淺析醫院基建項目的管理

摘要：我國經濟的高速發展極大地促進了現代化醫院建設，近年來，隨著城鎮醫療保險和農村合作醫療政策的推廣，醫療衛生事業得到了快速的發展，醫院基礎設施已跟不上現代化的醫療需求。所以，加強我國醫院基礎設施建設是迫在眉睫的事，關乎國計民生，即關系著廣大人民群眾的身體健康，醫療水平的提高，也可以減少因醫療事故造成鮮活生命的逝去，減少醫療糾紛，有利于促進社會主義和諧社會的建設。

關鍵詞：醫院基礎設施建設；經濟回報率；科學管理

1 醫院普遍存在的問題

有些醫院為了擴大醫療業務、搶占市場份額，基礎建設規模越來越大，建設標準越來越高，但是很少考慮到自身的經濟實力。存在著自有資金嚴重不足、缺少足夠的財政補助，但是在這種情況下，醫院卻堅持依靠銀行貸款盲目進行基礎建設。其次，由于在基礎建設之前缺少必要的市場預測，在建設過程中任意修改設計提高建設質量，然而建設投產之后，建成投產后的基礎設施得不到有效利用，經濟回報率低，造成人力、財力的巨大浪費，從而出現資金鏈斷裂，導致嚴重的財務危機，影響了醫院正常的業務發展［1］，如此勞民傷財的基礎建設管理方式亟待改進。因此，怎樣才能投資少見效快，如何加強醫院基建管理，提高基建投資效益是衛生經濟領域當前急需研究的課題。

2 如何解決基建中存在的問題

（一）不斷完善和深化基建規劃

在面對新一輪的改造與建設的過程中，我們一定要在深入調查研究的基礎上，對照國家的醫院建設標準，根據自身的實際，全面細致地做好建設改造規劃，不斷地進行全面而細致的市場預測。在建設過程中，不斷因地制宜，具體問題具體分析，遇到新情況及時作出建設調整，不斷地完善和深化基建規劃。具體實施如下。

1.規劃要突出全局性

做事情總要用全面的眼光看問題，把握整體規劃，做好充分的調查研究，從整體上策劃出基建藍圖。首先要確定自身的功能定位、目標受眾，患者需要的就是我們要設在規劃日程里的。再結合醫院自身的學科優勢，制定出符合現代化醫院要求、功能布局合理、使用安全簡便的整體建設規劃。

2.規劃要體現可持續發展性

在基建規劃中，應緊跟國家的方針政策，把握正確的發展方向，堅持走可持續發展的道路，促進節約型社會的建設。規劃首先要滿足現實需求，反映時代的特征，體現廣大人民的需求。現代化醫院的基建規劃應堅持“以人為本”，建設是為患者和義務人員提供一個更為安全方便、溫馨舒適、人性化的診療和工作環境。所以，規劃要把功能的設置與分布，人、物、信息的安排，建筑物的色彩、空間、造型、光線、通風等各種設施的選擇，都要聚焦于“人”，一切以人為中心。廣泛學習國內外先進的醫院建設經驗，取其精華，使建設規劃既體現時代性，又彰顯前瞻性。隨著全球化科學技術的發展，使得當前生物技術、化學技術、物理技術、電腦信息技術等不斷進步，從而帶動著醫學技術的日新月異。因此，要用發展的眼光去看待當今國內外的基建管理，從長遠的角度去考慮問題，做好基建的規劃工作。總之，基本建設規劃要與時代特征和國際先進水平相適應。還要有適度的超前意識，留足未來基建的發展空間，使得基建設施得到充分而有效地運用。

3.規劃要建立于可行性

任何完美的藍圖最終都要付諸實施，將計劃變為現實，在現實中得到有效地運用，這才是成功的基建規劃。因此，在規劃工程中，要充分考慮具體的實施步驟和方案，尤其是正在運行中醫院的改造，要充分考慮怎樣過渡，最大程度的少影響醫院的正常運行，不影響醫療安全，患者得到充分有效的治療。其次，還要考慮醫院自身的經濟實力和融資情況，對建設成本和運行成本作出合理的選擇，將現有資金充分有效地利用，不浪費、不偷工減料，保證規劃一步一個腳印的得到貫徹和落實。

（二）不斷將方案點化和細化

唯物主義辯證法告訴我們，次要矛盾以及矛盾的次要方面是事物發展也會產生一定的作用，而且在一定的條件下，主次矛盾和矛盾的主次方面會互相轉化的。因此，一些點化的細節不可忽視，從對每個細節認真的把握和規劃，才能不斷完善整體規劃，體現整體效應。

