董大夫信箱

奶瓶對嬰兒“口腔發育”有影響嗎

Q 奶瓶對嬰兒“口腔發育”有影響嗎?

A 有的父母可能會認為給嬰兒吃飽、吃好就夠了，忽視了喂養姿勢對孩子的影響，尤其是奶瓶喂養對嬰兒口腔發育的影響。

家長在用奶瓶給孩子喂奶時，經常將奶瓶壓著嬰兒的下頜骨，或讓嬰兒去夠奶瓶，而使其下頜骨拼命往前伸，久而久之，就會影響嬰兒下頜骨的發育，導致“地包天”或上頜骨前突。正確的喂奶姿勢應當是，將嬰兒自然地斜抱在自己懷里，最好成45度角，讓奶瓶盡可能與嬰兒面部成90度角。這樣奶瓶就不會壓著嬰兒的下頜骨，避免將來導致“地包天”及或上頜骨前突。另外，如果不注意寶寶口腔清潔，奶瓶中的甜牛奶或甜的米粉還可促使齲齒形成(蛀牙)。

寶寶為什么不愛喝白開水

Q

為何寶寶就是不愛喝白開水，甚至非常抗拒喝白開水呢?

A 很可能是因為寶寶過早接觸過酸或過甜的鈣劑。寶寶的味蕾及腸胃功能發育尚不完全，如果大量吃有重口味的東西，會刺激味蕾，影響其對味道的判斷：如果長期吃某種口味的東西，甚至會導致他對某種味道的偏愛或者討厭，易使味蕾受到破壞而引起反應遲鈍，為未來埋下不喝白開水及挑食的隱患。

若媽媽對于寶寶口味選擇沒有完全把握，不妨直接貫徹一條原則：選擇淡奶味鈣劑。媽媽都知道，淡奶味接近母乳口味，是所有寶寶都易于接受的口味。選擇淡奶味鈣劑更有利于促進寶寶味蕾健康發育，使補鈣與味蕾健康發育兩全其美。

寶寶長牙期間體溫升高是怎么回事

Q 最近幾天，6個月大的寶寶要出牙了，她的下頜齒齦看上去有些充血和紅腫。她每天煩躁不安，夜里也睡不安穩，甚至體溫也輕微升高了。這是怎么回事呀?

A 寶貝出牙前或出牙時全身會出現一些反應，比如容易哭鬧、夜睡不安、食欲下降、輕微發熱等。媽媽不必過于擔心，以上不適現象只是暫時的，待乳牙萌出后就會很快好轉或消失。

媽媽需要做的是，多陪伴寶貝玩耍，多摟抱寶貝，多與寶貝說說話，不讓寶貝心里感到不安，讓寶寶保持平穩的情緒。另外，寶貝出牙期間抵抗力會有所下降，容易發生感冒或出現一些異常情況，所以媽媽要加強護理。寶寶心臟有生理性雜音怎么辦

Q 體檢時，醫生說我的寶寶心臟有生理性雜音。請問什么是生理性雜音?屬于先天性心臟病嗎?需要進行治療嗎?

A 心臟雜音分為生理性雜音和病理性雜音。一般來講，嬰幼兒生長發育速度快，新陳代謝旺盛，身體對氧的需求大，常常需要心臟通過加快跳動來滿足身體的需求，而心跳增加和心搏動增強的同時，有可能會引起一些心臟雜音，這些雜音就被稱為生理性雜音。

心臟生理性雜音的發生率，在2～3歲時增多，3～7歲時最高。一般在心前區聽到的生理性雜音，并不是先天性心臟病，對寶寶的日常生活和生長發育沒有大的影響。隨著寶寶的生長發育，其心臟功能逐漸增強，這種雜音會自然消失。如果寶寶沒有其他不適，無需做特殊處理。

寶寶不吃輔食怎么辦

Q 寶寶7個月了，現在除了吃母乳和配方奶粉，什么輔食都不吃。我變盡了花樣給他做，他還是不接受。我真擔心他營養跟不上，這可怎么辦呢?

A 給寶貝喂輔食，不要在寶貝剛吃完奶以后進行，否則寶貝已經吃飽了，對輔食自然沒有興趣。有時候，寶貝不愛吃輔食是很正常的，媽媽不要過分焦慮。這種不良情緒如果傳達給寶貝，會使寶貝對輔食產生不好的印象，更不愿意接受它。

換個思路：大人認為很好吃的東西，寶貝不一定喜歡：而我們覺得沒味道的食物，寶貝卻可能很喜歡。

來個“冷”處理：其實，寶貝不會無緣無故不吃輔食的。但有一點很重要，該吃輔食時一定不喂他奶吃，即使他不吃也不要喂他奶，最好等他餓了再喂輔食，這樣容易改變寶貝不吃輔食的局面。

提醒一點：給寶貝做的輔食不要依媽媽的口味添加糖、鹽、味精等調味品。寶貝的輔食宜清淡，寶貝更喜歡食物的天然味道。

小孩感冒后打針治療，是不是好得快一些

Q 小孩感冒后打針治療，是不是好得快一些?

