紅外線超聲治療急性乳腺炎的療效分析

急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多發于產后哺乳期，孕期對乳房護理不當，哺乳初期新生兒吸吮時由于產婦懼怕疼痛，往往不能使新生兒做到早吸吮和有效吸吮，乳汁積滯在乳腺小葉中。易致乳腺炎。主要表現為局部紅.舯.熱.痛和畏寒.發熱等全身中毒癥狀。乳腺炎若不及時治療可導致細菌生長繁殖.形成膿腫，給患者造成痛苦，嚴重影響產后哺乳質量及產婦的康復。對28例急性乳腺炎患者在抗生素等常規治療的基礎上，采用紅外線照射治療，療效顯著。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2007年2月～2011年9月收治經外科.婦產科確診并接受治療的急性乳腺炎患者58例，分為治療組和對照組。治療組28例中，初產婦24例，經產婦4例；年齡23～35歲，平均28.6歲；單側乳腺炎22例，雙側乳腺炎6例，病程1～10天。對照組20例，初產婦18例，經產婦2例；年齡23～37歲，平均28.4歲；單側乳腺炎18例，雙側乳腺炎2例；病程3～10天。兩組年齡.病程.單側及雙側患病.初產婦或經產婦等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

治療方法：對照組采用局部熱敷.手法擠奶.抗生素藥物治療，靜滴青霉素800萬U，每日1次。青霉素過敏者改用克林霉素0.9g靜滴治療等常規療法，7天為1個療程，進行1～2個療程治療。治療組，在常規治療的基礎上，采用YK-9000A紅外線照射治療，距患側乳房的紅.腫.熱.痛部位30cm，治療時間20～30分/次，每日2次，3次為1個療程，進行1～2個療程治療。兩組每次治療后按母乳喂養的原則，剩余的乳汁用吸奶器吸凈或手法排奶。

療效判斷標準：①治愈：臨床癥狀消失，腫塊消退，血液檢查白細胞總數及中性粒細胞正常；②顯效：癥狀.體征明顯減輕，白細胞總數及中性粒細胞接近正常；③無效：癥狀.體征加重或發展為乳腺膿腫，白細胞及中性粒細胞升高。

結 果

兩組治療時間比較：治療組的治療天數為3.29±1.93天，對照組為5.9±2.27天，治療組的治療天數明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.01)。

兩組包塊大小的比較：與治療前相比，兩組治療后包塊均明顯縮小(P＜0.01)，表明紅外線照射治療和常規治療對急性乳腺炎均有效。治療前兩組間包塊大小比較差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后治療組較對照組包塊明顯縮小(P＜0.05)。

討 論

乳腺炎是乳腺管外的結締組織炎癥，而并非乳腺管內的炎癥，繼續哺乳時對嬰兒是安全的。但產后乳汁瘀積若處理不及時，常會轉化為急性化膿性乳腺炎，且有可能造成全身化膿性感染，直接影響母乳喂養。乳腺炎治療的關鍵在于疏通乳腺管排出乳汁，解決造成局部炎癥的乳汁瘀積問題。急性乳腺炎常規采用抗菌藥物治療，由于藥物經血液循環到達病灶時，有一定的衰減與不良反應。且到達局部藥物濃度亦較低，則療程相對較長。另外，長時間大劑量應用抗生素影響母嬰健康。筆者發現，在常規治療基礎上加用紅外線超聲波治療，可使治療時間明顯縮短。紅外線是常用的物理因子之一，通常主要用于治療瘢痕及粘連等，而較少應用于治療急性乳腺炎。本研究顯示，兩組治療前.后乳腺包塊均顯著縮小，且治療組效果明顯優于對照組。以往的乳腺炎治療中，常給予患者使用大量抗生素，對乳腺炎嚴重者再行膿腫切開術，給患者帶來很大的痛苦。哺乳期乳腺炎治療傳統觀點是“停止哺乳”，但現在觀點認為在發現母親感染時，母乳中含有豐富的免疫物質，繼續母乳喂養可以保護嬰兒抵抗感染。本研究采用超聲波治療乳腺炎，彌補了單用抗生素治療的不足，清除了細菌的培養基，造成不利于細菌生存的環境，迅速控制癥狀而痊愈。

總之，紅外線超聲波具有微細按摩或細胞按摩的作用，采用超聲波治療急性乳腺炎無痛.無不良反應，治療時間短，操作簡便。且療效好.療程短。