腸炎咋變成了腸癌?

2004年11月21日下午9時15分，清華大學2001級土木系學生張春鳴弓著身子坐著在昏迷中離開了這個世界，腸癌奪去了這位年輕人的寶貴生命。

大學生張春鳴的病是從2003年開始的，曾陪他看病的同寢室同學回憶說，張春鳴當時因腹瀉到校醫院看病。診斷是胃病。2004年2月開學后，張春鳴又開始連續腹瀉、脹痛，有時在半夜去校醫院看急診，當時的診斷結果是腸炎……

張春鳴在清華校醫院的門診手冊記錄了2004年2月27日的一次診治情況：“慢性腹瀉1天，大便3～4次／日，稀水樣便，伴有脹痛。”3月1日張春鳴又去校醫院就診，當日門診手冊上只有兩句記錄：做腸鏡；查肝功。

陪張春鳴看病的同學回憶，當時醫生提出做腸鏡，但是校醫院沒有洗腸液，醫生建議他去學校的定點醫院——北醫三院買洗腸液。張春鳴提出，與其買洗腸液不如直接轉三院做腸鏡，但沒有得到醫生的同意，腸鏡這一項最終沒做成……

據同學的回憶，3月5日，張春鳴再也無法忍受病痛，自費花500多元到北醫三院就診，最后的診斷結果為直腸癌晚期。而據醫學資料顯示，直腸癌如果發現得早，手術后存活率極高……

那么，堂堂的大學校醫院怎么一而再再而三地將本是直腸癌的疾病誤診為“胃病”、“腸炎”呢?這除了接診醫生的責任心及技術原因外，恐怕與腸癌這個“病魔”的早期隱秘性有關。

大腸癌發病率隨著年齡增加而上升，尤其在40歲以后，以50-60歲為高發段。但就世界范圍來說，歐美是大腸癌高發區。我國大腸癌的發病特點：①發病年齡明顯提前；②低位大腸癌多見；③并發血吸蟲病者多見。

大腸癌與飲食有什么關系呢?所謂飲食，一是指高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食結構；二是指現代人的生活往往食品過分精細，攝入膳食纖維過少。如今，我國隨著國民經濟收入的增長，脂肪的攝入量逐年增多，高脂肪飲食必然刺激膽汁分泌增多，而膽汁酸作為促癌因素在大腸癌中的作用十分重要。膽汁酸不但大部分由結腸菌群的酶降解通過腸肝循環重新利用，而且膽汁中的膽酸在腸道某些細菌的作用下，可轉變成3-甲基膽葸致癌物質，成為結腸內致癌物的來源。實驗研究表明膽汁酸代謝產物對腫瘤有促進生長的作用。反之，小腸中膽汁酸代謝產物濃度極低，這可能與小腸癌罕見有關，同時脂肪在通過腸道時還在細菌作用下形成脂肪二級產物，有促癌作用。食品過分精細，攝入纖維素過少，使大便在腸內停留時間延長，甚至便秘，這樣致癌物與腸黏膜接觸的機會增多，從而促進大腸癌發生。

那么，大腸癌有哪些癥狀?有關專家歸納道：(1)腸功能性疾患或其它慢性疾病癥狀，如大便帶血或黏液、便秘、腹瀉或兩者交替及排便不盡，大便變形、變細等；其次為腹部不適，隱痛或脹氣和貧血、消瘦、乏力等；另外，腹部可觸及腫塊等。(2)原發性腸梗阻癥狀。(3)急性結腸穿孔和腹膜炎癥狀。所以，如果有以下癥狀應引起警惕，如排血便或帶血的黏液；有殘便感、頻頻上廁所：便秘治不好又有腹痛、腹脹，腹瀉等癥狀。有的病人出現血便或是黏液便，容易認為是痔瘡在作祟，往往會耽誤結腸癌的檢查和治療。

關于如何盡快發現，糞便潛血試驗可以作為大腸癌早期診斷的篩檢方法，結合肛門指檢和纖維結腸鏡檢查，往往能早期發現大腸癌。

專家指出，在大腸癌的病因中，飲食、環境因素的重要性要大于遺傳種族的因素，特別是與人們飲食中脂肪的含量不同明顯有關。因此預防大腸癌關鍵在于合理的飲食，高纖維素、低脂肪、少飲酒，盡量不吸煙，適當運動，養成每天定期排便，多飲水。需要注意的是，食品添加劑加上用亞硝酸鹽處理過的肉，魚(如咸肉、火腿，咸魚等)以及一些藥物(如匹拉米酮、利眠寧、土霉素等)要盡量少食用，因為這些都是癌癥的“幫兇”。