中國老年貧困人口社會(huì)救助研究

【摘要】 我國擁有數(shù)量驚人的老年貧困人口，年老體弱的自然屬性決定了貧困的老年人口更需依靠政府和社會(huì)的力量維持生存、擺脫貧困。但長期以來我國對(duì)老年人口反貧困問題的理論和實(shí)踐都很落后，因此，立足于充分預(yù)測(cè)我國老年貧困人口的規(guī)模，從物質(zhì)生活、醫(yī)療和心理層面完善對(duì)貧困老年人口的社會(huì)救助具有極大的理論和實(shí)踐意義。

【關(guān)鍵詞】 人口老齡化 老年貧困人口 社會(huì)救助

1. 中國人口老齡化現(xiàn)狀

伴隨著全球性人口老齡化的到來，人口老齡化正廣泛而深刻地影響著人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活的各個(gè)方面，日益成為世界各國政府高度關(guān)注的重大人口問題。人口老齡化的問題在我國同樣十分突出，我國大約用了不到20年的時(shí)間就完成了大多數(shù)西方國家要經(jīng)過50—80年的時(shí)間從人口成年型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷偷倪^程，詳見表1。 “未富先老”的人口結(jié)構(gòu)對(duì)我國的社會(huì)養(yǎng)老保障體系提出了巨大的挑戰(zhàn)。

通過表1，可得到以下結(jié)論：

1.1老年人口占全國總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾?/p>

65歲及以上人口從1964年的3.56%逐漸增加到8.87%。其總數(shù)從1964年的約2500萬增加到2010年的約1.2億，不到50年的時(shí)間老年人口增加了約1億。這個(gè)數(shù)字是非常驚人的，幾乎可以列入世界各國人口數(shù)量排名的前十位。

1.2少年兒童人口所占比重不斷下降

0—14歲人口占總?cè)丝诒戎氐牟粩嘞陆担A(yù)示著中國人口的走向必然是年輕人口數(shù)量不斷下降和老年人口數(shù)量的不斷增加并存。這表明老年人口的生活保障勢(shì)必成為和諧中國建設(shè)的重要內(nèi)容。

1.3中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)

國際上通常認(rèn)為，當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲及其以上人口占總?cè)丝跀?shù)達(dá)到10%，或者65歲及其以上人口占人口總數(shù)達(dá)到7%，則這個(gè)國家或地區(qū)即進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，我國在2000年，65歲及其以上人口占總?cè)丝跀?shù)達(dá)到6.96%，可列入老齡化社會(huì)的行列。在2010年第六次全國人口普查時(shí)，這個(gè)比例已達(dá)8.87%，比五普上升1.91個(gè)百分點(diǎn)，說明我國老齡化進(jìn)程呈現(xiàn)出加快的趨勢(shì)。

2. 老年貧困人口的規(guī)模

預(yù)測(cè)老年貧困人口的規(guī)模，需對(duì)老年人口的總數(shù)與老年貧困發(fā)生率有所確定。根據(jù)2011年中國統(tǒng)計(jì)年鑒提供數(shù)據(jù)，2010我國老年人口總數(shù)為1.77億人，占比13.26%，其中65歲及以上人口為1.19億人，占比8.87%。而對(duì)于老年人口的貧困發(fā)生率目前學(xué)界仍未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，諸多學(xué)者自有見解。如王德文等認(rèn)為全國老年貧困發(fā)生率為7.1—9.0%，平均約8%。其中城市老年貧困發(fā)生率為4.2-5.5%、農(nóng)村老年貧困發(fā)生率為8.6-10.8%。[1]據(jù)此則可推測(cè)60歲及以上的貧困人口在0.126—0.159億人；65歲及以上貧困人口在0.084—0.106億人。

而楊立雄通過對(duì)城鎮(zhèn)和農(nóng)村最低生活保障數(shù)據(jù)的分析，得出老年貧困人口的數(shù)量約0.18億人，從而計(jì)算出中國老年總體貧困發(fā)生率為10.77%，并強(qiáng)調(diào)利用最低生活保障數(shù)據(jù)計(jì)算得到的結(jié)果，只是老年貧困人口數(shù)量和老年貧困發(fā)生率的最小規(guī)模，亦即中國老年實(shí)際貧困人口超過0.18億人。[2]若結(jié)合我國第六次人口普查的數(shù)據(jù)則中國60歲及以上貧困人口的規(guī)模應(yīng)在0.19億人，而65歲及以上的貧困人口是0.128億人。

我國通常將60歲及以上人口稱為老年人口，這說明老年貧困人口之規(guī)模超過0.1億甚至逼近0.2億。而隨著中國人口老齡化的深入及貧困標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，將有更多的低收入老年人口被納入到貧困人口的行列。對(duì)如此龐大的老年貧困人口進(jìn)行社會(huì)救助，已是刻不容緩的社會(huì)問題，然而理論和實(shí)踐都清晰地表明，我國針對(duì)貧困老人的社會(huì)救助亟需完善。

