結(jié)實(shí)率更高的農(nóng)作物，來達(dá)到自己的期望目標(biāo)，這就是一種基因篩選。我們在日常生活中對配偶的選擇也是一樣，我們往往會對身高、外貌、人種或者智商等條件有自己的一個標(biāo)準(zhǔn)，這也是對基因的選擇。

至于有些人擔(dān)心用基因檢測的結(jié)果，比如一些人的基因顯示他們更加聰明，是否很多人會因?yàn)檫@樣的原因來選擇配偶，從而影響人類的發(fā)展。這是未來的事情了，現(xiàn)在的技術(shù)還沒有到這樣的地步。

“你讓我想想20年后是什么樣子，我只能說個性化醫(yī)療會成為現(xiàn)實(shí)，行醫(yī)方式在那個時候會發(fā)生根本性的變化。”

記者：之前您說到測序的價格，各個國家應(yīng)該是不同的吧？另外，我們知道基因測序之后數(shù)據(jù)的分析更加復(fù)雜，咱們是否有這方面研究的預(yù)算？

Kadia博士：說到價格問題，這當(dāng)然也是我們會考慮的一個方面，我們會根據(jù)各個市場的不同，來考慮定價以及我們的產(chǎn)品所應(yīng)該擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧?/p>

你所說的序列數(shù)據(jù)分析我們叫做生物信息學(xué)，就這個學(xué)科來說，現(xiàn)在也處在一個非常有趣的歷史節(jié)點(diǎn)，可以說是一個分水嶺。首先，通過基因測序?qū)a(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)需要進(jìn)行拼接或者人工對片段的合成，只有在這樣的加工之后，才能得到能夠告訴我們基因秘密的片段。同時，研究人員還必須具有生物學(xué)的知識，才能明白這些片段所表達(dá)的秘密是什么。

生物信息學(xué)將會形成一個新的行業(yè)，這個行業(yè)將會引領(lǐng)基因測序的數(shù)據(jù)分析，這些分析將會大量應(yīng)用于臨床、食品安全、法醫(yī)鑒定或者其他的細(xì)分市場。要促進(jìn)這個行業(yè)的發(fā)展，需要我們進(jìn)行一個跨領(lǐng)域的合作。數(shù)據(jù)分析和我們的基因測序其實(shí)是一個完全不同的領(lǐng)域，說到它就要說到信息產(chǎn)業(yè)，比如GOOGLE和IBM，他們所做的其實(shí)就是一個海量數(shù)據(jù)分析產(chǎn)業(yè)。我們需要做到的就是能夠?qū)⑦@樣的技術(shù)，和人類基因組測序相關(guān)的生命科學(xué)進(jìn)行一個良好的融合，這樣我們就能找到一種能夠?qū)⒒驕y序和數(shù)據(jù)分析相結(jié)合的好的方式。

目前很多IT公司已經(jīng)顯示出了對基因測序方面的濃厚興趣，當(dāng)然最后的創(chuàng)新還是要隨著我們的應(yīng)用方案來出臺，這就是需要我們這種技術(shù)的應(yīng)用有一個扎實(shí)的基礎(chǔ)。目前這個技術(shù)的應(yīng)用有3個方面：癌癥、傳染病以及遺傳性疾病。

記者：能為我們描繪一下基因技術(shù)將會給我們的生命生活帶來什么改變嗎？

Kadia博士：你想要我描述多少年之后的圖景呢？ 20年可能是一個非常適合的時間點(diǎn)。那個時候，技術(shù)會相對成熟。我舉兩個例子來說明，目前是什么樣子，20年后將會變成什么樣子。一個是肺癌和乳腺癌的診治，現(xiàn)在這個階段，不管是內(nèi)科的治療或者外科的摘除，從全世界來說，使用的手段和藥物沒有什么區(qū)別。但是我們理解，癌癥并非是器官性的病變，根據(jù)病人個體的不同和病癥的變化，不同的藥物具有不同的效果。我們希望醫(yī)生能夠根據(jù)基因測序的結(jié)果，知道病人的個體不同、有什么樣的變異，然后根據(jù)這個不同來制定特定的靶向治療方案。就肺癌來說，目前我們已經(jīng)能夠根據(jù)從病灶位置的基因片段，知道這個病人的基因變異處于什么位置，是什么病因。除了治療的建議，也能讓醫(yī)生從這些信息判斷復(fù)發(fā)率的高低。

另外一個是HIV。艾滋病患者在病程治療發(fā)展過程中，其體內(nèi)的病毒是不斷變異的，根據(jù)整個病程發(fā)展和病毒變異情況，為了保持治療的效果，我們必須進(jìn)行藥物的調(diào)整。目前，我們并沒有好的判斷方法，以后，我們就可以通過對患者的基因測序結(jié)果，來調(diào)整治療方案。

你讓我想想20年后是什么樣子，我只能說個體化治療會成為現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)在的行醫(yī)方式在那個時候會發(fā)生根本性的變化。這個根本變化就在于現(xiàn)在我們是事后治療，未來，我們更多的是一種預(yù)測性的治療，在疾病發(fā)生前進(jìn)行預(yù)防。比如糖尿病，在幾年時間內(nèi)，我們就可以從個人的基因圖譜中知道，他是否會罹患糖尿病，在病癥沒有出現(xiàn)前我們能知道其風(fēng)險的高低。

