她為什么不想抽煙了?

鄧華女士，是位“白領女性”，今年42歲，在媒體工作，是某報社的骨干。如果從大學時抽煙算起，現在她的煙齡已有二十多年，有時為了熬夜寫稿，可以抽上一整包的香煙。前不久，她在抽煙時感到頭暈、惡心、欲嘔等，而且不吸也不再想吸。尤其是在最近，她還出現了咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛，甚至痰中帶血、體重下降等情況。鄧華這是怎么啦?前不久，她到醫院一檢查，頓時大吃一驚：肺癌，且已擴散!

肺癌常見的病理類型為鱗狀上皮癌，鱗癌多見于老年男性，吸煙是致癌的主要“元兇”。鱗癌細胞在增生分化過程中，會引起生長激素分泌異常，內分泌功能紊亂，生長激素的血中濃度可高達20毫克／毫升，是正常人的2-4倍。大量的生長激素刺激骨關節異常增生，導致肺源性骨關節病。病變主要侵犯膝，踝，腕等大關節。據臨床觀察及有關資料介紹，早期肺癌的骨關節病變的主要特征有：骨關節腫大，四肢長骨遠端出現骨膜增生，腫脹、疼痛，杵狀指(趾)，肢端疼痛、發脹、麻木及指甲周圍皮膚出現紅暈等，查關節疾病的有關檢查項目為陰性，按風濕或類風濕性關節炎治療無效，多在全面體檢拍×線片后確認為肺癌。行手術切除腫瘤后關節痛可在短期內消失。

據英國《柳葉刀》雜志新近報道，科研人員調查證明，以往吸煙但最近突然厭煙，而且很容易就戒掉了煙，這些人小細胞肺癌的發病率高達60％～66％，大大高于不吸煙者和正在吸煙者，其癥狀和臨床表現和鄧華女士的差不多，如低燒，乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中帶血以及胸悶、胸痛、呼吸不暢等。許多人認為是因為長期吸煙引起的慢性支氣管炎、肺炎等，也有的人認為可能是自己最近戒煙的反應，從而忽視了“早發現、早治療”的原則，最終造成永久性的遺憾。

癌是個大家族，可分為鱗癌、腺癌、肺泡癌、小細胞癌、大細胞癌，按病變部位的不同又分為中央型和周圍型。肺癌可因不同的部位、發展的不同階段、不同的類型，有無轉移而出現各種不同的癥狀。咳嗽、咯血、氣喘、氣急、胸痛等癥狀易引起人們的重視，而肺部以外的肺癌癥狀很容易被忽視。

據新華社有關報道，中國肺癌的發病率和死亡率一直呈上升趨勢，并呈現年輕化的趨向，排在癌癥死因第一位。最新資料顯示，我國每年新發癌癥病例220萬，因癌癥死亡人數160萬。而肺癌，是癌癥中發病率和死亡率最高的，被稱為“癌中之王”。

在有些人頭腦里，肺癌一直是男性患的主要疾病之一。殊不知，近年來肺癌的女性化趨勢明顯上揚。據統計，本世紀初與上世紀70年代相比，女性肺癌患病率上升了122.6％，女性肺癌上升勢頭猛于男性。有專家指出，在2000年至2005年的5年間，女性肺癌增加幅度高出男性14.7個百分點。據原先國際早期肺癌行動計劃組織的專家研究分析，女性吸煙者發生肺癌的危險約為男性吸煙者的2倍。2006年11月1日，上海市胸科醫院肺內科專家謬美琳教授的研究結果顯示，同樣吸煙，女性患肺癌的幾率是男性的3倍。這提示，中國女性對吸煙導致肺癌的易感性可能更高、更強。其次，女性深受被動吸煙及油煙之害。臨床中發現，在女性肺癌患者增多趨勢中，有一部分女性并不吸煙，最終調查發現其罪魁禍首是“二手煙”或稱被動吸煙，還有廚房油煙。被動吸煙及廚房油煙已被證實是非吸煙者患肺癌的重要原因，并且其危害大于原來的估計，其中女性受害尤甚。據2002年全國行為危險因素調查數據顯示：55％的15歲以上的女性每天被動吸煙，88％的人(包括女性)在家庭被動吸煙，60％的人(包括女性)在公共場所被動吸煙，30％的人(包括女性)在工作場所被動吸煙。一些與吸煙者共同生活的女性患肺癌的幾率比常人高6倍。這些當然是女性肺癌增多的不可忽視的因素。女性若長期被動吸煙，容易導致肺癌、冠心病等，孕婦還易造成早產和流產。

