以無菌觀念為引領的護理專業病原生物與免疫學實踐教學改革探討

【摘 要】目的：探討針對護理崗位需求的實踐教學改革。方法：改變傳統驗證性實驗為情境教學的綜合實訓。結果：增強了學生的無菌觀念和提高了無菌操作技能。結論：以無菌觀念為引領實踐教學改革，為后續課程和護理專業崗位需求奠定了堅實的基礎。

【關鍵詞】護理專業 無菌觀念 病原生物 實踐教學

課程改革應“根據技術領域和職業崗位的任職要求，參照相關的職業資格標準，改革課程體系和教學內容，提高課程教學質量”。實驗教學在培養學生的技能、知識、能力和素質方面具有不可替代的地位和作用。病原生物與免疫學是高專護理專業的一門重要的專業基礎課，其實踐教學在護理崗位需求中的作用主要是無菌觀念意識的建立和無菌操作技能的培養。由于本課程在第一學期開設，是學生最先接觸無菌技術的課程，因此應充分利用微生物實驗課資源，建立并強化學生的無菌觀念，培養無菌操作技能，為護理教學及護理工作奠定堅實的基礎。

1 做法

1.1 改革實驗教學模式

傳統的實踐教學多是作為理論教學的一種輔助手段，僅僅是為了讓學生在實驗中加深對理論知識的理解和記憶，而忽視了對學生職業能力和素養的培養。為了更好地在實驗教學中培養學生的無菌觀念，以臨床護理崗位需求為導向，改革理論課和實驗課交叉進行的教學模式，將傳統的驗證性的實驗轉換為任務引領式情境教學的綜合實訓，實現課程與專業和崗位的良好對接。

1.2 整合實驗項目

為了使實踐教學貼近專業培養目標，對實驗項目進行重組和優化，在實驗項目上選擇一些適用性強、與臨床護理崗位關系密切的技能培養性實驗內容，并對實驗內容的安排進行了整合（表1）。

1.3 拓展實驗內容

在實踐教學中，創設臨床護理工作情境，拓展實驗內容。如在皮膚微生物檢查項目中，增加了流水洗手、六步洗手、消毒劑洗手等狀態下手上細菌的檢查。在皮膚消毒試驗項目中，增加了外科和手術室等科室常用消毒劑的應用。

1.4 增加實驗課時數

高專護理專業病原生物與免疫學總教學時數為48學時，實驗教學10學時。為了建立并強化無菌觀念，培養無菌操作技能，我們將實驗增加到14學時，增加了細菌分布與消毒滅菌結果的觀察、分析及實訓考核教學時數。

1.5 調整實驗課時間

傳統的實驗教學注重課程體系的系統性，忽視了護理崗位對課程要求的特殊性；雖能及時驗證理論知識，但因實驗課不連續，不能及時觀察實驗結果，導致結果失去真實性。改革后我們打破先理論后實驗的格局，將前四次實驗集中開設，并安排在細菌學總論結束后進行。前八周為每周兩次課，這樣使實驗具有連續性、整體性，保證結果的準確性，有利于無菌觀念的建立及無菌操作技能的培養。

1.6 改革實訓考核方法

以往實驗考核內容為革蘭染色法的全過程，費時費力且未能體現專業特色。改革后選擇革蘭染色的無菌操作作為實訓考核項目，并制訂了考核標準。考核方法由單一的技能操作考核改為“一口清、一手精”的綜合考核，對學生建立無菌觀念、掌握無菌操作技能起到了強化和鞏固作用。

2 體會

2.1 有助于激發學生的學習興趣

傳統的實驗教學為驗證性，各實驗內容相對獨立無連續性，學生感覺與專業結合不緊密，學習興趣不濃。而運用任務引領式的情境教學，實訓內容環環相扣，學生從實訓課開始就進入角色，并對自己的實訓結果充滿了期待，激發了學生對實訓課學習的興趣及主動性，有利于無菌觀念的建立和無菌操作技能的培養。

2.2 有助于學生無菌觀念的形成

真實直觀的實驗結果，能對學生建立無菌觀念及培養無菌操作技能提供科學依據。綜合實訓并考核，加強了無菌操作的實訓強度，增強了學生的無菌觀念。在教學反饋中，護理專業教師普遍反映學生無菌觀念強，無菌操作技能嫻熟。

2.3 有助于學生綜合素質的提高

情境教學的綜合實訓增加了結果觀察和分析的時間。采用小組討論、查閱教材等方式，將實訓項目與臨床護理操作相結合，學以致用，提高了學生分析、解決問題的能力及臨床應用的能力，提高了學生的綜合素質。

3 結語

病原生物與免疫學課程情境式實驗教學改革，增加了學生的感性體驗，激發了學生的學習興趣，強化了無菌觀念，加強了無菌操作技能，提升了學生的職業能力。