另外一個更有挑戰(zhàn)性的是預(yù)防，舉例來說，未來，手機(jī)不單單是手機(jī)，它可以實(shí)時監(jiān)測你血糖的高低，為你制定合適的食譜。還可以記錄你的生活習(xí)慣，根據(jù)你的血糖情況分析，為你提供生活建議，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么。

從人類整個生命的發(fā)展周期來看，人類生命質(zhì)量的提升和壽命的延長，更多的是基于你的自律，而不是因?yàn)獒t(yī)療條件。其實(shí)就是基于兩個條件，一個是基因，另外一個就是日常生活習(xí)慣的選擇。

我們現(xiàn)在對醫(yī)生的關(guān)注度過高，主要依靠醫(yī)生來對健康進(jìn)行干預(yù)。實(shí)際上，最近在美國的醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇很重要的論文，論文中對我們的死亡原因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，30%是由基因決定的；40%是由我們選擇的生活方式?jīng)Q定的，包括你是否抽煙、是否喝酒等飲食習(xí)慣；10%是由我們的生活環(huán)境決定的，環(huán)境很重要，它也會影響你的生活方式；15%是所處的社會地位（貧窮或者富裕）決定的；最終只有5%是由當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件決定的。所以，醫(yī)生的作起的作用是很少的。在中國的長壽村，即使沒有很好的醫(yī)療條件，百歲老人也很多。

所以，20年后，我們就有了兩個武器，一個是基因測序來預(yù)測你健康的發(fā)展，另外一個就是根據(jù)分析，利用手機(jī)這個終端，來指導(dǎo)你的生活習(xí)慣。比起后期治療，這種早期的預(yù)防無疑是低廉的。

不過，如果你不能按照這個知道來規(guī)范自己健康的生活，可能保險公司需要你支付高昂的費(fèi)用才會給你進(jìn)行健康的保險。（笑）

“中國企業(yè)立足本土醫(yī)療需求進(jìn)行研發(fā)，而我們提供技術(shù)和儀器，這將為我們的合作打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。”

記者：在中國政策的利好前提下，很多中國本土的生物醫(yī)藥企業(yè)都在擔(dān)心來自國際大企業(yè)的競爭，您對這點(diǎn)怎么看？

Kadia博士：坦承來講，我不認(rèn)為就目前的大環(huán)境，本土的醫(yī)藥企業(yè)和跨國公司不存在敵對或者競爭的關(guān)系。首先，目前全球的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)還處于不斷擴(kuò)張的階段，有非常多的細(xì)分市場；第二，就中國來說，中國是一個幅員遼闊的國家，相對的機(jī)會也非常多；第三，這是一個需要大量高端技術(shù)的市場，就目前的中國市場組成來看，還沒有足夠的技術(shù)和研發(fā)來應(yīng)對實(shí)際的需求和挑戰(zhàn)。

沒有那一家或者兩家企業(yè)能夠占領(lǐng)這樣大的市場，就目前市場格局來看，至少需要上百家的企業(yè)，來面對如此巨大的變革需求和挑戰(zhàn)。

記者：市面上經(jīng)常會看到一些“基因測序”的偽劣廣告，是否會擔(dān)心這些現(xiàn)象傷害到自己的產(chǎn)品？

Kadia博士：從短期來說，會有一些挑戰(zhàn)和壓力，但是我們認(rèn)為最終科學(xué)本身和市場表現(xiàn)將會幫助我們獲得最后的勝利。我們同時也積極和政府的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，為我們推動生物科技的使用打造一個更加安全的環(huán)境，使生物科技的使用能夠得到一個更高的效率。

記者：對于未來在中國的發(fā)展，是否有一個規(guī)劃？

Kadia博士：目前，我們在18個月內(nèi)實(shí)現(xiàn)了中國員工人數(shù)的翻番；在短時間內(nèi)和多個公司建立了合作關(guān)系，為未來的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。同時，我們也不會局限于北上廣3個城市，我們將會進(jìn)一步向中國的更多城市擴(kuò)展。

中國政府是一個有財力、有意愿、有能力，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)研究進(jìn)行大規(guī)模大膽投入的政府，而且可以預(yù)見的是，隨著中國經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，政府投入的力度會加強(qiáng)。作為一家企業(yè)， Life Technologies正好有相關(guān)的技術(shù)和產(chǎn)品能夠幫助中國政府加速在醫(yī)學(xué)研究方面的工作的進(jìn)度。說到政策，在可以預(yù)見的未來會有新的政策出臺，政策也在不斷地形成，所有的監(jiān)管部門、政府部門，它們的工作重點(diǎn)一方面體現(xiàn)在要確保這些新的技術(shù)能夠更快地應(yīng)用到更多的人口當(dāng)中去，但同時另一方面他們也要保證是以一種安全的方式，使眾多的中國人可以享受到這種新的技術(shù)和產(chǎn)品。所以我想從世界上很多的政府包括中國政府來說，除了在研究方面有很大的投入之外，也有更多的注意力和投入被放在了研究成果的轉(zhuǎn)化上，也就是把研究出來的結(jié)果真正地運(yùn)用在臨床上，實(shí)實(shí)在在地幫助病人和老百姓。所以我們公司也很歡迎和政府之間的對話，因?yàn)檫@樣可以加深相互之間的理解，幫助中國加速在醫(yī)學(xué)方面研究的推進(jìn)和發(fā)展。