結核病,關鍵在于“傳”

結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病。它可以發生在身體的任何部分，最常見的是肺結核。其主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。它是一種傳染性疾病，如果不及時治療，對你個人而言會造成肺的損傷，影響你的工作、生活，嚴重的甚至會危及你的生命；同時還有可能會傳染你的親人和朋友。如果得了肺結核沒有按療程完成正規治療，極有可能轉化為難治的耐藥結核。還有肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結核菌后不會發病，只有身體抵抗力低的時候才會發病。感染結核菌的人群一生中發生結核病的概率約為10％。感染結核菌但不發病的人不會傳染他人。

據人口專家估計，我國流動人口已達1.2億，占全國人口的10％，且絕大多數流動人口正值生育高峰，家庭流動也占有相當比例，這使流動兒童群體日益龐大。有調查顯示，在一些大中城市里，流動兒童已占兒童總數的30％～40％。這些兒童居無定所，生活的條件比較惡劣，家長大都對預防接種采取回避態度，并對傳染病的防治知識知之甚少，于是，這些流動兒童也便成了結核病的主要攻擊目標。

大量的慢性傳染源病人在四處活動。人口流動到哪里，哪里就同時流來了結核桿菌。據悉，在我國的南方特區深圳，結核病例總數的77.3％為外來人口。在北京、上海，近兩年登記的結核病人數分別上升了5％和7％。科研資料表明，每一個傳染性結核病人一年內大約可傳染10～15個健康人。數十萬病人的治愈，意味著預防了數百萬乃至上千萬名健康人的感染。

結核病的傳染源即是患者本人，特別是痰涂片陽性的患者。痰菌陽性則提示結核活動，肺結核病灶內有結核桿菌生長繁殖，且通過咳嗽結核菌可隨痰與唾液飛沫排出體外，臨床上又稱為開放型肺結核。另外，像肝、腎、膀胱、腦、骨等部位的結核也不鮮見。特別是肝結核，人們都比較生疏，臨床上也容易誤診。其實，肝結核的病人僅僅遜于肺結核。國外曾有報道指出，死于粟粒型結核的病人中，91％的尸解中發現肝臟受到損害。如果肝臟是結核菌在體內感染的惟一部位，則稱為原發性肝結核。由于肝結核的表現缺乏特異性，容易被漏診或誤診，以至于病死率高達17％～33.3％。

值得注意的是，現在許多患者擅自購藥服用，這些人大都是下崗的職工、個體戶、打工仔、農民、學生，甚至還有醫務人員自己，等等。這些患者由于經濟、時間和無人督導等原因，即使治療，也只不過是買點藥吃，當自感癥狀減輕后，也就不再吃了。于是，藥吃吃停停，停停吃吃，結核桿菌產生了耐藥性，使本來容易治愈的疾病變得難以治療，并且—人發病傳染多人。有的打工仔怕被老板“炒魷魚”，一些職工怕被解聘，干脆瞞著不治療，結核病也就越來越傳播開來，成了一些人的致命疾病。

筆者的一位侄女在一家合資企業打工，前段時間聽說生病了，得的是肺結核。最近，她來我處玩，我便問了—下她的病情。“好多了，我藥也不吃了!”侄女輕描淡寫地答道。“吃了多長時間了?”筆者聞言，著急地問道。“大概3個月了吧，天天吃藥，煩死了。”侄女苦歪歪地嘆了一口氣。“療程不滿，導致結核桿菌產生了抗藥性，以后就難治了!”筆者大聲地說道。“好吧，我回去再接著吃……”侄女一臉不快。“千萬不能再擅自停藥……”筆者反復叮囑道。

現在，像我侄女這樣藥吃吃停停、停停吃吃的結核病人有多少?