A 由于兒童自身的免疫力尚未完善，加之其鼻腔短小，黏膜柔軟，血管豐富，遇到輕微的感染極易引發感冒。而孩子生病的過程是其免疫力不斷成熟的過程，如果一感冒就打針，雖然癥狀能很快得到緩解，但孩子也失去了一次鍛煉免疫力的機會。例如常見的急性上呼吸道感染，大多由病毒感染引起，病程3天左右，只要多讓寶寶飲水，保證充足睡眠，病情都會漸漸好轉。此時，家長不應該急著給孩子打針，應遵醫囑選擇恰當的治療方式。

小寶寶該不該吃粗糧

Q 寶寶今年快3歲了。我聽別人說，現在可以讓寶寶適當吃些粗糧。可是我上網一查發現，贊成、不贊成的人都有。現在到底該不該讓寶寶吃粗糧?

A兒童消化吸收能力較差，食用過多的粗雜糧容易引起消化不良，而且粗雜糧會影響鈣、鐵、鋅等礦物質的消化吸收，對兒童的生長發育不利。為此，營養學家通常建議，3歲以下的幼兒要少吃粗雜糧，如果一定想在孩子的飲食中添加少許粗糧，也應該粗糧精做，如將紅豆煮熟后磨成紅豆沙，或用加工得很細的玉米面熬粥。每周給孩子吃雜糧不要超過2次，每次也不要超過50克。給孩子吃雜糧最好的方法是粗細糧混合，如將大米和小米混合熬制成粥。孕早期出血應如何“靜養”

Q 孕早期出血應如何“靜養”?

A 根據癥狀、程度的不同，具體做法也因人而異，當需要靜養的時候，還是先問問醫生。

住院靜養：如果先兆流產跡象很嚴重的話，醫生也會要求孕媽媽在醫院暫時度過一段時間，一邊治療一邊觀察情況。在醫院里的好處也是明顯的，可以隨時觀察情況，有問題隨時咨詢醫生，同時也可以真正做到安心靜養。等情況好轉再回家休息。

臥床休息：如果是持續流血的話，就好好臥床休息吧，除了上衛生間外，哪兒也不能去，乖乖地躺在床上。直到出血狀況有所好轉后，再下床活動活動。這個時候要注意不能干太多家務的。

寶寶特不愛洗澡怎么辦

Q 我兒子現在20個月了，可是他已經有1個月的時間，不讓我們給他洗澡，每次只要給他洗澡，他就不停地哭，只能草草了事。以前他不這樣啊!不過寶貝以前不讓洗頭，現在讓洗頭了。另外，寶貝現在看到我洗臉他也哭，還拉著我，不讓我洗臉，這是為什么?

A 很可能是以前在洗澡的過程中，水流到他眼睛里或他被弄疼了，很不舒服，這種印象讓他不喜歡并拒絕洗澡。如果你強迫進行，寶貝自然會反抗。

試試不洗澡的時候在澡盆放些水和玩具，讓他去玩，當他愛上水的時候就不會那么排斥洗澡了。給寶貝洗澡時，動作要輕柔，而且要邊洗邊告訴他，下一步要洗那里，要他怎樣配合，這樣寶貝才會有充足的心理準備。

寶寶不愛搭理人怎么辦

Q 我的寶貝已經2歲4個月了，去年過年我發現他有一個問題——不愛理睬人。這件事讓我很頭疼，我想，是不是我們平時帶他串門太少，他見到的生人太少?他爸爸就比較內向，難道是遺傳?

A 應該不是遺傳，因為后天環境是最重要的。多帶寶貝去串門或多與陌生人在一起活動，寶貝就不會那么拘謹了。

另外，遇類似的情況，可以提前給寶貝打“預防針”。可以事先給寶貝講一些關于過年的故事和習俗，并讓寶貝回答一些問題，比如，小朋友見到客人應該問過年好還是應該不理睬。這樣，寶貝就知道怎樣做才是正確的。有了前期的鋪墊，真發生那樣的情景時，寶貝就不會感到突然，就更容易配合你的提示了。

寶寶說話慢是怎么回事

Q 我的寶貝2歲4個月了，現在說話還連不成句，而且難一點的話也不會說，教他說幾遍還不行。我很著急，有好辦法提起他說話的興趣嗎?

