手術前5天要停用阿司匹林

張醫生：

前些天我在醫院確診為白內障，而我同時也患有腦血栓，正在吃著治療腦血栓疾病的藥物，其中有阿司匹林。請問如果做白內障手術的話，需要停服阿司匹林嗎？謝謝！

綏化 肖立平

肖立平讀者：

您好！阿司匹林可抑制血小板的凝血作用，已反復被醫學研究及臨床實驗所證實，常被用于防治心肌梗死和中風等心腦血管疾病。但在服藥者接受手術的情況下，若不停用阿司匹林則會導致大量失血，影響手術。瑞典和愛爾蘭的研究人員最新研究表明，為確保手術日的充分止血，在選擇性手術的前5天應停止阿司匹林治療。如果此藥停得過早，病人可以增加血栓形成的風險；相反，如果停得過晚，病人手術時就有出血的風險。

目前還沒有證據支持停用阿司匹林后發生血栓的危險會增加。由于阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，可阻止血栓形成，術后應用可防止手術后的血栓形成。抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數主張應用小劑量，如50～150毫克，每24小時1次。扁桃體摘除或口腔手術后7日內應整片吞服，以免嚼碎后接觸傷口，引起損傷。

河北 張鳳敏