3. 完善貧困老年人社會(huì)救助的對(duì)策建議

我國對(duì)貧困老人的救助早在先秦即存在，秦漢時(shí)期已有官方的救助機(jī)構(gòu)，北宋初年設(shè)置東、西福田院和居養(yǎng)院，武周時(shí)辦有“悲田養(yǎng)病坊”，元明兩代的養(yǎng)濟(jì)院，清朝除了養(yǎng)濟(jì)院、還有普濟(jì)堂等散布于全國各地，這些機(jī)構(gòu)都負(fù)有救助貧困老人的功能，且救助內(nèi)容多種多樣[3]。

3.1實(shí)施物質(zhì)生活救助

貧困老人首先面臨的危機(jī)是物質(zhì)生活資料的不足，為處于缺衣少食境地的老人提供基本生活資料，使其免于饑餓、凍餒之苦，保障其基本生存是完善對(duì)貧困老人社會(huì)救助的最基本內(nèi)容。需強(qiáng)調(diào)的是對(duì)貧困老人的物質(zhì)生活救助的形式應(yīng)是多樣化的，傳統(tǒng)的方式往往局限于實(shí)物救助和現(xiàn)金救助，卻忽略了對(duì)貧困老人的服務(wù)救助。服務(wù)救助是對(duì)貧困老人提供其所需的日常照顧或護(hù)理等，尤其是對(duì)高齡及長期患病的老人提供針對(duì)性的幫助，這是救助貧困老人的重要手段。

3.2建立醫(yī)療救助制度

改善貧困老人的健康狀況是緩解貧困老人苦難境遇的重要方面。需要強(qiáng)調(diào)的是：其一，我國醫(yī)療救助資金嚴(yán)重不足，且救助的啟動(dòng)往往在病后，這樣對(duì)貧困老人的救助十分有限，因此怎樣籌集資金及在救助程序上更有針對(duì)性是老年醫(yī)療救助要考慮的問題。其二，醫(yī)療救助應(yīng)該充分考慮貧困老人醫(yī)療需要的特殊性，將貧困老人與其他貧困人群及不同年齡段老人的醫(yī)療需求區(qū)分開來，按需提供對(duì)應(yīng)的醫(yī)療救助，只有如此才能為貧困老人的身體健康保駕護(hù)航。其三，上門醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該成為貧困老人醫(yī)療救助的常規(guī)形式。隨著年齡的增加，老人肢體、精神的障礙增多，僅提供在醫(yī)院救治的幫助是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)一些重癥貧困老人的健康狀況，以便提供及時(shí)的在家醫(yī)療救助。

3.3采取心理救助制度

老年貧困除了最普遍的物質(zhì)生活資料、醫(yī)療的匱乏，當(dāng)下還表現(xiàn)為老人幸福感的缺失，聽天由命、消極無為，安于現(xiàn)狀、不思進(jìn)取，思想保守、觀念陳舊，依賴性強(qiáng)，懶散怠惰等，這是精神貧困的表現(xiàn)。我國當(dāng)下已形成“輕老重幼”的代際關(guān)系，家庭資源、權(quán)力向子輩的嚴(yán)重傾斜，老人在家庭中獲得的生活資料與話語權(quán)十分有限，這種情形逐漸蔓延到社會(huì)生活中，造成老人對(duì)家庭生活及社會(huì)生活的全面失語狀態(tài)，不但缺乏應(yīng)得的尊重，而且個(gè)人需求亦常被忽略，如此，老人倍感孤獨(dú)、失落。因此我們強(qiáng)調(diào)，貧困老人更需要情感關(guān)懷、精神撫慰，據(jù)此凸顯心理救助對(duì)緩解老年貧困的重要性。具體講可以通過增加與老人的溝通、交流，創(chuàng)造老人參與社會(huì)生活的機(jī)會(huì)與氛圍等，使精神貧困的老年人逐漸對(duì)自己的生活及社會(huì)產(chǎn)生樂觀向上的積極態(tài)度，從而擺脫精神貧困。

綜上，中國已步入老齡化社會(huì)且老齡化速度加快，使得老年貧困問題凸顯，我們必須立足國情不斷完善對(duì)老年貧困人口的救助，以實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展成果與貧困老人共享的美好愿景。

基金項(xiàng)目：本文是黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)12512071）的階段性成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王德文、張愷悌.中國老年人口的生活狀況與貧困發(fā)生率估計(jì).中國人口科學(xué)，2005（1）：12-15.

[2]楊立雄.中國老年貧困人口規(guī)模研究.人口學(xué)刊，2011（4）：21-24.

[3]吳曉林.中國古代社會(huì)對(duì)老弱群體的救濟(jì)與啟示-- 基于“國家與公民”關(guān)系的討論.澳門理工學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（3）：31-33.

作者簡介：郭榮麗（1977-），女，黑龍江富錦人，哈爾濱商業(yè)大學(xué)講師，博士。研究方向：社會(huì)保障、公共財(cái)政理論。

呂裔良（1979-），男，哈爾濱人，哈爾濱商業(yè)大學(xué)講師，博士。

（作者單位：哈爾濱商業(yè)大學(xué)）