建筑物的設計以及施工過渡方案都要充分考慮到患者、醫生、護士、勤雜人員及患者家屬等方面的不同需求。患者是醫院的主體，也是弱勢群體，首先要考慮的當然是患者的就醫需求、安全需求，還要滿足他們的生理和心理需求，為患者創造出一個舒適、安全便利的就醫環境。因而，醫院要設立急救創傷綠色通道，并設立完善的應急基建設施，還要為殘疾人設立專用通道和實施。每一步都要認真仔細，將每個設施合理布局，防止出現院內感染。醫生和護士是醫院的工作主力，不僅要考慮到給他們創造良好的工作、學習、科研、教學的環境，還要考慮到為他們提供舒適的生活和休息環境，當然，勤雜人員和患者家屬也是不容忽視的。

醫院是一個復雜而龐大的系統，包括供電系統分高壓低壓，動力用電、照明用電、設備設施的控制用電以及急救搶救室、手術室、血透室、計算機機房等特殊部門不間斷的電源；給水系統有飲用水、生活用水、生產用水；供氣系統有蒸汽、氧氣、氮氣、正壓力空氣、負壓力空氣；通訊系統有病區內呼叫、院內電話、市內電話、鐵路系統電話、綠色通道電話，還有計算機網絡系統以及病房、手術室與示教室、會議室時間的音頻、視頻傳輸系統；有線電視系統；醫院的污水處理系統；建筑垃圾、醫用垃圾、生活垃圾及傳染病內污物的特殊處理等等，醫院的改造實施方案必須充分考慮到上述所有的系統過渡、鏈接和容量的調配，以及各系統之間的協調安裝［2］，每個細節都不可以放過。

（三）不斷保證質量的優化

質量居于基建管理的四大要素之首，它是事物發展的決定因素，沒有質量的控制，就沒有安全的控制、工期的控制、投資的控制。因此，管理者應該把質量管理放在基建管理的每一個環節，應該使每一個階段的質量都得到保證，才能保證整個工期的質量，質量第一，才能保證基建設施安全有效，患者及醫務人員才能滿意。

（四）有效控制基建投資

醫院的基建投資都是來之不易的，所以應充分利用有限的資金創造出高效運用的基建設施，怎樣有效地控制基建投資，是醫院基建管理者的重要職責，具體的應從以下入手。

1.大力抓好基建隊伍的整體素質

縱觀以往的實踐經驗，基建管理中形成了很多比較成熟的辦法和制度，但是能否有效地控制基建投資，關鍵還是在于基建隊伍全體成員的基本素質。所以，要求所有成員都應該具有高度的責任心、良好的道德品質、高度的積極性，同時還應具備一定的專業基礎，確保基建投資合理而有效。通過不定期的培訓和學習，不斷地交流學習，提高他們的業務素質，使得醫院的基建投資的控制不斷進步。

2.大力抓好招標、議標工作

醫院的物資采購和工程招標，一般以50萬元為分界點，單項估算價在50萬以上的實行招標；50萬至20萬的實行議標。應充分做好招標、議標前的準備工作，熟悉招標、議標的內容，對內容進行分門別類的歸納，還要進行詳盡的市場調查，做到心中有數，才能使招標議標工作內容全面、要求準確。

3.大力抓好施工現場的管理

所有的基建規劃和構想都要付諸實施，落實到位，大力抓好施工現場的管理是整個基建管理中非常關鍵的一步，正如一座大廈的根基，關系著整個基建設施的質量和成效。要使施工現場嚴格有效地進行，首先要做好監工的工作，及時發現問題、解決問題，避免返工，影響施工正常進行；其次要熟悉現場，了解施工進度，及時跟進，嚴把設備、材料關，提高工程簽單的準確率。通過施工現場管理還可以及時發現設計的缺陷，及時作出優化調整，使得投資達到更高的標準，基建投資得到有效的控制。基建項目的管理得到有效實施，才能保證基建設施滿足廣大患者和醫護人員的需求。

3 結語

在建設社會主義和諧社會的今天，醫院基建項目的管理應時刻堅持科學發展觀和可持續發展的觀點，從深入調查到科學規劃再到抓實貫徹落實，每一個環節都要認真細致的進行，科學管理，認真實施。做好基建管理，為廣大患者和醫護人員創造舒適的就醫和工作環境，體現了“以人為本”的科學發展觀，促進社會主義和諧社會的建設，基建的管理意義重大而任重道遠。

參考文獻

[1]劉運武.建筑照明節能技術措施[J].衛生經濟研究，2009（05）

[2]劉偉.醫院基建綜合管理的探討[J].科技資訊，2009（15）