A 在語言方面，兒童是先接受(聽)然后表達(說)。在學會說第一個詞之前，兒童已經聽了很長時間。將兩個甚至更多的詞按一定規則組織起來連成句子，然后表達出來，這遠比說獨立的詞要難得多，需要更長的準備階段。

說話成句不是簡單地把詞拼湊起來，最重要的是運用一定的規則，而規則的掌握不是通過簡單模仿就可以實現的。兒童必須在已有語言素材的基礎上，自行發現并學會連詞成句的規則。因此，教話的遍數并不能決定兒童對規則的掌握。如果寶貝的理解以及表達單個詞匯都沒有問題，也能夠連續說出兩個詞表達自己的所見所想，那么可以基本確定寶貝語言能力正常。

在這種情況下，家長一定要有足夠的耐心，給寶貝一點時間，允許他按照自己的步調加工、處理已有的素材，并發現和掌握特定的規則。同時，當寶貝表達遇到困難時，家長要給予積極鼓勵和必要的提示，幫助寶貝逐步增加句子的長度和復雜性，不要強求一步到位。總是讓寶貝說并不一定能讓寶貝愛說、會說。須知愛說、會說必須建立在聽的多、發現了語言規則，并且對表達充滿自信的基礎上。

寶寶很磨蹭怎么辦

Q 我的寶貝3歲多了，做事拖拉，沒有時間觀念，我為這事經常督促、呵斥他。比如，晚上睡覺前，喊寶貝洗澡，我一連喊上幾聲，他都無動于衷，直到我大發雷霆，他才極不情愿地去洗。其實寶貝動作很麻利，就是什么事情都不積極去做，尤其是在生活自理上。我該怎么辦呢?

A 這么大的寶貝幾乎都有這樣的毛病，對于那些不是他主動想做的事情，就總是磨磨蹭蹭的，對于大人的督促、呵斥也會無動于衷。這很正常，因為當寶貝抵觸一件事時，他的右腦功能就會處于部分關閉的狀態，不再去接受你的語言信息。這時可以嘗試用表情或肢體語言與他交流，需要注意一點，此時與寶貝交流的語言一定要盡量簡潔。

漸漸地讓寶貝養成習慣就好了，習慣的養成是需要培養的。

孕婦被狗咬后能打狂犬疫苗嗎

Q 我懷孕9個月了，在小區散步時，被狗咬了一口。請問接種狂犬疫苗會對胎兒有不良反應嗎?

A 得了狂犬病，幾乎是100％的病死率。其傳染源主要是狂犬，其他動物如貓、狼和狐等也能傳播該病。人被狂犬咬后，潛伏期為15天至6個月，多數在3個月內發病死亡。因此，被狗咬傷后，一定要做好預防措施。首先，應及時規范處理傷口，傷口不要包扎，可用20％肥皂水充分清洗傷口，并立即去醫院，在醫生的指導下，全程足量接種狂犬疫苗，分別于當天、第3天、第7天、第14天、第30天各注射疫苗2毫升；嚴重咬傷者接種抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。目前狂犬疫苗在臨床上沒有觀察到有不良反應，考慮到被咬傷者為孕婦，建議其家人隨時觀察孕婦情況，如有胎動異常或孕婦本人不適要及時就醫。家中養有犬的孕婦要避免再次接觸，同時避免接觸來路不明的其他動物。

聲寶可以抹防曬霜嗎?

Q 夏天太陽特別毒，我家寶寶還不愛戴帽子，可以抹防曬霜嗎?是否會刺激寶寶嬌嫩的皮膚呢?

A 兒童可以用防曬霜，但是別用成人的防曬霜。兒童的皮膚未發育成熟，抵御紫外線的能力還很弱，而且兒童喜歡在陽光下玩耍，據估量，照射在兒童身上的紫外線是成人的3倍。因此，家長夏季帶兒童外出時一定要做好防曬工作。

總的來說要注意幾點：首先，6個月以上的兒童才可以涂防曬霜。其次，注意選擇防曬霜的類型，要選用兒童專用的防曬霜，不能用成人防曬霜。最后，在涂抹方法上也有講究，出門前半小時給寶寶涂抹防曬霜較好；每隔2小時，給寶寶重新再涂一遍。

胎兒患心臟房間隔瘤有什么影響

Q 我懷孕8個月，超聲查出胎兒心臟房間隔瘤形成：基底寬8.2毫米，高7.7毫米，三尖瓣輕微反流，其他正常，、請問其對胎兒有什么影響?孩子出生后能正常成長嗎?

A 心臟房間隔瘤和房間隔缺損是比較容易混淆的兩種疾病，心臟房間隔瘤比較麻煩，需要您到小兒心內科去認真咨詢，必要時胎兒出生后可能會采取切除手術，而房間隔缺損就相對簡單一些。如果確定是心臟房間隔瘤，那么您可以到正規醫院的產前咨詢處咨詢一下。離分娩還有將近兩個月的時間，胎兒還在發育，提醒您密切注意寶寶的生長情況。醫生不以胎兒心臟彩超作為診斷心臟病的標準。建議等孩子出生后復查。