老人暫時失明莫大意

老王身體一向不錯，但一周前晨練時右眼突然喪失了視力。不過，幾分鐘后這一癥狀就消失了，他就沒當回事兒。可是在以后幾天又連續出現這一癥狀，而且持續時間有所延長，他來到醫院眼科經過眼底檢查，很快被確診為視網膜中央動脈阻塞，也就是俗稱的“眼睛中風”。

眼睛中風稱為“中心視網膜動脈阻塞”，是眼科的急癥之一。眼球的血液由頸動脈、內頸動脈、視網膜動脈供應，心血管疾病如動脈栓塞、血管硬化都會使眼壓急速上升，然后造成中央視網膜動脈的阻塞而形成眼中風，其典型癥狀表現為突發性、無痛性單側視力急劇喪失。由于該病的發生常伴有其他疾病，所以老人們往往自以為是由于貧血、老花眼、白內障或糖尿病眼病等疾病所導致的，因此延誤了治療。

專家提醒，老年人隨著年齡的增加有不同程度的視力下降、視物模糊、異視等現象，一般來說是一種正常的生理過程。但是有的老人突然發生急性視力下降及異視，則很可能是眼科危癥的先兆。應及時到醫院就診，除了眼中風會導致視力驟降外，以下幾種疾病也會引起視力驟降，老年人切莫大意。

1.急性閉角型青光眼：多見于老年婦女。患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐及發熱、畏寒等癥狀，并出現“虹視”，視力下降，在短時間內可導致失明。誘發本病原因，與過度勞累、精神創傷、情緒波動或氣候突然變化有關。其治療方法有：手術，應用毛果云香堿滴眼，口服醋氮酰胺、甘油等，效果較佳。

2.玻璃體溢血：多見于原有高血壓和糖尿病的老人。由于血管脆，位于眼睛玻璃體附近的小血管常易破裂出血。經常出血會使周圍組織增生及出現側枝循環，因而產生新生血管，致使視網膜剝離，引起急性視力下降，與此同時，有“虹視”和“黑視”的現象。

3.視乳頭出血：有的老人平時視力尚好，突然出現視物模糊，這種視物模糊多與老人動脈硬化有關。動脈硬化后，血管內徑變小，血流受阻，視乳頭供血相對減少，使病人視力突然模糊。

4.急性神經炎：這是一種急重的眼病，會很快失明。病因是神經的炎癥。體內的一些病灶，如副鼻竇炎、扁桃體炎、壞牙、中耳炎都能引起，流行性感冒、肺炎、糖尿病、腳氣病等都可造成急性神經炎的發生。一旦發生神經炎，傳導作用即受到影響，造成失明。目前對急性神經炎的治療有較好的療效，如果能及時到醫院治療，視力能得到恢復。

（山東萊陽中心醫院副主任醫師 宋麗華）