中西醫治療小兒斜頸

小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部向一側偏斜畸形。主要是因產傷、宮內胎位不正導致的局部缺血等造成。小兒斜頸的臨床表現為嬰兒出生后一側胸鎖乳突肌即有腫塊，胸鎖乳突肌纖維性萎縮變短呈條索狀，牽拉枕部偏向患側，下頜轉向健側肩部，面部健側飽滿，患側變小，眼睛不在一個正確水平線，嚴重者導致頸椎側凸畸形。

斜頸的治療方法：

一、外治療法

適用于剛出生不滿半周歲的嬰兒。在這個年齡段，很難預料胸鎖乳突肌內的腫塊是否會自行消失，所以應積極采用外治療法，以促進血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。

具體方法如下：

1.捻捋法按摩。可教會患者家長掌握手法操作要點。即用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊將患兒頭頸扳正，每次30分鐘左右，每日2～3次。

2.沙袋固定。讓嬰兒仰臥床上，臉向患側，枕部向健側，用沙袋固定，保持頭在以上體位。

3.局部按摩。局部涂以滑石粉，用拇指或食指反復按摩腫塊，可活血、消腫、散結、解痙，促進腫塊吸收。

4.中藥外敷治療。在按摩30分鐘左右后給予中藥外敷，如我院自己研制的斜頸液（白天外敷）、斜頸散（睡前外敷），每次外敷20分鐘左右。敷藥需在醫生指導下進行。

5.家長輔助療法。家長要根據不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如孩子是右側斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側，反之亦然。

二、手術治療

多用于骨性斜頸，或超過l歲以上發現的肌性斜頸，或經保守治療1年未改善者等。

應該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，應及時發現，及時治療。

（江西省兒童醫院中醫科 文文兵 郵編：330006）