這些癥狀不可掉以輕心

老劉近幾個月來一直感到全身骨關(guān)節(jié)隱隱疼痛，尤其是膝關(guān)節(jié)處疼痛更明顯，有時連走路也感到有些困難。他去醫(yī)院做了關(guān)節(jié)疾患的有關(guān)檢查，也無異常發(fā)現(xiàn)。大概是受涼了吧？他用熱水浸、熱水袋捂，再貼上藥膏，疼痛癥狀果然有些好轉(zhuǎn)。可是沒過多久這些方法又不靈了。于是，老劉又到醫(yī)院去推拿、針灸、拔火罐，癥狀時好時壞，而且有加重的趨勢。兩周前單位組織體檢，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)，老劉右肺有一陰影，經(jīng)CT等診斷是肺癌，病理類型為鱗狀上皮癌（簡稱鱗癌）。很是震驚的老劉不解地問醫(yī)生，除了近幾個月有關(guān)節(jié)疼痛外，身體一直健康，也沒有咳嗽、胸痛、咯血等癥狀，怎么會患肺癌呢？醫(yī)生說，你近幾個月的關(guān)節(jié)痛，很可能就是肺癌的一種肺外表現(xiàn)。

專家釋疑：鱗癌多見于老年男性。鱗癌細(xì)胞在增生分化過程中，會引起生長激素分泌異常，大量的生長激素會刺激骨關(guān)節(jié)異常增生，侵犯膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。

肺癌早期常不出現(xiàn)癥狀，主要是因?yàn)槟[瘤在沒有碰到氣管時不會有咳嗽癥狀，肺癌沒有觸及胸膜不會出現(xiàn)胸痛，瘤塊沒有浸潤血管就不見咯血。但肺癌極會轉(zhuǎn)移。然而據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有半數(shù)肺癌患者一開始是表現(xiàn)在肺外的癥狀，而且往往先于肺部癥狀出現(xiàn)。但由于這些癥狀與肺癌似乎沾不上邊，常常被誤診為其他疾病。專家提醒，除關(guān)節(jié)腫痛外，若出現(xiàn)以下癥狀也要高度警惕。

1.骨關(guān)節(jié)變形：此類癥狀較為多見，特別是手指和腳趾的末端關(guān)節(jié)，往往膨大呈杵狀指，拍X片檢查可見骨膜增生。有的病人被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

2.肩背痛：肺外圍型肺癌常向后向上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者因?yàn)楹苌儆泻粑腊Y狀，常被誤診為頸椎病或腰椎間盤突出等，而只到康復(fù)科治療。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因肺部癥狀不明顯，也常誤診為腦中風(fēng)、腦腫瘤。

4.聲音嘶啞：肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機(jī)麻痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn)，且轉(zhuǎn)移灶有時可長得比原發(fā)灶快，因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

5.多發(fā)性周身性肌炎：多發(fā)性周身性肌炎亦為肺癌早期癥狀之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，85%的肺癌患者在無典型癥狀出現(xiàn)前，僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性周身無力，食欲減退，加重時可行走困難，臥床難起。

6.男性乳房肥大：男性肺癌患者約有10%～20%出現(xiàn)乳腺腫大，多數(shù)為雙側(cè)腫大，而且這種癥狀出現(xiàn)時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年左右。這是因?yàn)槟承┓伟┘?xì)胞能分泌出絨毛膜促性腺激素，這種激素可引起乳腺組織增生，使乳房肥大。

專家提議，在發(fā)現(xiàn)身體有以上異常、按常規(guī)治療又效果不好時，最好檢查一下肺部。

（山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教授 王海亭 郵編：265200）