讓“得病易,看病難”變成“得病難,看病易”

“不怕掙的少，就怕走的早。有啥別有病，沒啥別沒錢”，“脫貧致富三五年，一病回到解放前”，“辛辛苦苦到小康，一場大病都花光”……

健康是人全面發展的基礎，關系到千家萬戶的幸福。健康是1，其余是0。健康是節約，是和諧，是責任，是金子。健康是生產力，是GDP，是人生第一財富，是社會第一資源。

珍愛健康是最大的智慧，透支健康是最大的愚昧。

嚴峻的挑戰

隨著我國社會的人口老齡化、疾病年輕化、醫療過度化和健康娛樂化，我國慢性病患者正迅猛增加，醫院人滿為患，不堪重負，自然形成“看病難”。近20年來，我國高血壓、高血脂、超重肥胖患者均由幾千萬人增至超過2億。而糖尿病患者的增加更為驚人：2001年為2000萬人至2010年時已達9240萬人，同時還有1.45億血糖增高者。

我國執業醫師約有230萬人，近年增加幅度有限，面對數以億計的，需要長期醫療，反復就診或終生就診的慢性病病人，臨床負荷已達到飽和點。

與此同時，醫療資源消耗的增長更快，據衛生部公布的資料：2001年，我國醫療資源總消耗為6140億元人民幣，占GDP總值6.4％，而因病、因傷殘、因過早死亡造成的損失為7800億元，占GDP總值8.2％，合計損失約1.4萬億元。若按不變比例計算(實際年年有所增加)，則2011年僅醫療資源總消耗就達2.5萬億元。而由疾病造成的人力物力的間接損失還更大，真是觸目驚心。

敢問路在何方

面對看病難，固然有許多辦法，但根本的出路只有一條，就是：“預防為主，減少一半病人?！?/p>

目前，就全世界范圍而言，5種主要慢性病——心血管病、腦血管病、糖尿病，癌癥、慢阻肺所造成的死亡占全球人口死因構成的63％，而在我國則占80％，其中心腦血管病占一半，即40％?？傮w上說這些慢性病都是生活方式疾病，都是在一定程度上可預防的。尤其是心腦血管疾病預防的空間更大。研究表明，有九項危險因素可以解釋90％的急性心肌梗死和腦出血，其中最主要的因素分別是高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、其它幾項分別是緊張、缺乏運動，缺乏蔬菜水果和酗酒。如果能有效控制這些危險因素，那么每6位心肌梗死、腦出血患者可以減少5位發病，因此預防的作用十分強大。1992年，前世界衛生組織總干事中島宏博士指出：“全世界每年有1200萬人死于心血管病，若采取預防措施，可以減少600萬人的死亡?！彼M一步指出：“許多人不是死于疾病，而是死于無知，死于愚昧?！币驗樗J為透支健康是最大的愚蠢，所以再三發出忠告：“不要死于無知，不要死于愚昧!”后來，國內外大量流行病學研究一再表明健康生活方式能使慢性病發病率減少一半，健康壽命延長十年，而且使生活質量大大提高，幸福指數大大改善。2008年，美國疾控中心發表報告：經對8萬名35歲至59歲的中年女性長達24年的前瞻性研究證明，健康生活方式能使中年女性死亡率下降55％。因此，如果能把醫學重心轉向以預防為主，“治未病”，使人們“得病難”，那么，慢性病發病率、死亡率少一半，我國每年將減少幾千萬人發病和上百萬人死亡，此舉將帶來無可估量的社會效益、生態效益和經濟效益。這樣就能實現21世紀健康新觀念：20歲養成好習慣，40歲指標都正常，60以前沒有病，80以前不衰老，輕輕松松一百歲，快快樂樂一輩子；自己少受罪，兒女少受累，節省醫藥費，造福全社會。何樂而不為呢?

也就是說，面對我國13億人口的嚴峻健康形勢，惟一有效的釜底抽薪辦法就是大力開展全民性的健康教育和零級、一級、二級預防，使疾病少一半，死亡少一半。

提升健康層面

幾十年來，我國一直在提倡預防為主，但收效甚微。原因在于健康在我國的社會地位和作用被嚴重低估，健康被認為是衛生部門的一項日常業務，由衛生部門來主管。這就從根本上放錯了健康和預防的位置。1980年發表的一份世界衛生組織報告就一針見血地指出：應對像心血管病這樣的生活方式疾病，與其用傳統的醫療方法，毋寧用政府行為和公共衛生方法。因此，如果把健康提升到文化層面，提升到健康文化產業的高度，作為關系國家未來發展的宏觀戰略目標來統籌安排，作為政府的戰略目標，由政府主導，資金投入，媒體、專家、公眾……全社會廣泛參與，變成一種全民性的自上而下的自覺行為，形成一股洪流，正如維多利亞宣言所提出的架設三座橋梁——在科學與政府決策之間、在知識與行為改變之間，在專家與社區民眾之間架起橋梁。這樣一來，健康教育、健康促進是政府的行為，是社會的主流，其社會綜合影響力和綜合效應將放大十幾倍乃至幾十倍，我國慢性病的嚴峻形勢將得到根本改觀，群眾一旦發動起來，科學一旦掌握了群眾，就將發揮出無窮無盡的力量。

拓展健康內涵

與此同時，健康教育和管理也需與時俱進，在方式和內涵上也需有大幅度改進，以適應“大健康”教育的國際趨勢。教育方法上要做到“高科技傻瓜化、新觀念本土化、象牙塔平民化、大專家草根化”。要“用真心、動真情、講真話、傳真經?！彼v的內容要讓百姓“一聽就懂、一懂就用、一用就靈。”要“貼近百姓、貼近生活、貼近實踐”，盡量做到“信、達、雅”，切不可照本宣科，機械照搬，搞形式主義。要“以哲學認識世界、以科學觀察社會、以醫學珍愛生命、以禪學對待人生”。講健康，也講為人；講合理膳食，更講心理平衡。惟有“為事精到、為人厚道、立身正道、立言大道”，才有可能獲得真正意義上的健康。

要真正認識到：健康是“道”，不是“術”；健康是智慧，不是技巧，健康是教育，不是娛樂，必須正說，不能戲說、胡說。健康是全方位的系統工程，是兵團作戰，不是單方面的零敲碎打，單槍匹馬。健康是正確思想、科學理念的知、信、行、樂，而不是吃什么、不知什么，練什么、不練什么，更不是生吞泥鰍、紅薯吃皮或天天煮綠豆。簡單一句話：只有政府主導，用哲學和科學指導健康教育，用滿腔熱情投入健康教育，健康教育才能真正起作用，才有強大生命力。健康生活方式才有可能使人們疾病少一半。得病少，得病難，看病就不難了。

讓我們：臥薪嘗膽，全力推進健康大教育。

破釜沉舟，努力達到疾病少一半。