為此，我們一定要重視肺癌女性化問題，應該把預防女性肺癌、遏制女性肺癌發病和死亡的上揚態勢，認作女性健康保健的一個工作重點。同時要加大控制女性吸煙的力度，加強宣傳女性吸煙更有害的觀點，引起女性尤其青年女性的警覺。規勸吸煙女性戒煙。吸煙女性要多喝茶，還應口服維生素c片劑，每天至少1000毫克。還有，女性要盡量避免被動吸煙、減輕廚房油煙。吸煙者一般不要在辦公室、會議室、公共場所和家中吸煙，應到空氣流通的空地或吸煙室去吸煙：另一方面，女性要主動遠離“二手煙”環境，對家中吸煙之親人要采取“嚴厲措施”。同時也應改善廚房通風、排油煙條件，改變烹制方法，如不要等熱鍋冒油煙后再炒菜等。此外，要重視肺癌的早期發現，提倡定期健康體檢，對咳嗽、咯血、持續胸痛等肺癌常見癥狀要高度警惕，及時到醫院求診，盡量減少肺癌對健康的威脅。

女性若有長期被動或主動吸煙史，應該盡快到醫院體檢，必要時攝x光胸片以及給予胸部CT等進一步檢查。

小鏈接：紅葡萄酒預防肺癌

當今世界喝紅葡萄酒亦屬一種時尚，因為喝紅葡萄酒不僅可以健身，而且還能防治多種疾病，如對于養肺和保肺也有著積極的作用。

研究人員發現，紅葡萄酒里含有一種自然化合物，能夠幫助治療慢性支氣管炎和肺氣腫。這種叫做刃藜蘆醇的化合物存在于紅葡萄皮中，能夠抑制造成肺部疾病的有害化學物質的產生。研究人員從15名吸煙者和15名患有慢性阻塞性肺病患者的身上抽取了肺液試樣，然后將刃藜蘆醇加入到肺液試樣中。結果他們發現，刃藜蘆醇能夠減少白細胞間素－8的產生，后者是一種能夠引起肺部炎癥甚至癌變的化學物質。研究結果顯示，在吸煙者身上，這種有害物質的產生減少了94％，而在慢性阻塞性肺病患者身上則降低了88％。

研究人員介紹說，目前醫生一般采用類固醇藥物治療慢性阻塞性肺病。但根據實驗結果來看，刃藜蘆醇似乎更為有效。雖然刃藜蘆醇不能使肺部已造成的損害逆轉，但卻能阻止其進一步惡化。

前不久，西班牙科學家公布的一項研究成果說，飲用紅葡萄酒可能有助于預防肺癌。據英國《胸腔》雜志報道說，西班牙西北部圣地亞哥德康波斯特拉大學研究人員對132名肺癌病人和187名接受手術治療的病人進行了調查，多數受訪者年齡在60歲以上。調查問題包括職業、飲食、飲酒習慣和是否抽煙等。

調查結果發現，25％的癌癥病人不飲酒，而接受過手術的患者中無飲酒習慣的比例為20％。同不飲酒者相比，大約13％每天飲用紅葡萄酒者受到了紅酒防癌作用的保護。

另外，適量飲用紅葡萄酒能夠降低患乳腺癌、卵巢癌和心臟病等發生的幾率。

但值得注意的是，飲用白葡萄酒可能會輕微增加罹患肺癌的危險，因為白葡萄酒具有輕微致癌作用。可見，盡量飲用紅葡萄酒為好。對于健康的女性來講，每天喝上一杯紅葡萄酒或吃一些葡萄(連皮帶籽兒)，即能降低體內雌激素的循環量。